邱 卉
(包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科,內(nèi)蒙古 包頭 014000)
選取我院2018年1月~2018年6月收治乳腺癌患者102人,在此將50例乳腺癌手術(shù)患者作為本次的研究對象,隨機分為對照組和觀察組,各25例,平均年齡(52.3±3.6)歲,兩組患者的腫瘤灶位為左乳21例,右乳29例,且兩組術(shù)后患者的資料數(shù)據(jù)具有可比性。
對照組的術(shù)后患者在此按照常規(guī)護理措施進行,主要有以下措施:
(1)基礎(chǔ)護理措施。密切觀察患者切口滲出及各項生命指標的相關(guān)數(shù)據(jù)與情形,有針對性的進行有效引流,使引流術(shù)實施效果更好,能將患者的負壓吸引一直保持在有效狀態(tài)。24小時不間斷的觀察并清理術(shù)后切口是否有異物及藥物更換。
(2)心理護理。 乳腺癌患者在術(shù)后會出現(xiàn)一定的心理情緒,胸部難看的擔憂,恐怖腫瘤心理,這些不良情緒會導致患者出現(xiàn)不良預后的情形發(fā)生,適當?shù)男睦碜o理對于乳腺癌術(shù)后患者非常重要。通過調(diào)節(jié)患者的情緒,使其更快的康復。護理人員通過鼓勵患者和教育患者術(shù)后注意事項等內(nèi)容,幫助患者恢復治愈的信心。
(3)康復運動。要求患者在術(shù)后24小時內(nèi)適當開展手指、手腕與肘部等小范圍活動,在24小時后進行肘關(guān)節(jié)伸屈鍛煉。逐步進行上肢上舉鍛煉,及患肢功能鍛煉。
觀察組的患者實施中西醫(yī)結(jié)合護理模式,即在常規(guī)護理措施中添加中醫(yī)護理措施,主要有以下措施:
(1)肝氣郁滯型護理。此類患者在術(shù)后易出現(xiàn)焦躁癥狀,對于此類患者在術(shù)后必須要進行理氣化濕與健脾疏肝護理。主要從心理護理入手,鼓勵患者建立治療的信心,使其積極配合日常的治療,盡快恢復。
(2)血氣兩虛型的護理。此類患者在術(shù)后容易出現(xiàn)皮瓣壞死的并發(fā)癥,由于他們食欲不佳,營養(yǎng)缺乏,導致皮瓣壞死的發(fā)生率偏高。對于此類患者的護理需要在日常飲食中多注意營養(yǎng)搭配,盡量選擇溫性食物進食,養(yǎng)成良好的飲食習慣。
(3)痰濕互結(jié)型的護理。此類患者具有體形肥胖、喜食肥甘厚味的食物,在術(shù)后容易出現(xiàn)淋巴水腫和皮下積液等病癥。對于這類患者術(shù)后的護理,必須要求禁食大魚大肉及辛辣刺激之物,禁煙和酒,禁止進食過快。要求患者飲食以味淡性溫為主,多吃化淤祛痰的食物。
通過對兩組患者的最終護理結(jié)果進行打分,對比護理滿意度的調(diào)查表,對護理效果、完成情況及感受進行打分,滿分為100分,滿意及非常滿意為60~99分,不滿意的分數(shù)區(qū)間為0~59分。
由表1可知,對照組的術(shù)后患者無論是護理滿意度還是不良反應(yīng)率明顯低于觀察組,說明中西醫(yī)結(jié)合護理干預的效果比較明顯,兩組數(shù)據(jù)差異顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
表1 兩組患者護理結(jié)果對比
中醫(yī)護理中非常重視患者的情緒問題,所以心理護理占據(jù)非常重要的地位,中醫(yī)學認為,不良情緒會使患者發(fā)生肝氣郁結(jié)、血瘀阻滯,從而加重患者病情。中醫(yī)學認為,患者的飲食應(yīng)當以高營養(yǎng)、維生素等豐富的食物為主,禁辛辣刺激食物,以免出現(xiàn)胃熱熾盛等情形。從此次的數(shù)據(jù)對比可以看到,對照組的患者在護理滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生率方面,明顯高于觀察組的患者,通過應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的護理措施,能很好的改進乳腺癌患者的生活質(zhì)量,中西醫(yī)結(jié)合的護理模式正在逐步改變傳統(tǒng)的腫瘤護理觀點,所以在日后的腫瘤患者術(shù)后護理中,應(yīng)大力推廣中西醫(yī)結(jié)合護理模式。