安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”建設(shè)智慧醫(yī)院

佚名

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院是安徽省規(guī)模最大的綜合性教學(xué)醫(yī)院，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、急救為一體，為國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療移動(dòng)救治中心和安徽省緊急醫(yī)療救治基地。

在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)總戰(zhàn)略的指導(dǎo)下，醫(yī)院信息化建設(shè)遵循“頂層設(shè)計(jì)、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一；統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施；聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通”的基本思路和“一體兩翼、錯(cuò)位發(fā)展、統(tǒng)籌規(guī)劃”的發(fā)展戰(zhàn)略，逐步建設(shè)并實(shí)現(xiàn)“數(shù)字安醫(yī)、智慧安醫(yī)”的發(fā)展目標(biāo)，形成了圍繞“獲得感、滿意度、安全性、移動(dòng)化、智慧化”的信息化建設(shè)亮點(diǎn)。

第一，電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)五級(jí)項(xiàng)目。項(xiàng)目的建設(shè)對(duì)于醫(yī)院健全各業(yè)務(wù)信息化建設(shè)系統(tǒng)、互聯(lián)互通和資源共享、規(guī)范診療行為、提高診療安全等方面具有重要的意義。項(xiàng)目以“優(yōu)化患者服務(wù)、改善就醫(yī)體驗(yàn)”為主線，指導(dǎo)建設(shè)了多種預(yù)約診療服務(wù)、多渠道自助模式，創(chuàng)新了“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用。

以“優(yōu)化臨床業(yè)務(wù)、沉淀臨床數(shù)據(jù)”主線，建設(shè)了結(jié)構(gòu)化病歷系統(tǒng)，確保了病歷質(zhì)量；高度融合業(yè)務(wù)系統(tǒng)，建設(shè)了臨床數(shù)據(jù)中心，以患者主索引為核心，集中患者歷史診療數(shù)據(jù)，方便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)查看，全面、快捷地評(píng)估患者病情，準(zhǔn)確地為患者診治。

以“輔助臨床決策，聚焦患者安全”為主線，建設(shè)了統(tǒng)一的知識(shí)庫(kù)體系，輔助臨床治療，避免常規(guī)診療錯(cuò)誤；建設(shè)了全流程質(zhì)控和醫(yī)囑閉環(huán)路徑，提升了醫(yī)療質(zhì)量，確保患者就診安全。以“輔助決策支持、高效運(yùn)行管理”為主線，建設(shè)了人、財(cái)、物一體化的綜合運(yùn)行管理平臺(tái)，完善了智慧后勤管理體系建設(shè)，完善了多載體輔助管理決策支持平臺(tái)建設(shè)，為醫(yī)院管理者、臨床科主任提供了便捷、高效的管理方式。

第二，醫(yī)療健康管理聯(lián)合研究中心及產(chǎn)學(xué)研項(xiàng)目。醫(yī)院聯(lián)合合肥工業(yè)大學(xué)、中國(guó)科學(xué)院大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院正式成立醫(yī)療健康管理聯(lián)合研究中心，深化研究健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究，開(kāi)展大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的臨床醫(yī)療應(yīng)用、健康養(yǎng)老、居家服務(wù)、健康管理與決策創(chuàng)新研究工作。

該中心及產(chǎn)學(xué)研項(xiàng)目的研究和試點(diǎn)研究，充分發(fā)揮了多學(xué)科優(yōu)勢(shì)，面向國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)前沿，加強(qiáng)基礎(chǔ)研究與應(yīng)用基礎(chǔ)研究，深化產(chǎn)學(xué)研用合作，推動(dòng)相關(guān)科技成果轉(zhuǎn)化，為國(guó)家醫(yī)療健康養(yǎng)老事業(yè)作出新的貢獻(xiàn)。安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院作為項(xiàng)目的研究與示范單位，為項(xiàng)目調(diào)研、數(shù)據(jù)分析、臨床實(shí)驗(yàn)、平臺(tái)示范等工作提供必要的支持，并協(xié)同中國(guó)科學(xué)院大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院、合肥工業(yè)大學(xué)開(kāi)展醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理與醫(yī)療人工智能方面的前沿研究工作，搭建了國(guó)際高端學(xué)術(shù)研討平臺(tái)。

第三，騰訊互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究示范基地項(xiàng)目。醫(yī)院和騰訊公司簽署框架合作協(xié)議，聯(lián)合成立了“騰訊互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究示范基地”，在智慧醫(yī)療和人工智能研發(fā)等方面展開(kāi)了深度合作。目前，開(kāi)展的食管癌智能輔助診療平臺(tái)已經(jīng)在醫(yī)院內(nèi)鏡中心投入使用，輔助醫(yī)生對(duì)食管癌進(jìn)行篩查，準(zhǔn)確率高達(dá)96%以上。除了食管癌早期篩查，醫(yī)院還將在糖尿病性視網(wǎng)膜病變、乳腺癌淋巴清掃病理圖像識(shí)別、乳腺癌鉬靶圖像識(shí)別、宮頸癌篩查、病理特征等方面展開(kāi)深入研究。聯(lián)合成立的示范基地是建設(shè)智慧醫(yī)院的重要基石，是促進(jìn)安徽省智慧醫(yī)院建設(shè)的標(biāo)桿，對(duì)落實(shí)健康安徽總體戰(zhàn)略具有重要的意義。

第四，居民健康卡項(xiàng)目。醫(yī)院作為安徽省居民健康卡項(xiàng)目試點(diǎn)發(fā)行單位之一，首期完成居民健康卡院內(nèi)使用全業(yè)務(wù)改造，并于2017年1月份參加安徽省衛(wèi)計(jì)委主辦的 “安徽省居民健康卡”首發(fā)儀式，推動(dòng)和促進(jìn)了衛(wèi)生計(jì)生信息資源的整合利用和互聯(lián)互通，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)工作流程，改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)，促進(jìn)了衛(wèi)計(jì)委實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)的“一卡通用”，有利于持有居民健康卡的居民陸續(xù)享受到如就醫(yī)一卡通、預(yù)約掛號(hào)、自主查閱健康檔案、就診便捷支付、自助打印檢查報(bào)告、遠(yuǎn)程醫(yī)療、跨機(jī)構(gòu)電子病歷調(diào)閱和檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、公共衛(wèi)生等一系列全生命周期、全區(qū)域范圍、連續(xù)有效、可靠便捷的人口健康服務(wù)。同期，醫(yī)院部署上線了居民健康卡自助機(jī)，對(duì)于有效落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，改善患者就醫(yī)服務(wù)具有重要的意義。

第五，安徽省六安地區(qū)端到端遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目。安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院遠(yuǎn)程終端作為省級(jí)中心，承擔(dān)了國(guó)家科技惠民計(jì)劃—“安徽省六安地區(qū)端到端遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目”，項(xiàng)目建成了“省—縣—鄉(xiāng)”三級(jí)醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)體系，初步實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)改要求；并通過(guò)“政—學(xué)—醫(yī)—研”的有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建了多方、多用途的信息技術(shù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程端到端會(huì)診，嘗試了有關(guān)醫(yī)保支付政策的突破、探索了第三方運(yùn)營(yíng)模式，促進(jìn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診模式的改變，體現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的新形式，在一定的程度上緩解了當(dāng)?shù)鼐用窨床‰y、看病貴問(wèn)題。

項(xiàng)目取得了顯著的建設(shè)成效，建立了以安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院遠(yuǎn)程終端為省級(jí)中心，六安市7個(gè)縣級(jí)醫(yī)院和16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心醫(yī)院建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)下聯(lián)平臺(tái)。

項(xiàng)目充分利用安徽醫(yī)科大學(xué)直屬的五家綜合性醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，服務(wù)革命老區(qū)700萬(wàn)百姓健康福祉，試運(yùn)行期間即完成了遠(yuǎn)程會(huì)診1292例，?？七h(yuǎn)程門診85例，完成醫(yī)學(xué)培訓(xùn)233場(chǎng)次，目前已經(jīng)全面交付正式投入使用。

第六，安徽省公立醫(yī)院協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略聯(lián)盟檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)研究項(xiàng)目。醫(yī)院聯(lián)合蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院牽頭，發(fā)起并組建了“安徽省公立醫(yī)院協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略聯(lián)盟”，全省100多家公立醫(yī)院聯(lián)合參與。醫(yī)院承擔(dān)了聯(lián)盟單位檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)研究項(xiàng)目，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)、診療、手術(shù)、急救等方方面面的資源共享，加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療合作、推進(jìn)分級(jí)診療、加強(qiáng)互聯(lián)互通、構(gòu)建遠(yuǎn)程診療平臺(tái)，謀求醫(yī)療資源互補(bǔ)與共享，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，共同打造“健康安徽”。

第七，智慧后勤管理平臺(tái)項(xiàng)目。醫(yī)院依托自身綜合實(shí)力和運(yùn)營(yíng)管理信息化建設(shè)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平的基礎(chǔ)，探索建設(shè)了集報(bào)修管理、物資管理、設(shè)備監(jiān)控、設(shè)備巡檢、藥品運(yùn)送、標(biāo)本運(yùn)送、知識(shí)庫(kù)管理等一體的智慧化后勤管理平臺(tái)，是安徽省首家探索智慧化后勤的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。項(xiàng)目的研究和應(yīng)用，簡(jiǎn)化了后勤管理流程，建設(shè)了全流程閉環(huán)的報(bào)修管理，涵蓋業(yè)務(wù)系統(tǒng)維護(hù)、硬件報(bào)修、日常設(shè)備報(bào)修等，已累計(jì)實(shí)現(xiàn)線上報(bào)修、維護(hù)近8萬(wàn)余次，形成并完善了報(bào)修維護(hù)管理知識(shí)庫(kù)建設(shè)，基于大數(shù)據(jù)挖掘和分析的技術(shù)，對(duì)報(bào)修維護(hù)過(guò)程中的共性問(wèn)題進(jìn)行聚類分析和關(guān)聯(lián)分析，分析出常見(jiàn)報(bào)修問(wèn)題、報(bào)修科室的影響或關(guān)聯(lián)因素，便于進(jìn)一步分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，提高報(bào)修管理的質(zhì)量和服務(wù)臨床的滿意度，做到有的放矢?；谌鞒涕]環(huán)報(bào)修實(shí)現(xiàn)可追溯的物資管理，報(bào)修管理中使用的物資實(shí)現(xiàn)追蹤、穿透式查詢和全成本管理，已累計(jì)登記報(bào)修使用物資近5萬(wàn)余件。集成了醫(yī)院水、電等設(shè)備進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，有效防止巡檢工程師未到巡檢地點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了設(shè)備定期巡檢管理和統(tǒng)計(jì)分析。集成了院內(nèi)HIS、LIS業(yè)務(wù)系統(tǒng)，基于全流程閉環(huán)管理實(shí)現(xiàn)了藥品運(yùn)送、標(biāo)本運(yùn)送和被服管理，并已經(jīng)在所有病區(qū)、藥房、檢驗(yàn)科、后期洗滌中心全部實(shí)現(xiàn)，運(yùn)送人員可以獲取運(yùn)送物品信息，記錄運(yùn)送的人員、物品、起點(diǎn)、終點(diǎn)和關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，有效地防止藥品、標(biāo)本和被服在運(yùn)送過(guò)程中發(fā)生丟失和延遲問(wèn)題，保證了后勤管理人員的工作效率，提高了醫(yī)療質(zhì)量安全。知識(shí)庫(kù)管理貫穿于報(bào)修管理、物資管理、設(shè)備監(jiān)控、設(shè)備巡檢、藥品運(yùn)送、標(biāo)本運(yùn)送、考勤管理的全部流程中，沉淀和挖掘管理數(shù)據(jù)，分析后勤管理各流程各環(huán)節(jié)的影響因素，輔助后勤管理業(yè)務(wù)流程優(yōu)化，進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平。