淺談手術(shù)室工勤人員

王琳

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-054-01

手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門。近年來隨著醫(yī)院手術(shù)室地不斷建成，層流手術(shù)室對無菌與潔凈程度要求更為嚴格。我院作為一家三級甲等醫(yī)院，層流手術(shù)間8間，年手術(shù)量7500臺，工勤人員9名，均由保潔公司招入。由于手術(shù)室是個高強度工作科室，保潔衛(wèi)生主要是由工勤人員承擔，工勤人員的流動性較為明顯，因此做好工勤人員的培訓(xùn)與管理就顯得至關(guān)重要。

1 培訓(xùn)

工勤人員上崗第一天由保潔公司領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)至手術(shù)室，手術(shù)室護士長初步面試第一眼，手術(shù)室年資較長的工勤人員介紹手術(shù)室環(huán)境及基本工作流程、規(guī)章制度以及消毒隔離知識，培訓(xùn)后再由護士長考核決定是否留用。

1.1 轉(zhuǎn)運交接車的培訓(xùn)

工勤人員要了解轉(zhuǎn)運交接車的性能與使用方法，要在限制區(qū)與非限制區(qū)間進行交接車的轉(zhuǎn)運工作。轉(zhuǎn)運前要將車輪鎖死、頭測站手術(shù)室工作人員并告知患者，減少患者對突然移動帶來的恐懼感，交接車要定期保養(yǎng)、清潔與維護。

1.2 接送患者的培訓(xùn)

手術(shù)室護士站護士打印手術(shù)患者的手術(shù)通知單，工勤人員憑借此單至病房接患者，并與病房護士、患者病人或者家屬做初步信息核對和術(shù)前準備的確認工作。接送患者工勤人員必須穿戴整潔，佩戴好工號牌，態(tài)度做到誠懇、親切。接送時由工勤人員與病房護士的陪同下進入手術(shù)室，再由病房護士與手術(shù)室護士進行再次的術(shù)前的核對工作，術(shù)后由麻醉科護士與工勤人員送至病房，并與病房護士最好術(shù)后的交接工作。

1.3 清潔衛(wèi)生的培訓(xùn)

層流手術(shù)室比起普通手術(shù)室的衛(wèi)生清潔要求更為嚴格。手術(shù)室不同區(qū)域的衛(wèi)生用具都應(yīng)予以區(qū)分，做好標示，每臺手術(shù)結(jié)束后由工勤人員用有效氯配制的消毒劑進行地面的拖洗和桌面墻面的擦拭，手術(shù)室中的走道與輔助間每天拖地四次，每周周末對每個手術(shù)房間的墻面地面和出進回風口以及轉(zhuǎn)運交接車做徹底清潔。

1.4 消毒隔離的培訓(xùn)

每季度由科內(nèi)的質(zhì)控小組成員對工勤人員進行無菌操作與消毒隔離、基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)，強化工勤人員對感染控制的管理意識，從而為患者提供一個良好的治療環(huán)境。感染手術(shù)的所有醫(yī)療與生活廢棄物均裝入雙層黃色與黑色塑料袋內(nèi)，袋外貼好標示并用紅筆編注。手術(shù)房間進行徹底消毒擦拭，所有清潔用具用后均用有效氯配制的消毒劑浸泡。接送患者的轉(zhuǎn)運交接車上的輔料改用一次性，交接車使用完后也進行徹底擦拭。手術(shù)房間打掃完進行可能空氣培養(yǎng)，三次結(jié)果均為陰性方可開啟該手術(shù)房間。

2 管理與考核

工勤人員共9名，2名負責手術(shù)病人的接送工作，1名負責手術(shù)室生活區(qū)的所有衛(wèi)生工作，5名負責手術(shù)區(qū)域的所有衛(wèi)生清潔與護士臺護士核對病理等工作以及參與值班，1名作為輔助班（10點～18點）幫助值班工勤人員做好清潔轉(zhuǎn)運工作。

2.1 規(guī)范服務(wù)

手術(shù)室護士定時為患者做術(shù)后的回訪，詢問患者及檢查工勤人員的服務(wù)態(tài)度、著裝儀表以及是否佩戴工號牌，對部分不完善的及時做出批評與指導(dǎo)。

2.2 衛(wèi)生情況

在無人監(jiān)督的情況下，有工勤人員自選一位組長，組長分配工作，除每天清潔自身負責的包干區(qū)外，還需對他人的清潔區(qū)域進行檢查，每周周末進行徹底的潔凈衛(wèi)生工作，護士長作為最終監(jiān)督者，將不定期不定時地進行抽樣檢查。

2.3 考勤工作

手術(shù)室護士長提前一周排出下周排班表并制訂一張工勤人員加班表，每天加班時間由護士長統(tǒng)一填寫。護士長與質(zhì)控小組護士不定期為工勤人員進行消毒隔離培訓(xùn)及考核工作，兩者結(jié)合作為工勤人員的最終工作考核。

2.4 獎勵制度

為避免在換擋時找不到工作人員，手術(shù)室特為工勤人員實行獎勵制度，由護士臺護士與手術(shù)房間內(nèi)的護士作為第一評判人，在空閑時刻工勤人員將坐在護士臺，當手術(shù)房內(nèi)的護士打鈴需要送病理或清潔房間以及運送患者，護士臺護士可在不需話筒呼叫的情況下讓工勤人員主動工作，話筒的使用率明顯下降，讓手術(shù)中的醫(yī)生在不受外界因素的干擾下更好地完成手術(shù)。對于工作積極的工勤人員，每月手術(shù)室會自行獎勵300元，作為調(diào)動工勤人員工作的主動性。

3 心得體會

手術(shù)室與外科緊密聯(lián)系，對工勤人員在服務(wù)著裝上的規(guī)范要求，可建立手術(shù)室的良好形象與服務(wù)質(zhì)量，讓患者充分信任醫(yī)院能給與良好的醫(yī)療環(huán)境，同時工勤人員作為接送患者的第一人，與病房護士及患者本人核對身份信息，再由病房護士與手術(shù)護士再次核對，以防手術(shù)室差錯事件。通過加強工勤人員在消毒隔離及衛(wèi)生清潔上的培訓(xùn)，保證手術(shù)室的環(huán)境衛(wèi)生，凈化空氣質(zhì)量。最后，工勤人員作為手術(shù)室家庭的一份子，濤要讓他們充分得到尊重與理解，才能更好地完場工作，參與科室建立，在工作中體會快樂和認同感，與護理團隊和諧相處，提高工作效率與質(zhì)量。