對規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察

婁 亞

（貞豐縣人民醫(yī)院，貴州 黔西南 562200）

健康教育可使護(hù)教育活動有序、有目的的進(jìn)行，可獲得患者及家屬的支持和信任，積極配合醫(yī)生實(shí)施治療，提高治療依從性。神經(jīng)內(nèi)科患者治療時(shí)間較長，病因較多，且容易出現(xiàn)反復(fù)等情況，所有采用有效的護(hù)理措施在患者康復(fù)方面發(fā)揮著重要作用。大量臨床實(shí)踐表明常規(guī)護(hù)理取得的效果欠佳，相反使用規(guī)范化健康教育可取得較好的效果，可降低不良反應(yīng)，改善護(hù)患關(guān)系，幫助患者康復(fù)。為了改善患者的生活質(zhì)量，減輕其痛苦，我院對56例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年9月～2018年9月收治的56例神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行研究，根據(jù)護(hù)理方式不同將其分為兩組，各28例，其中常規(guī)組男19例，女9例；年齡44～79歲，平均（63.21±5.19）歲，腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腔隙性腦梗分別為：6例、5例、8例、9例；研究組男18例，女10例，年齡45～78歲，平均（64.11±4.78）歲，腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腔隙性腦梗分別為：5例、6例、7例、10例；分析兩組病情、年齡等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，耐心回答患者或家屬提出各種有關(guān)神經(jīng)疾病方面的知識，對患者不良心理加以疏導(dǎo)。

研究組實(shí)施規(guī)范化健康教育方法，具體如下：（1）選取4名優(yōu)秀的護(hù)理人員組成小組，在培訓(xùn)基礎(chǔ)上使護(hù)理人員了解健康教育對神經(jīng)內(nèi)科患者的意義，清楚培訓(xùn)內(nèi)容，靈活使用各種溝通技巧和工作方法[1]。（2）改善護(hù)患關(guān)系，患者入院后護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常和患者進(jìn)行交流，了解患者內(nèi)心所憂，分析出現(xiàn)的原因，及時(shí)加以疏導(dǎo)，使用通俗易懂的語言和患者交流，獲得患者及家屬的理解和支持。（3）心理指導(dǎo)，神經(jīng)內(nèi)科患者需要長時(shí)間臥床休息，洗臉、刷牙等接日常生活不能獨(dú)立完成，更不能隨意走動，此種情況若長時(shí)間持續(xù)下去會使患者出現(xiàn)抑郁、煩躁等心理，所以護(hù)士應(yīng)及時(shí)與患者溝通交流，使其對治療充滿信心，提高治療依從性。（4）向患者講解與該疾病有關(guān)的知識，主要有引發(fā)該病的原因，常見不良癥狀、治療時(shí)間、方法和各項(xiàng)生命指標(biāo)以及用藥的時(shí)間、劑量和不良反應(yīng)，鍛煉的具體步驟，使患者及家屬了解不良心理對疾病的危害，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的作息時(shí)間和生活習(xí)慣，和治療成功者積極進(jìn)行交流，增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的勇氣和決心。（5）向患者家屬講解與疾病有關(guān)的知識，按照規(guī)定時(shí)間舉行座談會，鼓勵(lì)家屬參與加入到護(hù)理隊(duì)伍中，必要時(shí)對其加以培訓(xùn)，回答其提出的各種問題。（6）出院指導(dǎo)，治療結(jié)束后，囑咐患者及家屬及時(shí)來院復(fù)查，對其功能加以鍛煉[2]。

1.3 療效指標(biāo)

觀察兩組滿意度情況，總分100，非常滿意：90分以上；滿意：70～89分，不滿意：69分以下，總滿意率=非常滿意率+滿意率。同時(shí)了解患者生活質(zhì)量評分，分?jǐn)?shù)越高，表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用計(jì)算機(jī)軟件收集數(shù)據(jù)，將收集的數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0軟件中，對其分析和統(tǒng)計(jì)，用t和x2檢驗(yàn)，用（n/%）表示計(jì)數(shù)資料，用（±s）表示計(jì)量資料，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生活質(zhì)量對比

研究組心理功能、軀體功能和社會功能均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量對比（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量對比（±s，分）

組別 例數(shù) 心理功能 軀體功能 社會功能研究組 28 59.7±5.7 58.1±5.5 63.2±1.4常規(guī)組 28 53.1±6.2 49.3±4.8 53.6±2.6

2.2 滿意度情況對比

研究組心理功能、軀體功能和社會功能均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 滿意度情況對比 [n（%）]

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科患者治療時(shí)間較長，容易反復(fù)，采用有效的護(hù)理手段在治療中具有重要作用。在此次研究中，從心理、飲食、家屬和出院指導(dǎo)等方面對患者進(jìn)行規(guī)范化健康教育取得了較好的效果，不僅減少了不良反應(yīng)，改善了護(hù)患關(guān)系，還提高了護(hù)理滿意度，從以上數(shù)據(jù)可以看出，研究組心理功能、軀體功能和社會功能及滿意度等情況均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，和常規(guī)組方法相比，采用規(guī)范化健康教育對神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理可改善患者的生活質(zhì)量，減輕疼痛，緩解不良情緒，值得進(jìn)一步在推廣應(yīng)用。