馬向昀 盛曉陽(上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師) |覃靜
孩子吃得好不好,關(guān)系到他的生長發(fā)育,同類但不同品種的食物,有沒有營養(yǎng)高低之分?我們平常已經(jīng)形成定式的想法是否真的如此?
同一類型的食物,有不同的品種,于是,有人就會對不同品種的同類食物進行比較,它們之間究竟有多少不同?讓我們來深究一下。
●米飯更好消化,因為米飯中的水分比較多,米飯的含水量為70%,而饅頭只有55%,面包只有45%。
● 面食堿性較大,胃酸多的人就會覺得面食容易被消化,而胃酸少的人吃面食不好消化,更適合吃米飯。
從食物分類上看,面食和米飯都屬于谷物類,都含有70%~80%的淀粉, 8%~12%的蛋白質(zhì)。面食和米飯作為主食,是人體碳水化合物的重要來源,也能提供不少蛋白質(zhì)。
兩者具體的營養(yǎng)成分確實有一定的差異,但這些差異主要與谷物的品種、產(chǎn)地、加工精度、烹飪方法有關(guān),總體上還是大同小異。在消化方面,兩者也沒有很大差異,健康人的胃酸分泌都在一定范圍內(nèi),胃液、腸液中的淀粉酶對于面食和米飯都能很好地消化。至于兩者的含水量,則完全是烹飪方法不同而已。
影響面食和大米消化最重要的因素是食物的加工程度。谷物在碾磨加工的過程中,谷皮、糊粉層和胚芽被分離,成為廢棄的糠麩。在這些糠麩中含有大量的B族維生素、維生素E、膳食纖維、礦物質(zhì)、不飽和脂肪酸、植物甾醇以及植酸和酚類等。未經(jīng)過精加工的全谷物則還保留著這些天然成分。
精加工的米面所含的膳食纖維少,因而比粗加工的全谷物更容易消化。但在谷物精加工時所廢棄的糠麩中的膳食纖維、B族維生素、礦物質(zhì)等對人體也有重要的健康作用,如長期食用精白米面可造成維生素B1缺乏,導(dǎo)致“腳氣病”,膳食纖維攝入不足可造成便秘,等等。
提倡以谷物為主食,多吃全谷物。每天的谷物中最好有1/3~1/4的全谷物,如小米、燕麥、玉米、全麥粉等,并且還有一部分的薯類、雜豆等。同時,建議米面搭配著吃,每天吃不同種類的谷物,最好能達到每天谷類、薯類、雜豆類食物有3種或以上,每周有5種或以上。
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對于剛添加輔食的小寶寶,還是從嬰兒營養(yǎng)純大米米粉開始,逐漸增加不同種類的谷物。同時,由于消化功能不成熟,2歲以下的孩子只需要少量嘗試全谷物、薯類和雜豆,不需要多吃。
● 小米含有人體必需的8種氨基酸,尤其是色氨酸和蛋氨酸的含量高。
● 小米中的脂肪含量高于大米,并且含有6種主要脂肪酸,如亞油酸、油酸、亞麻酸、棕櫚酸、硬脂酸和花生四烯酸等。
● 小米中的鋅、銅、鎂、鐵等含量高于大米,還富含膳食纖維。
● 小米含有大米沒有的胡蘿卜素,維生素B1的含量也居谷物類之首。
小米是我國的傳統(tǒng)食物,很多地區(qū)都把小米粥作為佳肴,是產(chǎn)后媽媽和嬰兒輔食的必備品。其實,小米和大米其實都是谷物,兩者的區(qū)別只在于,小米是未經(jīng)加工的全谷物,而大米則大多經(jīng)過精加工。
無論是小米還是大米,都可以作為我們主食的一部分。但由于2歲以下孩子的消化功能不成熟,不建議吃太多的全谷物。另外,稻米經(jīng)適當(dāng)加工,也可以保留更多的營養(yǎng)素。
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小米粥所含的營養(yǎng)是無法與經(jīng)過營養(yǎng)強化的嬰兒營養(yǎng)米粉相提并論的,嬰兒添加的輔食應(yīng)該是嬰兒營養(yǎng)米粉而不是小米粥。當(dāng)然,如果實在想添加小米,用小米米湯替代水來沖泡嬰兒營養(yǎng)米粉還是可以考慮的。
海魚所含的DHA比河魚高,能讓孩子更聰明。
魚類中含有較多的n-3多不飽和脂肪酸,包括EPA、DHA,而n-3多不飽和脂肪酸或DHA攝入可能與兒童腦發(fā)育以及視覺發(fā)育有一定關(guān)聯(lián)。
如果單從DHA含量來說,生活在寒冷地區(qū)深海中的多脂海魚類含有比較高的DHA,如野生鯡魚、三文魚、鯖魚的DHA含量最高,每100克魚肉中含有150毫克以上DHA。不過,不同種類的魚所含的營養(yǎng)成分也有一定的差異,并不是說所有的海魚所含的DHA都高于河魚,如大家常吃的河魚鳙魚,也稱為花鰱、胖頭魚,其所含的n-3多不飽和脂肪酸和DHA與海魚大黃花魚相當(dāng),河鰻所含的n-3多不飽和脂肪酸和DHA低于海鰻,但高于帶魚。另外,部分海魚如鯖魚、劍魚和鯊魚等,體內(nèi)蓄積較多的汞、鉛等不利于胎兒、兒童腦發(fā)育的重金屬,一般建議少吃。
雖說吃魚能獲得DHA,但影響孩子腦發(fā)育的因素是多方面的,即使在營養(yǎng)方面也不僅僅只有DHA,蛋白質(zhì)、鐵、鋅等都不同程度地能促進孩子的大腦發(fā)育,缺了哪種營養(yǎng)素都可能對孩子大腦發(fā)育產(chǎn)生不良影響。因此,保證孩子腦發(fā)育的基礎(chǔ)是飲食多樣化,營養(yǎng)均衡。
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魚類、貝殼類屬于易過敏食物,這可能也是不少家長不敢讓孩子吃魚的重要原因。魚類和貝殼類的種類繁多,對一種過敏并不等于對另一種也會過敏,因此需要家長平時細心觀察。
建議在孩子滿6個月添加輔食后,從少量開始,從一種開始,逐漸嘗試不同的魚類和貝殼類食物。魚類雖然富含n-3多不飽和脂肪酸和DHA,但魚類的鐵和鋅含量不如牛肉、豬肉等紅肉,所以,2歲以下的孩子不能只吃魚不吃肉。另外,給孩子吃魚時一定要注意剔干凈魚刺,以免發(fā)生意外。
鵪鶉蛋、鴿子蛋比雞蛋的營養(yǎng)價值更高,更適合給孩子吃。
鵪鶉蛋、鴿子蛋比雞蛋的價格要高,因此家長也理所當(dāng)然地認(rèn)為,鵪鶉蛋、鴿子蛋比雞蛋更有營養(yǎng)。其實,雞蛋、鴿子蛋、鵪鶉蛋都屬于蛋類,營養(yǎng)價值差異并不大,價格貴的原因主要還是“物以稀為貴”。隨著市場供應(yīng)量增加,現(xiàn)在鵪鶉蛋和鴿子蛋的價格已經(jīng)下降不少。
建議每天給孩子吃一個雞蛋。一個鵪鶉蛋大約重10克,如果給孩子吃鵪鶉蛋,需要吃5個鵪鶉蛋才抵得上一個雞蛋,而一個鴿子蛋15~19克,需要吃2~3個鴿子蛋。所以,雞蛋和鵪鶉蛋、鴿子蛋的營養(yǎng)差異不大,但如果給孩子吃鵪鶉蛋、鴿子蛋,一定要給足量。
鵪鶉蛋、鴿子蛋小巧玲瓏,可能更吸引孩子,不妨雞蛋、鵪鶉蛋、鴿子蛋輪換著吃。
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雞蛋也屬于易過敏食物,對雞蛋過敏的孩子往往同時對鵪鶉蛋、鴿子蛋過敏。如果確認(rèn)孩子對雞蛋過敏,需要同時回避鵪鶉蛋、鴿子蛋。
● 喝牛奶容易過敏,喝豆?jié){不容易過敏。
● 豆?jié){的營養(yǎng)和牛奶差不多,而且脂肪含量低,喝豆?jié){比喝牛奶更健康。
豆?jié){和牛奶的營養(yǎng)成分有很大差異,牛奶的能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物含量都遠高于豆?jié){,如牛奶的能量是54千卡/100毫升,而豆?jié){為16千卡/100毫升;牛奶蛋白質(zhì)為3.0克/100毫升,而豆?jié){為1.8克/100毫升;牛奶脂肪為3.2克/100毫升,豆?jié){為0.7克/100毫升。
對處于生長發(fā)育期的兒童和青少年來說,足夠的能量和蛋白質(zhì)是生長的基礎(chǔ),況且牛奶中的蛋白質(zhì)是容易被人體吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。雖然牛奶的脂肪較高,并含有較多的膽固醇(15毫克/100毫升),但對于處于生長發(fā)育期的兒童和青少年,這些脂肪和膽固醇并非負(fù)擔(dān),也是生長發(fā)育所必需的。牛奶中還含有較多的脂溶性維生素,如維生素A等。牛奶也是人體維生素B2的重要來源。
制作豆?jié){的大豆也含有豐富的蛋白質(zhì),大豆蛋白質(zhì)的氨基酸組成與動物蛋白類似,容易被人體吸收利用。大豆中還含有對人體有益的不飽和脂肪酸、鉀和維生素E等,也含有一定量的鈣。
1歲以內(nèi)的嬰兒必須喝母乳或者配方奶,不能用牛奶替代,更不能用豆?jié){來替代,因為6個月以下的孩子完全依賴于奶類,7~12月的孩子飲食中奶類占比也應(yīng)達50%以上,因此,奶類的營養(yǎng)對孩子的生長發(fā)育是極其重要的。
大多數(shù)嬰兒配方奶都以牛奶蛋白為基礎(chǔ),只有少數(shù)以大豆蛋白為基礎(chǔ)。如果沒有特殊原因,不建議選用以大豆蛋白為基礎(chǔ)的嬰兒配方奶,因為大豆中對更年期女性可能有一定保健作用的大豆異黃酮,對嬰兒的作用還不明確。
兒童和青少年也建議多喝牛奶,適量喝豆?jié){或吃其他的豆制品。建議兒童和青少年多喝牛奶的重要原因是為了獲得足夠的鈣,牛奶的鈣含量是豆?jié){的10倍,每天喝300~500毫升牛奶,可基本滿足兒童和青少年的鈣需要,而靠喝豆?jié){來獲得足夠的鈣則是不可能的事。
建議學(xué)齡期兒童和青少年每天攝入大豆約25克,作為蛋白質(zhì)的補充來源,減少動物性食物的攝入,起到預(yù)防心血管疾病的作用。25克大豆制作成豆?jié){大概是400毫升,也可以是其他的豆制品。
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有的學(xué)齡期兒童和青少年喝奶后出現(xiàn)腹脹、腹瀉等,這種現(xiàn)象稱為乳糖不耐受,出現(xiàn)乳糖不耐受是因為隨著年齡增長,人體內(nèi)分解乳糖的乳糖酶程序性地分泌減少,造成小腸中乳糖消化不完全,進入大腸后被細菌分解產(chǎn)生氫氣、乳酸等,從而導(dǎo)致胃腸道的不適癥狀。
解決的方法很簡單,只需要分次少量喝牛奶,把300~500毫升奶分成2~3次喝,從少到多逐漸過渡。另外,喝奶時吃點其他食物,減慢牛奶通過胃腸道的速度,這樣就能讓乳糖酶充分發(fā)揮作用,乳糖不耐受的癥狀也會慢慢緩解。
堅持每天喝牛奶,大腸中的細菌會出現(xiàn)變化,會有更多的乳酸菌等益生菌,幫助分解乳糖,減少不適癥狀。
總之,不同的食物提供不同的營養(yǎng),每種食物各有特點,為了獲得全面而均衡的營養(yǎng),最重要的是做到食物多樣化,谷物、肉禽魚蛋、奶、蔬菜、水果等,每大類食物都吃,同一大類食物也經(jīng)常更換不同種類。建議每天攝入12種以上食物,每周達到25種以上。
營養(yǎng)是多方面的,而且在不同年齡階段人體對營養(yǎng)又有不同的需求,胃腸道的消化能力也不同。因此,家長需要考慮的是選擇合適的食物,讓孩子獲得多樣化、均衡的營養(yǎng),而不是拘泥于哪種食物比哪種食物更有營養(yǎng)。