幽門螺桿菌根除治療對(duì)幽門螺桿菌陽(yáng)性的功能性消化不良患者的療效分析

錢靖蕓 常江（通訊作者）

（1昆明醫(yī)科大學(xué)附屬昭通醫(yī)院消化科 云南 昭通 657000）

（2昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化科 云南 昆明 650000）

功能性消化性不良是臨床常見的一種消化道疾病，具有由胃和十二指腸功能紊亂引起的上腹不適癥狀[1]。幽門螺桿菌根除治療對(duì)幽門螺桿菌陽(yáng)性的功能性消化不良者的臨床療效與癥狀，目前醫(yī)學(xué)上仍然存在一定的爭(zhēng)議，在幽門螺桿菌治療的過(guò)程中，部分患者會(huì)出現(xiàn)菌群功能失調(diào)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹、腹痛的情況。本文就主要對(duì)幽門螺桿菌根治療法對(duì)幽門螺桿菌陽(yáng)性的功能性消化不良患者的臨床治療效果予以簡(jiǎn)單分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于我院2015年1月—2015年6月間收治的幽門螺桿菌陽(yáng)性的功能性消化不良患者隨機(jī)選取60例，患者經(jīng)過(guò)體查、心電圖檢查、胃鏡腸鏡等檢查后已經(jīng)排除了器質(zhì)性病變，排外胃腸道器質(zhì)性病變的且無(wú)心肺疾病。納入患者對(duì)治療無(wú)藥物過(guò)敏史，且無(wú)過(guò)敏體質(zhì)者。將其隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組中男性患者17例，女性患者13例，患者年齡處于22歲到61歲之間，平均年齡（43.2±2.6）歲，觀察組中男性患者16例，女性患者14例，患者年齡處于23歲到60歲之間，平均年齡（40.1±19）歲，兩組患者的一般情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療方案，用藥主要包括伊托必利，每天三次，每次10毫克，飯前服用；對(duì)觀察組患者應(yīng)用幽門螺桿菌根治療法開展治療，所應(yīng)用到的藥物有：鉍劑（ 膠體果膠鉍膠囊）、奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、呋喃唑酮。具體的用法用量為：每次100mg鉍劑，每日3次，每次500毫克呋喃唑酮，每天兩次；每次0.5克阿莫西林膠囊，每天兩次，每次20毫克奧美拉唑腸溶膠囊，每天兩次。兩組患者都是連續(xù)用藥10d。

1.3 觀察及評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察和分析兩組患者的治療恢復(fù)情況，患者上腹疼痛、早飽、餐后飽脹感等消化不良的癥狀完全消失，為治愈；患者上腹疼痛、早飽、餐后飽脹感等消化不良的癥狀明顯改善，但仍存在，為顯效；患者上腹疼痛、早飽、餐后飽脹感等消化不良的癥狀有所改善，不影響患者的日常工作與生活，為有效；患者上腹疼痛、早飽、餐后飽脹感等消化不良的癥狀無(wú)明顯變化，影響患者的生活和工作，為無(wú)效[3]。治療總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率為96%，對(duì)照組為80%，觀察組高于對(duì)照組治療效果，差異顯著，（χ2=5.09,P＜0.05），如表。

表 兩組臨床療效對(duì)比

3.討論

消化不良是常見具有慢性、反復(fù)發(fā)作性特點(diǎn)的疾病，患者的主要表現(xiàn)上腹部疼痛或不適，部分患者伴發(fā)早飽、噯氣、腹脹、惡心等癥狀[4]。幽門螺桿菌作為引起患者消化性潰瘍和慢性胃炎的主要原因，感染率、發(fā)病率較高，影響患者的正常生活和工作。因此，必須及時(shí)采取有效的治療方案，對(duì)患者進(jìn)行根除性治療。

以往諸多研究中，幽門螺桿菌進(jìn)行根除治療，可使患者的癥狀明顯改善，患者胃粘膜炎癥程度重或潰瘍型功能性消化不良癥狀緩解率較高，改善患者胃粘膜炎癥，有效延緩胃癌病變的進(jìn)展，降低胃癌前期病變發(fā)展成胃癌的危險(xiǎn)性。目前關(guān)于功能性消化不良發(fā)病機(jī)制的各項(xiàng)研究當(dāng)中，還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的定論，但是發(fā)現(xiàn)患病人群中幽門螺桿菌陽(yáng)性的概率非常的高，因此，對(duì)于幽門螺桿菌陽(yáng)性的功能性消化不良患者，導(dǎo)致其發(fā)病的因素可能是胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感、腦腸軸功能紊亂、胃酸分泌增加等有關(guān)，換在感染幽門螺桿菌之后，可能會(huì)導(dǎo)致其胃腸道黏膜處于低密度的炎癥狀態(tài)，從而導(dǎo)致多種炎癥細(xì)胞數(shù)目增加等一些癥狀，并且會(huì)釋放一些肽類物質(zhì)，對(duì)神經(jīng)興奮性遞質(zhì)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致其進(jìn)行傷害性信息的傳遞，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀，通過(guò)為患者應(yīng)用根除幽門螺桿菌療法開展治療，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，聯(lián)用鉍劑、奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、呋喃唑酮。進(jìn)行治療，療效顯著。

綜上所述，本次研究中，通過(guò)為患者開展治療，觀察組患者上腹部燒灼感、疼痛感、餐后飽脹不適感癥狀顯著改善，優(yōu)對(duì)照組，觀察組總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可見，幽門螺桿菌根除治療對(duì)幽門螺桿菌陽(yáng)性的功能性消化不良治療療效顯著，能夠有效改善患者的不良癥狀，可臨床進(jìn)一步推廣。