家有O型腿寶寶怎么辦？

指導(dǎo)專家/劉鷗鵬 首都醫(yī)科大學(xué)骨科博士，小兒骨科主治醫(yī)師 編輯/張琳 設(shè)計(jì)/龐婕

樂(lè)樂(lè)媽的糾結(jié):

樂(lè)樂(lè)媽頂住各種壓力，給樂(lè)樂(lè)用紙尿褲用到20個(gè)月。自從樂(lè)樂(lè)會(huì)走以后，婆婆和鄰居都說(shuō)樂(lè)樂(lè)走路有點(diǎn)O型腿，還說(shuō)可能是穿尿不濕的事。樂(lè)樂(lè)媽仔細(xì)觀察了一陣，確實(shí)有點(diǎn)O型腿，正好5月份天也暖和了，樂(lè)樂(lè)也到了可以訓(xùn)練自主大小便的時(shí)候了，樂(lè)樂(lè)媽于是給樂(lè)樂(lè)撤掉了尿不濕?？涩F(xiàn)在7月份了，樂(lè)樂(lè)走路還是有點(diǎn)O型腿，這就說(shuō)明不是紙尿褲的問(wèn)題了，那是怎么回事呢？是缺鈣嗎？樂(lè)樂(lè)媽跟小區(qū)的成成媽聊天說(shuō)起這個(gè)事，成成媽說(shuō)成成像樂(lè)樂(lè)這么大的時(shí)候也是O型腿，現(xiàn)在成成快3歲了，又變成X型腿了。到底是為什么呢？成成媽也覺(jué)得，這會(huì)不會(huì)是缺鈣呢？

小嬰兒的O型腿多數(shù)是正常的

所謂O型腿是指大腿和小腿之間的膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或者小腿內(nèi)彎，一般最常見(jiàn)的是“生理性O(shè)型腿”，它通常與胎兒在子宮內(nèi)所呈的姿勢(shì)有關(guān)。所以，凡是處于學(xué)步期之前的嬰兒，下肢骨骼略微呈現(xiàn)O型是正常的，只是有些孩子的O型腿程度比較嚴(yán)重，有些則不太明顯。在這里我們也說(shuō)明一下，經(jīng)常有家長(zhǎng)會(huì)覺(jué)得用紙尿褲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)造成寶寶O型腿，其實(shí)并不是，小嬰兒的O型腿是一種生理現(xiàn)象。

1癥狀隨年齡增長(zhǎng)而消失

通常年齡越小，出現(xiàn)O型腿的幾率就越高。在每10個(gè)新生兒當(dāng)中，大約會(huì)有8個(gè)出現(xiàn)O型腿的情況，并且一直持續(xù)到2歲左右。從1歲6個(gè)月開(kāi)始到2歲之間，隨著骨骼的生長(zhǎng)，膝蓋內(nèi)彎的情況會(huì)逐漸改善，下肢也會(huì)漸漸變得筆直，O型腿現(xiàn)象也就隨之消失。所以，樂(lè)樂(lè)媽不必糾結(jié)寶寶是否是缺鈣導(dǎo)致的O型腿，這個(gè)時(shí)期的寶寶有點(diǎn)O型腿是正常的，可以繼續(xù)觀察。

少部分有O型腿的寶寶是因?yàn)榧易暹z傳的因素所致。如果大人本身的腿型就有點(diǎn)內(nèi)八或O型腿的現(xiàn)象，寶寶出現(xiàn)類似的狀況也屬于正常。

2異常情況需要醫(yī)生診斷

其實(shí)除了彎曲的角度真的過(guò)大，否則都可以視為生理上的異常，隨著年齡的增長(zhǎng)，這些會(huì)趨于正常，家長(zhǎng)可以不用過(guò)于憂慮。若真的懷疑寶寶腿型屬于異常，比如兩腿之間距離過(guò)大，2歲之后還有很明顯的O型腿等，可以帶寶寶到醫(yī)院做一些檢測(cè)，檢查他的膝蓋彎曲的角度是否過(guò)大，否則持續(xù)觀察即可。

造成寶寶病理性“O”型腿和“X”型腿畸形的主要原因是佝僂病，也有少部分是因軟骨發(fā)育障礙，骨折、外傷、骨瘤等引起的后遺癥?；钾E病時(shí)，因鈣鹽不足，骨骺增生的軟骨不能正常的骨化，原有的骨質(zhì)又出現(xiàn)脫鈣和吸收，因而造成骨質(zhì)軟化，不能耐受肢體重力，加之膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶松弛，失去對(duì)骨的支持和保護(hù)作用，于是寶寶就會(huì)表現(xiàn)出小腿骨的彎曲變形，出現(xiàn)“O”型和“X”型腿。

Tips腿型是否正常，自己先測(cè)一測(cè)如何檢查孩子是否患有O型腿或者X型腿呢？除了一些較明顯的癥狀可以通過(guò)目測(cè)確定之外，還可以通過(guò)下列方法來(lái)仔細(xì)觀察。

1.注意孩子是否容易被自己的膝蓋絆倒，或者2歲之后走路還常跌倒。

2.讓孩子自然站立，觀察大腿與小腿的角度是否差異過(guò)大，膝蓋是否向內(nèi)或向外彎曲特別明顯。

3.立正時(shí)雙腿并攏，看雙腿之間是否呈圓弧形，觀察雙膝距離是否過(guò)大，有沒(méi)有超過(guò)5cm。

寶寶O型腿，家長(zhǎng)怎么辦

1大都不需要治療

從人體下肢的發(fā)育過(guò)程來(lái)看，寶寶的O型腿絕大部分屬于生理性的彎曲，最后都會(huì)自然恢復(fù)，所以不用太過(guò)緊張。如同我們前面所說(shuō)，很多寶寶在學(xué)步期之前就會(huì)表現(xiàn)為O型腿， 2歲之后就會(huì)逐漸改善，無(wú)需治療。

到了3歲之后隨著骨骼的發(fā)育，很多孩子還會(huì)出現(xiàn)膝外翻的現(xiàn)象，即所謂的X型腿，不過(guò)到10歲之后就能恢復(fù)正常。文章開(kāi)頭成成媽提到的寶寶先O型腿后X型腿，就是屬于這種情況，如果孩子平時(shí)飲食良好，各項(xiàng)活動(dòng)正常，體格發(fā)育也正常，就不用擔(dān)心是缺鈣引起的。

2正確坐姿很重要

O型腿的寶寶要避免跪坐和趴睡的姿勢(shì)。

雖然趴睡不一定直接證明會(huì)對(duì)寶寶的腿型造成不良的影響，但是當(dāng)寶寶趴睡時(shí)，腳踝呈內(nèi)翻或外翻狀，長(zhǎng)時(shí)間下來(lái)，也可能影響他的腿型。

一些正在學(xué)爬或是學(xué)走路的寶寶，經(jīng)常爬一爬就坐起來(lái)了，而且很多寶寶喜歡跪坐。跪坐時(shí)寶寶的腳大多成外翻狀，這時(shí)候家長(zhǎng)可以幫助寶寶改成盤(pán)腿坐的姿勢(shì)，或者把外翻的腿往里收一收，幫他恢復(fù)到正常的狀態(tài)。

3別太早用學(xué)步車(chē)

學(xué)步期的寶寶，順其自然是最重要的，每個(gè)孩子的發(fā)育程度不一樣，個(gè)體差異也不一樣，有的孩子可能不到1歲就會(huì)走路了，有的寶寶可能要到1歲半，其實(shí)都沒(méi)有問(wèn)題。不要看別人孩子走路早就早早鍛煉自己孩子走路。如果寶寶還坐不穩(wěn)就硬要他學(xué)站立甚至放到學(xué)步車(chē)?yán)飳W(xué)走路，他的軀干及腿的力道還不能承受體重，長(zhǎng)期下來(lái)，使腿部承受太多的負(fù)擔(dān)，會(huì)導(dǎo)致體態(tài)扭曲，還有可能造成O型腿、髖關(guān)節(jié)異常等。

4病理性異常則需盡早治療

如果確診是病理原因?qū)е碌腛型腿，應(yīng)盡快找出原因。如果是缺鈣導(dǎo)致的佝僂病，那么則要改變飲食習(xí)慣，可多吃含鈣食物、補(bǔ)充維生素D、多曬太陽(yáng)、勤于運(yùn)動(dòng)，都有助于改善腿型。如果腿彎得太厲害，可以考慮采取支架治療或者手術(shù)矯正。