精細化護理在腦梗死患者腸內(nèi)營養(yǎng)中的應用

錢夕蕓

（南京市浦口區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南京 211800）

根據(jù)相關研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，精細化護理模式在腦梗死患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)過程中的應用效果顯著。因此，本研究將以此為文章闡述的主要內(nèi)容，通過對比不同的護理干預，探究精細化護理的應用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月～2018年9月腦梗死患者作為主要的研究對象，對其給予腸內(nèi)營養(yǎng)干預，共納取患者60例。本研究根據(jù)患者的入院先后順序，將其分為兩組，分別為實驗組的30例和對照組的30例患者。其中，實驗組患者中其男17例，女13例；平均年齡（46.35±4.36）歲。而對照組患者中男18例，女12例；平均年齡（45.98±4.25）歲。兩組患者的一般資料差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.5）。

1.2 方法

本研究給予對照組患者常規(guī)護理方法，對患者進行插管氧療，將其呼吸道內(nèi)的分泌物進行清理，保證其呼吸通暢性，并給予其脫水處理，將其顱內(nèi)壓進行降低，并給予其抗感染等護理[1]。

實驗組患者則給予其精細化護理干預，具體護理方法入下：

首先，心理護理，加強與患者及其家屬之間的聯(lián)系，促進溝通交流，并將患者的疑問進行積極解答，消除其擔心害怕的情緒。并對患者的鼻飼管位置進行檢查，檢查時間在8 h，如果存在導管位置不對的情況，則需要立即對其進行更換和調(diào)整，從而保證患者管腔的通暢性[2]。同時，還需要對患者的能量需求進行預測，將評估模型進行應用，從而根據(jù)患者的實際情況，對其營養(yǎng)物質(zhì)的比例進行合理搭配。針對患者展開要素膳護理，對其營養(yǎng)泵的滴速進行有效控制。每隔4個小時對患者的胃殘余量進行監(jiān)測，在其胃殘余量大于100 mL時，表示其存在胃潴留情況，需要將輸注過程進行停止或是延遲[3]。對患者的胃腸蠕動功能等進行觀察，在有必要的情況下，給予其相關藥物。最后，要加強其感染防護護理，保證要素膳的配置具有情節(jié)性和衛(wèi)生性，并對其進行口腔護理，要每天清潔4次，從而保證其清潔效果。此外，要注意對患者的病情發(fā)展變化進行密切觀察，避免其出現(xiàn)不良反應。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS l8.0.1軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行處理，患者各項資料均為計數(shù)資料，應以%表示，并采用x2檢驗，計量資料采用（±s）表示和t檢驗，P＜0.05時對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實驗組患者在腹脹和患者肢體肌肉萎縮方面等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，其差異相對顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而在腹瀉、感染和轉(zhuǎn)氨酶升高等放面的差異性則較小，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥發(fā)生率比較 [n（%）]

2.2 預后情況比較

兩組患者的死亡率差異較小，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。而實驗組的傷殘率則明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的預后情況比較 [n（%）]

3 討 論

在近些年的發(fā)展中，我國腦梗死患者人數(shù)逐漸增加，這種病情發(fā)生的主要是受到繼發(fā)性或是原發(fā)性作用的影響，隨后患者的自身身體會出現(xiàn)高速分解，使得患者出現(xiàn)負氮平衡狀態(tài)，就腦梗死患者來說，其通常都存在一定的意識障礙問題，腦顱內(nèi)的血壓會逐漸升高，甚至會伴隨偏癱等問題的發(fā)生，對患者的生命健康造成了嚴重威脅[4]。根據(jù)相關研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，精細化護理模式在腦梗死患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)過程中的應用效果顯著[5]。

綜上所述，在腦梗死患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)干預的過程中，將精細化護理干預進行應用，能夠有效改善患者的預后效果，避免其不良反應的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。