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    中藥穴位貼敷和艾灸療法治療脾胃虛寒型胃痛的效果觀察

    2018-12-05 03:16:50
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年20期
    關(guān)鍵詞:胃痛艾灸西藥

    王 娟

    (如東縣中醫(yī)院,江蘇 如東 226400)

    胃痛是臨床上常見的疾病。中醫(yī)認(rèn)為,胃痛多因氣機(jī)不利、胃絡(luò)瘀阻、胃失所養(yǎng)所致。脾胃虛寒型胃痛是臨床上比較常見的胃痛。脾胃虛寒型胃痛的發(fā)病機(jī)制為患者飲食不節(jié)、憂思惱怒、情志不遂或久病,導(dǎo)致其脾胃虛弱、中陽虧虛、胃失溫養(yǎng)。脾胃虛寒型胃痛患者的臨床表現(xiàn)主要是空腹時(shí)胃痛,進(jìn)食后疼痛緩解,喜歡吃溫?zé)岬氖澄?,手腳冰涼、舌淡、大便稀。治療脾胃虛寒型胃痛的原則是溫胃健脾。中藥穴位貼敷和艾灸療法均為中醫(yī)常用的治療方法。為探討使用中藥穴位貼敷和艾灸療法治療脾胃虛寒型胃痛的效果,筆者進(jìn)行了以下研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文的研究對(duì)象為2013年7月至2016年8月期間如東縣中醫(yī)院收治的76例脾胃虛寒型胃痛患者。隨機(jī)將這些患者分為西藥組和結(jié)合組。在38例結(jié)合組患者中,有男性患者18例(47.37%),女性患者20例(52.63%);其年齡為22~68歲,平均年齡為(45.6±7.4)歲;其病程為14~90 d,平均病程為(55.8±8.5)d。在38例西藥組患者中,有男性患者19例(50%),女性患者19例(50%);其年齡為23~66歲,平均年齡為(45.0±6.9)歲;其病程為15~90 d,平均病程為(56.3±8.9)d。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。具體的方法是:讓患者每天口服1次奧美拉唑(生產(chǎn)廠家:錦九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H10960172),每次服20 mg。讓患者每天口服4次膠體果膠鉍(生產(chǎn)廠家:廣東彼迪藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20059181),每次服2~3粒。讓患者每天口服3次甲硝唑(生產(chǎn)廠家:亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H14020964),每次服0.4 g。在此基礎(chǔ)上,對(duì)結(jié)合組患者在初伏、中伏、末伏的前3天,使用中藥穴位貼敷法進(jìn)行治療。用于穴位貼敷的中藥組方為:白芥子5 g,丁香6 g,肉桂6 g,元胡索10 g,細(xì)辛6 g,附子3 g。將上述中藥研成粉末,用生姜汁調(diào)和成膏狀。將此中藥膏均勻地涂抹在醫(yī)用紗布上,制成1 cm×1 cm的止痛貼。在初伏、中伏、末伏的前3天,將該止痛貼敷貼在患者的中脘穴、關(guān)元穴、雙側(cè)足三里穴、大椎穴、雙側(cè)脾俞穴、雙側(cè)胃俞穴。2 h后取下止痛貼,每天貼1次。對(duì)結(jié)合組患者在初伏、中伏、末伏的后7天進(jìn)行艾灸治療。具體的方法是:將生姜切成片。將生姜片放在患者的雙側(cè)天樞穴、中脘穴、氣海穴上。將艾絨捏成底部直徑為2 cm、高為2.5 cm的錐形艾柱。使用艾柱隔姜片對(duì)上述穴位進(jìn)行艾灸。每次灸5壯??筛鶕?jù)患者的耐受程度調(diào)整治療時(shí)間。在患者感到治療部位灼熱時(shí)停止艾灸。每天治療1次[1]。兩組患者均在初伏開始時(shí)進(jìn)行治療,治療至末伏結(jié)束。

    1.3 觀察指標(biāo)

    記錄兩組患者胃痛緩解的時(shí)間。使用視覺模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)價(jià)兩組患者胃痛的程度[2]?;颊叩脑u(píng)分越高,表示其疼痛的程度越重。觀察兩組患者治療的效果。顯效:患者的臨床癥狀完全消失,其胃內(nèi)不存在潰瘍面及炎性病變。有效:患者的臨床癥狀得到明顯的改善,其胃內(nèi)潰瘍面及炎性病灶較治療前縮小。無效:患者的臨床癥狀未得到明顯的改善,其胃內(nèi)潰瘍面及炎性病灶較治療前未縮小或在增大??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。觀察兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)(包括皮膚過敏、胃痛加重等)的情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者胃痛緩解的時(shí)間及胃痛程度的VAS評(píng)分

    結(jié)合組患者治療開始至胃痛緩解的時(shí)間短于西藥組患者,其治療后胃痛程度的VAS評(píng)分低于西藥組患者,P<0.05。詳見表1。

    表1 兩組患者胃痛緩解的時(shí)間及胃痛程度的VAS評(píng)分(±s)

    表1 兩組患者胃痛緩解的時(shí)間及胃痛程度的VAS評(píng)分(±s)

    組別 例數(shù) 治療開始至胃痛緩解時(shí)間(h)治療后胃痛程度的VAS評(píng)分(分)結(jié)合組 38 4.8±1.7 1.3±0.5西藥組 38 10.6±2.1 3.5±0.6 t值 13.233 17.364 P值 <0.05 <0.05

    2.2 兩組患者治療的效果

    結(jié)合組患者中治療效果為顯效的患者有29例,為有效的患者有8例,為無效的患者有1例,其治療的總有效率為97.4%。西藥組患者中治療效果為顯效的患者有23例,為有效的患者有9例,為無效的患者有6例,其治療的總有效率為84.2%。結(jié)合組患者治療的總有效率高于西藥組患者,χ2=3.934,P<0.05。

    2.3 治療期間兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況

    治療期間,結(jié)合組患者中有1例患者發(fā)生皮膚過敏,其不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.6%;西藥組患者中有3例患者發(fā)生口干,有3例患者發(fā)生皮膚過敏,有1例患者胃痛的程度加重,其不良反應(yīng)的發(fā)生率為18.4%。結(jié)合組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于西藥組患者,χ2=5.029,P<0.05。

    3 討論

    胃痛是內(nèi)科常見的一種疾病。中醫(yī)認(rèn)為,導(dǎo)致胃痛的原因主要是飲食傷胃、肝氣犯胃、寒邪客胃和脾胃虛弱等。胃痛可根據(jù)發(fā)病機(jī)制分為虛證胃痛和實(shí)證胃痛兩種類型。實(shí)證胃痛患者因氣機(jī)阻滯而痛。虛證胃痛患者因胃腑失養(yǎng)而痛。脾胃虛寒型胃痛是臨床上比較常見一種胃痛。導(dǎo)致脾胃虛寒型胃痛發(fā)生的原因?yàn)楹叭肭治父?,寒凝難散,使胃氣不和,從而引發(fā)疼痛[3]。

    中藥穴位貼敷法和艾灸療法均為中醫(yī)治療疾病的常用療法。三伏時(shí)期人體氣血旺盛。此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行扶正袪邪的治療,可祛除其體內(nèi)的宿邪,強(qiáng)壯其機(jī)體,起到治療和預(yù)防疾病的作用。本次研究中,臨床醫(yī)生在初伏、中伏、末伏的前3天對(duì)結(jié)合組患者進(jìn)行中藥穴位貼敷治療。大椎穴為手足三陽及督脈之會(huì)。使用中藥貼敷該穴位能益氣壯陽。使用中藥貼敷關(guān)元穴能培元固本。使用中藥貼敷足三里穴能補(bǔ)中益氣、調(diào)理脾胃。同時(shí)使用中藥貼敷中脘穴、脾俞穴及胃俞穴,可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑的陰陽平衡。將中藥直接貼敷在穴位上,可直接刺激穴位,提高局部藥物的濃度,促使該部位氣血運(yùn)行,達(dá)到治療胃痛的目的。本次研究中,臨床醫(yī)生在初伏、中伏、末伏的后7天對(duì)結(jié)合組患者進(jìn)行艾灸治療。天樞穴為大腸募穴。對(duì)該穴位進(jìn)行艾灸可起到健脾和胃的作用。中脘穴為胃經(jīng)募穴。對(duì)該穴位進(jìn)行艾灸可通胃腸氣血,溫胃散寒。對(duì)氣海穴進(jìn)行艾灸能益氣助陽。對(duì)上述穴位進(jìn)行艾灸,可溫經(jīng)散寒、調(diào)節(jié)氣血,增強(qiáng)皮膚的代謝能力和局部血液循環(huán),降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,達(dá)到緩解胃痛的目的[4]。將中藥穴位貼敷和艾灸療法共同用于治療脾胃虛寒型胃痛,可有效緩解患者的胃痛[5]。

    綜上所述,使用中藥穴位貼敷和艾灸療法治療脾胃虛寒型胃痛的效果顯著,可快速緩解其胃痛,且安全性較高。

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