疼痛護理干預用于新生兒護理的效果探討

董曉飛

（渭南市婦幼保健院，陜西 渭南 714000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組32例伴有疼痛癥狀新生兒：男18例，女14例；胎齡33～42周，平均（38.2±1.2）周。對照組32例伴有疼痛癥狀新生兒：男17例，女15例；胎齡34～42周，平均（38.6±1.2）周。參與本次研究的兩組患兒在性別、胎齡等方面差異不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 病例選擇標準

本次研究經(jīng)患兒家屬同意，患兒胎齡在33～42周，所有患兒均一次性采血成功，采血時出現(xiàn)哭鬧不止，且NIPS評分均高于6分。排除標準：排除在給予臨床護理干預前24小時服用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物的患兒。

1.3 方法

1.3.1 對照組

新生兒給予常規(guī)護理干預：輕拍或撫摸患兒身體，并給予患兒言語安慰，盡早促使產(chǎn)婦與新生兒接觸，指導產(chǎn)婦科學喂養(yǎng)母乳，并向產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬介紹新生兒護理方法，給予新生兒純棉且透氣性良好的單褥包裹以減輕新生兒疼痛。

1.3.2 實驗組

在對照組護理干預基礎上給予新生兒疼痛護理。（1）袋鼠式護理：將新生兒豎抱于其父母胸口，增加父母與新生兒的皮膚接觸，給予寶寶足夠的溫暖和安全感。（2）體位護理：協(xié)助新生兒取俯臥位或側臥屈曲位，盡量保證患兒下肢屈曲接近腹部，或者采取鳥巢式護理，從而提高新生兒舒適度。（3）非營養(yǎng)性吸吮：給予新生兒安慰奶嘴，通過提高新生兒吮吸動作以促進神經(jīng)運動中樞及感覺中樞的完善。（4）服用輔助藥物：如葡萄糖等藥物，減輕患兒的痛苦程度。

1.4 觀察指標

觀察比較實驗組與對照組兩組新生兒護理干預前、護理干預24小時、48小時、72小時后不同時間段新生兒疼痛評分（NIPS）得分變化情況，NIPS評分滿分在0分～7分，得分越高表示新生兒疼痛程度越高。

1.5 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行整理，同時將實驗數(shù)據(jù)進行分析；兩組新生兒不同時間段NIPS評分變化情況其計量資料則用均數(shù)±平均數(shù)表示，組間檢驗用t；P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組新生兒不同時間段NIPS評分變化情況，具體情況（見表1），護理干預前實驗組新生兒NIPS評分與對照組相比，數(shù)據(jù)差異不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理干預后隨時間的推移，兩組新生兒NIPS評分均有一定程度的下降，護理干預同一時間段實驗組新生兒NIPS評分明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組新生兒不同時間段NIPS評分變化情況（±s、n）

表1 兩組新生兒不同時間段NIPS評分變化情況（±s、n）

組別 n 護理干預前 護理干預24小時 護理干預48小時 護理干預72小時實驗組 32 6.02±0.52 4.06±0.26 2.26±0.15 1.25±0.05對照組 32 6.03±0.42 5.62±0.36 4.52±0.26 3.62±0.21 t 16.325 15.426 12.452 11.326 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

新生兒疼痛癥狀與致痛操作以及新生兒中樞神經(jīng)發(fā)育不全具有密切的聯(lián)系，新生兒護理中給予疼痛護理干預可有效促進新生兒神經(jīng)系統(tǒng)功能的發(fā)育，從而避免新生兒因長期受到疼痛刺激致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全。本次研究顯示對于實驗組新生兒給予疼痛護理干預后隨著時間的推移，新生兒NIPS評分得分逐漸降低，護理干預4小時、48小時、72小時后實驗組新生兒NIPS評分均低于對照組，由此可見，對于伴有疼痛癥狀的新生兒在護理中聯(lián)合疼痛護理干頂，對降低新生兒疼痛評分，促進新生兒正常發(fā)育具有重要的意義。