分析阿斯匹林與硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞疾病患者的的臨床效果

崔娟娟

（河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 450002）

腦梗塞疾病從實質(zhì)上分析是由于患者顱內(nèi)血液供應障礙引起的患者腦組織缺血缺氧，進而導致局部組織缺血壞死，也被稱之為缺血性腦卒中。該疾病在高血壓、冠心病、糖尿病等患者中較為常見，從病理機制上分析，由于這類疾病患者血流動力學變化明顯，血管痙攣改變顯著，導致患者血液粘度增高，進而形成血栓。腦梗塞疾病屬于一種致殘率較高的疾病，如果沒有采用及時有效的治療措施，嚴重可危及患者生命。本次研究特對本院80例腦梗塞疾病患者采用不同治療方案，探究阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷片的臨床療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月收治的腦梗塞患者80例作為研究樣本。根據(jù)隨機的原則將80例患者分為對照組與觀察組。對照組40例患者中男23例，女17例，年齡20～74歲，平均（48.1±1.4）歲。觀察組40例患者中，男20例，女20例，年齡21～73歲，平均（48.1±1.2）歲。在研究開始前，將所有患者病歷送入本院倫理委員會，審核后批準。所有患者及其家屬均簽署知情同意書，從一般資料數(shù)據(jù)對比統(tǒng)計學數(shù)值上分析，對本次研究結(jié)果科學性不構(gòu)成影響。

1.2 方法

對照組患者單用阿司匹林治療，給予患者阿司匹林腸溶片（浙江萬邦藥業(yè)股份有限公司 國藥準字H12546983），劑量為0.1 g每次，口服，每天1次。

觀察組患者采用阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合治療，給予患者硫酸氫氯吡格雷片（賽諾菲藥業(yè) 國藥準字H16459832），劑量為75 mg每次，口服，每天1次。給予患者阿司匹林腸溶片（浙江萬邦藥業(yè)股份有限公司國藥準字H12546983），劑量為0.1 g每次，口服，每天1次。

1.3 觀察標準

①治療總有效率（痊愈：患者未發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，神經(jīng)功能缺損評分降低90%以上；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀顯著減輕，神經(jīng)功能缺損評分降低50～90%；無效：未達到以上治療效果，或者病情進一步進展。）；②神經(jīng)功能缺損評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用（±s）表示，以t值檢驗；計數(shù)資料采用%表示，以x2檢驗。當P＜0.05時，對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率

對比兩組患者治療總有效率，將其作為臨床療效的參照依據(jù)，從研究數(shù)據(jù)上分析，觀察組患者治療總有效率較高，且差異與對照組患者比較；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對照組與觀察組治療總有效率差異（n，%）

2.2 神經(jīng)功能缺損評分

對比兩組患者神經(jīng)功能缺損評分，并將其作為遠期療效參照依據(jù)，從研究數(shù)據(jù)上分析，觀察組患者神經(jīng)功能缺損情況較輕，且差異與對照組患者比較；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 觀察組與對照組神經(jīng)功能缺損評分差異（±s）

表2 觀察組與對照組神經(jīng)功能缺損評分差異（±s）

注：#與對照組相比，P＜0.05

組別 例數(shù)（n） 治療前（分） 治療后（分）觀察組 40 26.1±5.4# 8.5±5.0#對照組 40 27.1±4.7 13.4±6.4

3 討 論

根據(jù)臨床研究得知，腦梗塞患者的發(fā)病率與其年齡有關(guān)，患者年齡越大其發(fā)病率越高，根據(jù)臨床經(jīng)驗得知，正常人在45歲后腦梗塞的發(fā)病率顯著提高，并且男性患者的發(fā)病率高于女性患者。腦梗塞的發(fā)病部位一般都是大腦動脈、基底動脈等，在情緒激動時容易出現(xiàn)腦出血，大部分高血壓患者的血壓波動較大，容易并發(fā)腦梗塞，在患者發(fā)病時臨床癥狀一般為嘔吐、疼痛、意識障礙等[1]。

在臨床治療中，從現(xiàn)代藥理學上分析，阿司匹林為環(huán)氧化酶抑制劑，在缺血性腦血管疾病患者中療效較好，從藥理作用上看，阿司匹林通過對乙?；h(huán)氧化酶的活性進行抑制，從而阻斷花生四烯酸與活性位點的結(jié)合，對血小板的聚集也有著阻斷作用[2]，但是如果患者大量服用阿司匹林會對其血管內(nèi)皮細胞合成酶產(chǎn)生作用，進而影響抗血栓效果。氯吡格雷屬于一種受體抗結(jié)劑，可以對二磷酸腺苷與血小板受體相結(jié)合，相對于阿司匹林而言，還可以對血小板進行誘導聚集，進而與紅細胞膜相結(jié)合，對紅細胞的變形能力進行改善。兩種藥物聯(lián)用效果更為顯著[3]。

在本次研究中，對比兩組患者治療總有效率，將其作為臨床療效的參照依據(jù)，從研究數(shù)據(jù)上分析，觀察組患者治療總有效率較高，且差異與對照組患者比較；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對比兩組患者神經(jīng)功能缺損評分，并將其作為遠期療效參照依據(jù)，從研究數(shù)據(jù)上分析，觀察組患者神經(jīng)功能缺損情況較輕，，且差異與對照組患者比較；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，此次研究證明，在腦梗塞患者治療中采用阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)用治療臨床療效較好，且對患者神經(jīng)功能具有改善作用，為有效治療方案。