中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察

何素娟，林樓健

（清遠(yuǎn)市清城區(qū)源潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 清遠(yuǎn) 511533）

隨著耐藥菌株的逐漸增多，小兒患者對(duì)抗生素的耐藥性明顯加強(qiáng)，常規(guī)的抗菌藥物對(duì)小兒支原體肺炎的治療效果明顯下降。調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，小兒支原體肺炎的發(fā)病人群在兒童群體中較為集中。在小兒支原體肺炎的發(fā)病伊始，若不能夠?qū)嵤┬兄行У母深A(yù)措施，容易對(duì)患者的心肺功能造成損傷，不利于確保患者的健康成長(zhǎng)?，F(xiàn)階段，臨床醫(yī)學(xué)界仍將大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物作為支原體肺炎的主治藥物，盡管能夠緩解患者的部分癥狀，但患兒對(duì)該藥物的耐藥性較強(qiáng)?；诖?，本研究以小兒肺炎支原體肺炎為研究對(duì)象，分析單純西醫(yī)治療方法與中西醫(yī)結(jié)合治療方法的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年6月收治的94例小兒肺炎支原體肺炎患者入組研究，根據(jù)治療方法的不同，將所有患兒分為中西醫(yī)組和單純西醫(yī)組兩個(gè)組別，單純西醫(yī)組47例患者中，男23例，女24例；平均年齡5.36±0.61歲。中西醫(yī)結(jié)合組47例患者中，男25例，女22例；平均年齡5.12±0.77歲。

1.2 方法

單純西醫(yī)組患者將阿奇霉素作為主治藥物，根據(jù)患兒體重計(jì)算劑量加入5%的GS或0.9%NS中為患者靜脈滴注，用藥5天后停藥4天，待病情好轉(zhuǎn)后可改為口服序貫治療。與此同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員還可基于對(duì)癥治療結(jié)合的指導(dǎo)下根據(jù)患兒的臨床癥狀為其口服退熱、止咳、平喘的藥物。

中西醫(yī)結(jié)合組患者在單純西醫(yī)組治療基礎(chǔ)上，為患兒靜脈滴注痰熱清注射液，用藥劑量為：0.3～0.5 ml/（kg·d），治療周期為9天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療有效性和癥狀緩解情況。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效率

表1提示，在為患兒聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)和西醫(yī)治療方法后，患兒的治療有效率明顯高于另外一組。

2.2 癥狀緩解情況

表2提示，在為患兒聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)和西醫(yī)治療方法后，與單純西醫(yī)組相比，患者的癥狀消退時(shí)間明顯縮短。

表1 兩組患者的治療效果 [n（%）]

表2 兩組患者的時(shí)間指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 兩組患者的時(shí)間指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 n 咳嗽消退時(shí)間（d） 肺啰音消退時(shí)間（d） 發(fā)熱時(shí)間（d）單純西醫(yī)組 47 3.04±0.51 4.32±0.34 5.04±0.34中西醫(yī)結(jié)合組 47 0.89±0.25 1.03±0.04 1.17±0.46 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

肺炎支原體作為一種介于細(xì)菌與病毒中間的微生物，主要富含DNA以及mA，同時(shí)其內(nèi)部不具有細(xì)胞壁。在傳播方式中，肺炎支原體主要通過(guò)飛沫傳播，感染呼吸道，尤其在冬季寒冷時(shí)期，發(fā)病率極高。在患者群體但在宮中，小兒是感染該病癥的主要癥候群，這使得肺炎支原體肺炎成為兒童高發(fā)病之一。受到肺炎影響，容易造成兒童肺部外側(cè)的臟器損傷，嚴(yán)重者還容易出現(xiàn)死亡。在臨床診斷中，主要采用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素藥品如紅霉素等對(duì)其進(jìn)行治療。但由于紅霉素對(duì)于人體刺激較大，兒童使用易出現(xiàn)胃腸道刺激現(xiàn)象，甚至引起轉(zhuǎn)氨酶提升。

阿奇霉素作為另一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，在藥動(dòng)力學(xué)方面具有一定效果，能夠使感染部位出現(xiàn)濃度提升，從而優(yōu)化體內(nèi)分布，實(shí)現(xiàn)致病菌的抑制和消除。熱毒寧是一種常見(jiàn)的中藥類(lèi)注射液，其功能優(yōu)勢(shì)，主要體現(xiàn)在抗炎、解熱等方面。制品成分主要由金銀花、梔子以及青蒿組成，中醫(yī)認(rèn)為，此類(lèi)藥品具有清熱解表、宣郁驅(qū)邪等功效。其中，金銀花能夠?qū)崿F(xiàn)泄熱清火、祛瘀解困等功效，而梔子則可以清利三焦火，由手少陽(yáng)經(jīng)脈完成熱毒的倒行，實(shí)現(xiàn)共祛表里。在臨床研究中，通過(guò)注射熱毒寧，能夠起到一定的抗病毒作用，從而對(duì)呼吸道病毒株造成破壞，實(shí)現(xiàn)疾病一致。此外，熱毒寧注射液還能夠?qū)崿F(xiàn)較好的抗炎、提升免疫力效果。患者注射熱毒寧能夠大幅度縮短診治療程，恢復(fù)機(jī)體免疫平衡。

中醫(yī)在進(jìn)行肺炎等病毒性疾病診療室，通常認(rèn)為，由于肺炎支原體所引發(fā)的肺炎，屬于“咳嗽”病癥，其主要病灶在肺，肺氣郁結(jié)不能宣發(fā)，故咳嗽頻繁。因此中醫(yī)在進(jìn)行診療時(shí)，一般選用清熱化瘀藥品，如連翹、金銀花、黃芩等，實(shí)現(xiàn)最終的宣肺止咳。本文在針對(duì)小兒肺炎進(jìn)行診療時(shí)，結(jié)合了中醫(yī)診療方案，通過(guò)中藥材進(jìn)行重要成分萃取，進(jìn)行針劑配比研制，實(shí)現(xiàn)了化痰祛瘀的功效，改善了小兒的身體健康狀態(tài)。

綜上所述，在小兒支原體肺炎的臨床治療過(guò)程中，應(yīng)促進(jìn)中醫(yī)和西醫(yī)治療方法的聯(lián)合使用，促進(jìn)患者癥狀快速消退。