膏方這樣吃才有 “膏效

◎文/佟彤

做膏方的方藥制定非常講究，必須是經(jīng)過醫(yī)生對吃膏方者的體質(zhì)做一個(gè)整體判斷后，針對需要調(diào)節(jié)的各個(gè)環(huán)節(jié)來開一個(gè)方子，這個(gè)方子要吃夠冬天3 個(gè)月，到『立春』才停。 你吃的膏方必須滿足幾個(gè)條件。

膏方是“年終總結(jié)”

膏方是對身體的一次年度調(diào)養(yǎng)，有點(diǎn)像“年終總結(jié)”，既要回顧之前，又要展望未來，既要找到身體的漏洞，又要培補(bǔ)基礎(chǔ)，為第二年的春季消耗做準(zhǔn)備，所以，膏方的藥物數(shù)量都比較多，方劑也比較大，因?yàn)橐疹櫳眢w的方方面面。

人的體質(zhì)很少是單純的，往往是幾種病理體質(zhì)夾雜在一起，如果吃湯藥，可以一個(gè)個(gè)攻破，治好一個(gè)再治一個(gè)。但膏方要吃三個(gè)月，不可能中途更換，必須考慮周全，開膏方比單純的開個(gè)感冒藥、降壓藥要復(fù)雜得多。

負(fù)責(zé)任的醫(yī)生，是不會倉促地給你開方子的，如果不靜心思考，一張要吃三個(gè)月的方子很可能就吃出了偏頗，不僅達(dá)不到秋冬進(jìn)補(bǔ)的效果，甚至可以帶來“藥源性疾病”，這也是很多人在吃了膏方之后感覺身體并沒改善，甚至變得更壞的原因，就是因?yàn)樗麄兂缘母喾經(jīng)]有對癥。

補(bǔ)前先吃“開路藥”

說到進(jìn)補(bǔ)吃膏方，很多人會說自己“虛不受補(bǔ)”，吃了補(bǔ)藥就上火，胃口全無。這種情況和補(bǔ)藥本身的性質(zhì)有關(guān)，也和進(jìn)補(bǔ)者的身體狀況有關(guān)。所以，進(jìn)補(bǔ)，無論是以膏滋的形式還是其他形式，都先要把胃腸“打掃”干凈，只有當(dāng)舌苔不膩、不厚，胃口也比較好的時(shí)候，補(bǔ)藥才能被吸收。為此，進(jìn)補(bǔ)之前先要吃點(diǎn)“開路藥”。

補(bǔ)藥無非兩類，一種補(bǔ)氣，一種補(bǔ)陰。

補(bǔ)氣：補(bǔ)氣的包括人參黃芪之類，雖然性質(zhì)偏熱，但不滋膩，對吸收功能要求不高。

補(bǔ)陰：補(bǔ)陰、補(bǔ)血藥比如山萸肉、熟地、阿膠、中成藥的六味地黃丸、八珍丸等，這些藥物熱性可能不及補(bǔ)氣藥，但是性質(zhì)滋膩，吸收功能不好的時(shí)候吃了這類藥，不僅達(dá)不到補(bǔ)陰補(bǔ)血的效果，原本就差的胃口還會變得更壞。

中成藥里的二陳丸、健脾丸、木香順氣丸都可以做“開路藥”。

二陳丸：二陳丸最好，舌苔白膩的時(shí)候可以吃。

健脾丸：適合健脾丸的人，舌苔膩，舌體還胖大甚至有齒痕，總覺得自己沒力氣，這種沒力氣是因?yàn)闅馓摷訚瘛?/p>

木香順氣丸：針對比較嚴(yán)重的濕和氣滯、惡心、飽脹，舌苔也厚膩得嚴(yán)重，木香順氣丸可以吃兩三天，待這些癥狀消失，舌苔不膩了，就停用。

給不喜歡吃藥的人：除了中成藥，超市里的陳皮類果脯、九制陳皮之類的，也有化濕的效果，舌苔膩的人平時(shí)可以當(dāng)零食吃，只是效果沒有藥物這么快。也可以到藥店里買陳皮，一次10克，用開水沖泡代茶飲，喝到舌苔不膩了，再開始吃膏方。

無膠不成膏

有個(gè)中醫(yī)在美國接診了一個(gè)病人，她得了急性闌尾炎，發(fā)燒，腹痛嚴(yán)重，但沒錢做手術(shù)，他給這個(gè)病人開了張仲景的“大黃牡丹皮湯”：大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝，病人當(dāng)晚吃了一服，夜里大便4～5次，早晨起來居然熱退痛除，就此免了手術(shù)。

一服藥能如此神效，一是因?yàn)閺堉倬暗慕M方精到，另一個(gè)原因是，她吃的是湯藥，湯藥這種劑型最適合急病，所謂“湯者蕩也”，湯藥吸收和代謝都很快，克伐外邪的同時(shí)不會傷及正氣。

如果把湯藥換成膏，湯劑的滌蕩之力會減少，更利于慢性病、虛弱體質(zhì)的調(diào)補(bǔ)，這就是中醫(yī)講的“丸者緩也”，丸藥更適合緩慢的長期調(diào)養(yǎng)，而膏是比丸藥還要和緩、持久的劑型。

即便是補(bǔ)益的藥物，如果每天喝一碗湯藥，不是煎煮的麻煩問題，而是胃腸的負(fù)荷問題。很多需要秋冬調(diào)補(bǔ)的人，平時(shí)多喝點(diǎn)水都會覺得胃不舒服，水會“汪在胃里”，西醫(yī)講就是胃腸張力不足，蠕動不足，如果換成膏的形式，不僅減少了胃腸負(fù)擔(dān)，同時(shí)還增加了藥物在胃腸的停留時(shí)間，便于有效成分的徹底吸收。

膏方里大多會用到阿膠，為什么呢？所謂“無膠不成膏”，阿膠不僅是膏方的賦形劑，更是補(bǔ)陰養(yǎng)血圣藥，而且入腎經(jīng)，補(bǔ)陰的力度在所有補(bǔ)陰藥物之上。古往今來，楊貴妃、慈禧以它養(yǎng)顏、保胎，很多名人用它延年益壽，就是因?yàn)榘⒛z能補(bǔ)陰，而無論是女人的容貌保養(yǎng)還是孕育，乃至疾病的康復(fù)和長壽，都必須在“陰不虛”這個(gè)基礎(chǔ)上才得以保證。所以，所謂“慢病吃膏”其實(shí)也包含著慢病補(bǔ)陰吃阿膠的“潛臺詞”。

貓抓病也會“秋冬算賬”

杭州人趙先生一個(gè)多月前莫名其妙出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，最高體溫接近40攝氏度。兩天后，趙先生右肘窩周圍紅腫，并摸到腫大淋巴結(jié)，碰一下就疼，趙先生來到浙江省人民醫(yī)院感染科。醫(yī)生詳細(xì)了解病史時(shí)，捕捉到一個(gè)細(xì)節(jié)：趙先生右手掌有一個(gè)被抓傷后結(jié)痂的傷口。原來，趙先生在發(fā)病前20多天，右手掌被家中的小貓抓傷兩次，當(dāng)時(shí)有出血，未處理。結(jié)合病史，根據(jù)生化、B超等相關(guān)輔助檢查報(bào)告，并排除了急性單純性淋巴結(jié)炎、結(jié)核病等，最后趙先生被診斷患了“貓抓病”。

貓抓病又名貓抓熱或良性淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥，是一種主要由漢氏巴爾通體引起的、以亞急性局部肉芽腫性淋巴結(jié)炎為主要特征的人畜共患的感染性疾病，其中約10%的為非典型病例，可表現(xiàn)為皮疹、腮腺炎、乳房腫塊，有的甚至引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，患者多有被貓等動物抓傷或密切接觸史。

浙江省人民醫(yī)院感染科主任、主任醫(yī)師潘紅英說，貓抓病偏向“秋冬算賬”，每年這個(gè)時(shí)候，總會收治類似的病人。該病確診后，經(jīng)過針對性的治療，一般預(yù)后良好。國外報(bào)道，被貓?zhí)虻窖劬σ灿懈腥撅L(fēng)險(xiǎn)?！柏堊ゲ　辈粌H會由貓傳染給人，人密切接觸感染了巴爾通體的狗、兔、猴、豬、牛，都有可能染病。

專家建議，首先要注意養(yǎng)寵物的衛(wèi)生，慢性病者與免疫力低下者、有幼兒的家庭最好不要養(yǎng)寵物；不要和寵物過分親密接觸，盡量少刺激貓狗等以免造成不必要的被咬或抓傷，尤其在春季動物發(fā)情期和夏天氣溫高又悶熱時(shí)，寵物更容易抓狂。如果被帶病原體的貓咬或抓傷過，秋冬季需注意可能發(fā)病。

專家提醒，被貓咬、抓傷后，應(yīng)及時(shí)注射狂犬疫苗（貓也可攜帶狂犬病毒），如果之后出現(xiàn)淋巴腫大、畏寒發(fā)熱等癥狀時(shí)，一定要將被貓咬、抓傷的病史告訴醫(yī)生，以利于正確診斷，及時(shí)治療。