楊毛措
(青海省藏醫(yī)院放射科,青海 西寧 810001)
在臨床多種類型疾病的檢查與診斷中,放射造影檢查應(yīng)用十分廣泛[1]。放射造影檢查主要就是利用造影劑進(jìn)行比對(duì),顯示患者器官組織的顯影,幫助醫(yī)生觀察患者的患病情況,進(jìn)行準(zhǔn)確診斷[2]?;颊呓邮芊派湓煊皺z查,會(huì)受到諸多因素的影響而產(chǎn)生不適感,情況嚴(yán)重的患者甚至?xí)o(wú)法配合檢查,導(dǎo)致病情診治受到影響[3]。在此背景下,就需要讓患者在檢查過(guò)程中接受科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)。我國(guó)衛(wèi)生部此前提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展,該護(hù)理模式在各大醫(yī)院與科室中得到了推廣[4]。我院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于放射造影檢查中,收到較好反饋,現(xiàn)報(bào)告如下。
選取我院2017年6月~2018年4月時(shí)間段內(nèi)在我院接受放射造影檢查的患者中選擇124例對(duì)象進(jìn)行觀察,本研究通過(guò)倫理委員會(huì)審批,且征得患者及其家屬同意。將所有對(duì)象隨機(jī)均分成為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組,各62例。對(duì)照組男33例,女29例,年齡19~62歲;實(shí)驗(yàn)組患者男32例,女30例,年齡18~63歲,兩組患者基本資料對(duì)比后無(wú)差異存在;差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),護(hù)理人員需要在患者接受放射造影檢查前將相關(guān)事項(xiàng)詳細(xì)告知患者,并且需要詢問(wèn)患者的食物過(guò)敏史、藥物過(guò)敏史等,并且準(zhǔn)備好相應(yīng)的急救藥品與設(shè)備,并且在患者接受檢查之后,將相關(guān)注意事項(xiàng)詳細(xì)告知。實(shí)驗(yàn)組患者則需要接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理,主要方法如下所示:
1.2.1 詳細(xì)評(píng)估分析
放射造影檢查可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)敏情況,護(hù)理人員需要在患者檢查前詳細(xì)對(duì)其過(guò)敏史進(jìn)行評(píng)估分析,特別是碘過(guò)敏史情況。針對(duì)接受靜脈腎盂造影檢查的患者,護(hù)理人員需選擇大小合適的針頭,并且在穿刺時(shí)保證動(dòng)作輕、快,力爭(zhēng)一次性穿刺成功。護(hù)理人員需對(duì)患者反應(yīng)進(jìn)行觀察,叮囑患者出現(xiàn)不適感及時(shí)反饋,以便護(hù)理人員及時(shí)處理。在進(jìn)行加壓的時(shí)候,護(hù)理人員需根據(jù)患者耐受力度進(jìn)行壓緊處理。
1.2.2 心理干預(yù)
在患者接受檢查之前,護(hù)理人員需要將放射造影檢查的流程以及檢查原理等告知患者,幫助患者正確認(rèn)識(shí)這一檢查,避免其出現(xiàn)錯(cuò)誤認(rèn)知。護(hù)理人員需要對(duì)患者開展心理疏導(dǎo),給予其情緒安撫,選擇典型病例告知患者檢查的安全性較好,多給予患者鼓勵(lì),幫助患者放松情緒。
1.2.3 環(huán)境護(hù)理
護(hù)理人員需要保證患者候診環(huán)境整潔、干凈,還要將造影檢查室的溫度控制在22~25℃,濕度50%~60%,讓患者在較為適宜的環(huán)境中接受檢查。護(hù)理人員可在候診室張貼檢查流程以及注意事項(xiàng)等,引導(dǎo)患者自行閱讀,并且定期對(duì)候診室與檢查室進(jìn)行消毒,避免出現(xiàn)交叉感染?;颊邫z查后,護(hù)理人員需及時(shí)更換頭套與床單等。
1.2.4 檢查中及檢查后護(hù)理
護(hù)理人員需在患者檢查中做好協(xié)助工作,及時(shí)觀察其是否出現(xiàn)不適反應(yīng),若患者出現(xiàn)惡心嘔吐情況,需讓患者深呼吸,將嘔吐物及時(shí)清理,給予患者溫開水漱口。患者若出現(xiàn)碘過(guò)敏,則給予其地塞米松靜脈推注?;颊邫z查后,護(hù)理人員需繼續(xù)觀察其體征半小時(shí),如果患者出現(xiàn)滲血、遲發(fā)型過(guò)敏等情況,護(hù)理人員需及時(shí)處理并告知檢查醫(yī)生,還要讓患者多飲水,加速造影劑排出[5]。
對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度情況,選擇我院自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行分析,患者打分低于60分為不滿意,61~85分為基本滿意,超過(guò)85分為十分滿意,患者總滿意度為基本滿意+十分滿意。此外,觀察兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況,主要包括惡心、嘔吐、皮膚瘙癢,并進(jìn)行淺析。
研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)需利用SPSS 19.0軟件包處理,患者計(jì)數(shù)資料利用n(%)表示,接受x2檢驗(yàn),若結(jié)果比較后P<0.05,即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
從表1顯示數(shù)據(jù)可知,實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)遠(yuǎn)少于對(duì)照組,數(shù)據(jù)對(duì)比意義明顯。
表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比分析 [n(%)]
根據(jù)表2內(nèi)容可知,實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組,結(jié)果比較后存在差異。
表2 兩組患者護(hù)理滿意度情況觀察比較 [n(%)]
放射造影檢查是臨床目前常用診斷方式,與傳統(tǒng)X線檢查相比,這一檢查范圍更為廣泛,診斷效果更為精準(zhǔn),所以得到廣泛應(yīng)用[6]。對(duì)于接受這一檢查的患者,選擇有效的護(hù)理方式十分關(guān)鍵。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理是我國(guó)衛(wèi)生部門目前大力推廣的護(hù)理模式,與常規(guī)護(hù)理相比,優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主動(dòng)性更強(qiáng),可以有效改變傳統(tǒng)護(hù)理中“輕基礎(chǔ)、重技術(shù)”的問(wèn)題,也能照顧到患者多方面護(hù)理需求,護(hù)理人員會(huì)給予患者充分的關(guān)愛(ài)與細(xì)致照顧,確保患者的身心狀態(tài)較為舒適。我院護(hù)理人員在患者接受放射造影檢查之前會(huì)對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估與分析,掌握患者各項(xiàng)情況,并且對(duì)患者的個(gè)人心理狀況進(jìn)行分析與疏導(dǎo),幫助患者排解不良情緒,讓其自如接受檢查。護(hù)理人員也會(huì)對(duì)患者的候診與檢查環(huán)境進(jìn)行改善,并且對(duì)患者檢查過(guò)程中以及接受檢查之后進(jìn)行護(hù)理干預(yù),這樣可以切實(shí)貫徹以患者為中心的護(hù)理理念,進(jìn)而不斷提高患者護(hù)理質(zhì)量。
在此次研究當(dāng)中,兩組患者在接受檢查的同時(shí)分別接受不同類型護(hù)理干預(yù)。在對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)后可看出,實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組,且出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率很低,兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯,體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。
在接受放射造影檢查患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效降低其不良反應(yīng)發(fā)生幾率,并確保患者的護(hù)理滿意度,該護(hù)理模式可在臨床中推廣。