對老年慢性肺結(jié)核患者進行全面護理對其生活質(zhì)量的影響

刁 瓊

（重慶市江津區(qū)中醫(yī)院，重慶 402260）

近年來，肺結(jié)核的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢。此病患者多為老年人[1]。臨床上應對老年慢性肺結(jié)核患者進行有效的護理干預，以提高其生活質(zhì)量，改善其預后。本文對2016年1月至2017年1月期間在重慶市江津區(qū)中醫(yī)院就診的60例老年慢性肺結(jié)核患者進行分組比較研究，旨在分析對老年慢性肺結(jié)核患者進行全面護理對其生活質(zhì)量的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將重慶市江津區(qū)中醫(yī)院2016年1月至2017年1月期間收治的60例老年慢性肺結(jié)核患者納入本研究。所選患者均經(jīng)臨床檢查被確診患有慢性肺結(jié)核。根據(jù)護理方法的不同將其分為全面組與比較組（30例/組）。全面組患者中有男19例，女11例；其年齡在56歲至78歲之間，平均年齡為（67.3±2.1）歲。比較組患者中有男18例，女12例；其年齡在55歲至80歲之間，平均年齡為（67.8±2.4）歲。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在對這兩組患者進行藥物治療期間，對比較組患者進行常規(guī)護理，包括對其進行健康宣教、病情評估、用藥指導、飲食指導、生命體征監(jiān)測、心理護理等。對全面組患者進行全面護理。具體的護理方法包括：1）老年慢性肺結(jié)核患者因擔心治療的效果，常會出現(xiàn)焦慮、悲觀等負性心理。護理人員應詳細地向患者講解有關(guān)慢性肺結(jié)核的知識，并對其進行安撫和鼓勵。向患者介紹臨床上治療肺結(jié)核的方法、治療期間需要注意的事項及以往治療成功的病例，以增強其對治療的信心。指導患者家屬對患者進行心理疏導，以消除患者的消極情緒，提高其對治療的依從性[2]。2）護理人員與患者接觸時應穿隔離衣、鞋，并戴上帽子和口罩。在與患者接觸后，先將雙手置入消毒液中浸泡2 min，然后再用流動水和洗手液清洗雙手。嚴禁患者隨地吐痰，定時對其痰缸和痰液進行嚴格的消毒處理，或指導其使用一次性痰杯（對使用過的痰杯進行焚燒處理）。讓患者在指定的范圍內(nèi)活動，并對其接觸過的物品進行消毒。密切觀察患者是否出現(xiàn)高熱、咯血、胸痛、呼吸困難、心衰等并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應及時報告醫(yī)生。在患者病情的活動期，告知其多臥床休息。在患者發(fā)生大咯血時，護理人員協(xié)助其取患側(cè)臥位，防止其病灶向健側(cè)擴散，及時清除其氣道內(nèi)的血塊和分泌物，以防止其發(fā)生窒息。及時協(xié)助醫(yī)生對其進行相應的處理，并對其進行安撫，以緩解其恐懼感。3）護理人員注意保持患者病房的整潔，定時對其病房進行通風和消毒。指導患者多進食高蛋白、高熱量、高維生素的食物。若患者存在消化不良的情況，應指導其多進食流質(zhì)食物和高纖維素食物，多吃蔬菜瓜果，以確保其排便通暢。注意保持患者體內(nèi)水、電解質(zhì)的平衡，每周對其進行1次體重檢測，以了解其營養(yǎng)狀況的改善情況。為患者提供個人專用的餐具，并及時對其餐具進行消毒處理[3]。4）護理人員告知患者保證充足的睡眠，指導其養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，并告知其避免過度勞累。對于處于病情恢復期的患者，指導其進行戶外活動和適當?shù)捏w育鍛煉，以提高其免疫力。對于出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者，告知其多飲水，并對其進行物理降溫處理。對于體溫超過38.5℃的患者，遵醫(yī)囑使用乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林或糖皮質(zhì)激素類藥物對其進行治療。對于存在盜汗癥狀的患者，及時用溫毛巾擦干其身體，并協(xié)助其更換汗?jié)竦囊路捅粏巍?/p>

1.3 觀察指標

采用世界衛(wèi)生組織制定的生活質(zhì)量測定量表對患者的生活質(zhì)量進行評價。該量表包含生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域等四個評價維度，滿分為100分?；颊叩母黜椛钯|(zhì)量評分越高，表示其生活質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

接受護理后，全面組患者生理領(lǐng)域的評分、心理領(lǐng)域的評分、社會關(guān)系領(lǐng)域的評分和環(huán)境領(lǐng)域評分的平均值分別為（65.3±18.6）分、（74.2±15.2）分、（77.6±21.3）分、（69.6±16.6）分，比較組患者生理領(lǐng)域的評分、心理領(lǐng)域的評分、社會關(guān)系領(lǐng)域的評分和環(huán)境領(lǐng)域評分的平均值分別為（52.1±12.3）分、（60.2±15.2）分、（59.3±12.3）分、（53.6±16.0）分；全面組患者生理領(lǐng)域的評分、心理領(lǐng)域的評分、社會關(guān)系領(lǐng)域的評分和環(huán)境領(lǐng)域的評分均高于比較組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者接受護理后其各項生活質(zhì)量評分的比較（分，±s）

表1 兩組患者接受護理后其各項生活質(zhì)量評分的比較（分，±s）

組別 例數(shù) 生理領(lǐng)域的評分心理領(lǐng)域的評分社會關(guān)系領(lǐng)域的評分環(huán)境領(lǐng)域的評分全面組 30 65.3±18.6 74.2±15.2 77.6±21.3 69.6±16.6比較組 30 52.1±12.3 60.2±15.2 59.3±12.3 53.6±16.0 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

慢性肺結(jié)核是臨床上比較常見的一種傳染病。此病具有病程長、致死率高等特點。老年人是此病的高發(fā)群體。老年慢性肺結(jié)核患者因身體機能及免疫力下降，常會出現(xiàn)多種并發(fā)癥。近年來，全面護理模式在臨床上得到了廣泛的應用。有研究指出，對老年慢性肺結(jié)核患者進行全面護理的效果良好，能夠降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量[5-6]。本研究的結(jié)果顯示，接受護理后，全面組患者生理領(lǐng)域的評分、心理領(lǐng)域的評分、社會關(guān)系領(lǐng)域的評分和環(huán)境領(lǐng)域的評分均高于比較組患者，P＜0.05。

綜上所述，對老年慢性肺結(jié)核患者進行全面護理的效果較好，能夠降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量。