不同濕敷法在成人輸液滲漏治療中的應(yīng)用效果研究

章 倩

（句容市人民醫(yī)院，江蘇 句容 212400）

靜脈輸液是臨床給藥的主要途徑，但在穿刺、輸液過程中，因各種因素可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，輸液滲漏便其中之一[1]。輸液滲漏是指在靜脈輸液時因穿刺失敗或針頭滑脫等，導(dǎo)致藥液滲入到皮下組織的現(xiàn)象，如不及時處理或處理不當，會引發(fā)局部腫痛及炎癥，嚴重者甚至會出現(xiàn)周圍組織壞死、神經(jīng)肌腱損傷等病癥[2]。為探尋有效的處理方案，我科對部分輸液滲漏患者予以兩種不同濕敷法，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1～2018奶奶2月在我院門急診中心輸液并發(fā)生藥液滲漏的成人患者92例作為此次研究對象，滲漏面積最大者為9.8 cm×8.4 cm，面積最小者為5.1 cm×3.9 cm；采用隨機數(shù)字表法將其分為實驗組與參照組，各46例。實驗組中男20例，女22例；年齡19～64歲，平均（44.2±5.5）歲。參照組中男22例，女20例；年齡18～66歲，平均（443.9±5.7）歲。對兩組患者的資料數(shù)據(jù)進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

以上，所有入組患者對于此次研究均有知情權(quán)，并自愿加入研究小組。

1.2 方法

實驗組：取1支利多卡因、2支654-2注射液、1支50%葡萄糖注射液，將藥液混合后再加入20 mL熱水，水溫以90℃為宜。準備4層大小為5 cm×8 cm的方紗，浸濕藥液后敷在患者的輸液滲漏部位，并將紗布固定好，在紗布上套好保鮮袋，使紗布與衣物隔離開。每隔2～4 h為患者換藥一次。

參照組：采用50%硫酸鎂為患者進行濕敷處理，同樣將重疊的方紗浸濕后敷在輸液滲漏部位，套好保鮮袋，每隔2～4 h為患者換藥一次。

在濕敷后的2 h、6 h、12 h、24 h、48 h，對患者的腫脹情況進行觀察并記錄。

1.3 統(tǒng)計學方法

此次數(shù)據(jù)分析所采用的工具為統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0，對計量資料（±s）、計數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果分別采用t值與x2值檢驗，以P＜0.05作為組間比較差異顯著的檢驗標準。

2 結(jié) 果

對比二組患者的治療總有效率

經(jīng)不同濕敷療法后，實驗組患者的治療總有效率為97.83%，明顯高于參照組的82.61%，組間比較；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比二組患者的治療總有效率（n，%）

3 討 論

輸液滲漏的誘因有多種，包括因藥物因素、血管因素、機械因素以及患者自身等因素等。在為患者靜脈輸液時，護理人員應(yīng)充分掌握藥物性能、嚴格遵守輸液原則、控制好輸液速度及濃度，并要加強專業(yè)技術(shù)水平，盡量做到一次穿刺成功，這樣可以有效預(yù)防輸液滲漏現(xiàn)象[5]。對于發(fā)生輸液滲漏的患者，以往多為患者采用硫酸鎂濕敷法，但起效較慢。利多卡因是屬于酰胺類局麻藥物，具有穿透性強、起效快、作用持久等特點，為患者局部濕敷后，可經(jīng)皮膚滲透到皮下組織的神經(jīng)細胞膜內(nèi)，起到快速的止痛效果。654-2是屬于抗膽堿藥物，能夠起到解除血管痙攣、改善微循環(huán)的作用，也有助于損傷血管及局部組織的恢復(fù)。50%葡萄糖屬于高滲液，可起到顯著的脫水消腫之效。將利多卡因、50%葡萄糖、654-2聯(lián)合應(yīng)用為輸液滲漏患者進行濕敷處理，可起到協(xié)同效應(yīng)，能獲得更好的消腫止痛之效。此次研究結(jié)果顯示，實驗組患者的治療總有效率為97.83%，顯著高于參照組的82.61%，實驗組患者的止痛時間、治愈時間對比參照組更快，兩組數(shù)據(jù)的比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；這一結(jié)果也充分凸顯出了應(yīng)用利多卡因、50%葡萄糖聯(lián)合654-2濕敷法治療輸液滲漏的有效性及優(yōu)勢。

總結(jié)以上研究結(jié)果得出結(jié)論，在成人輸液滲漏治療中，采用利多卡因、50%葡萄糖聯(lián)合654-2的濕敷方案，可獲得快速、良好的效果，與硫酸鎂濕敷法比較，具有一定優(yōu)勢。