濕疹類型大不同

丁楊峰

濕疹是一種十分常見(jiàn)的皮膚炎癥性疾病，除皮膚會(huì)非常瘙癢外，搔抓后也會(huì)發(fā)紅、腫脹、滲液、開(kāi)裂等，繼而發(fā)生感染、流膿，最后會(huì)結(jié)痂、脫屑。濕疹的皮疹呈現(xiàn)多形性，加之病情反復(fù)難愈，讓人苦不堪言。

常見(jiàn)的濕疹類型

濕疹按皮損表現(xiàn)，可分為急性、亞急性、慢性三種。

急性濕疹 自覺(jué)劇烈瘙癢，好發(fā)于頭面、耳后、四肢遠(yuǎn)端、陰囊、肛周等，多呈對(duì)稱性分布。皮損多數(shù)為密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，逐漸融合成片。由于搔抓，丘疹、丘皰疹或水皰頂端被抓破后呈明顯的點(diǎn)狀滲出及小糜爛面，邊緣不清。如繼發(fā)感染，炎癥更明顯，可形成膿皰、膿痂、毛囊炎、癤等。

亞急性濕疹 急性濕疹炎癥減輕后，或急性期未及時(shí)適當(dāng)處理，拖延時(shí)間較久而發(fā)生亞急性濕疹。皮損以小丘疹、結(jié)痂和鱗屑為主，僅見(jiàn)少量丘皰疹及糜爛，亦可有輕度浸潤(rùn)。仍有劇烈瘙癢。

慢性濕疹 常因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈而轉(zhuǎn)為慢性濕疹，亦可一開(kāi)始即呈現(xiàn)慢性炎癥。表現(xiàn)為患處皮膚增厚、浸潤(rùn)，呈棕紅色或色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑，或因抓破而結(jié)痂。自覺(jué)瘙癢劇烈，常見(jiàn)于小腿、手、足、肘窩、腘窩、外陰、肛門等處。病程不定，易復(fù)發(fā)，經(jīng)久不愈。

特殊型濕疹有哪些

還有一些濕疹，其臨床表現(xiàn)、病程與一般濕疹不完全一樣，為特殊型濕疹，常見(jiàn)的有以下幾種。

自身敏感性濕疹 這種濕疹是由于患者對(duì)自身內(nèi)部或皮膚組織所產(chǎn)生的某些物質(zhì)過(guò)敏而引起的。發(fā)病之前在皮膚某些部位常有濕疹病變，面積大小不定，較多見(jiàn)為錢幣狀濕疹或小腿濕疹。

傳染性濕疹樣皮炎 發(fā)病前，在患處附近有慢性細(xì)菌性感染灶，如中耳炎、褥瘡、潰瘍、瘺管等。這些病灶周圍的皮損表現(xiàn)滲出較多，嚴(yán)重者可有顯著水腫。

錢幣狀濕疹 常于冬季與皮膚干燥同時(shí)發(fā)生。其臨床表現(xiàn)為錢幣狀，界限較清楚，為紅色小丘疹或丘皰疹密集而成，有很多滲液。

嬰兒濕疹 是嬰兒常見(jiàn)的一種皮膚病，發(fā)生在頭面部的一種急性或亞急性濕疹。

裂紋性濕疹 又稱乏脂性濕疹，主要是因?yàn)槠つw水分脫失，皮脂腺較少，干燥，表皮及角質(zhì)層有細(xì)裂紋，皮膚呈現(xiàn)淡紅色，裂紋處紅色更明顯，類似“碎瓷”?？砂l(fā)生在身體各處，但多見(jiàn)于四肢，特別是老年人的脛前部。

濕疹患者的日常注意事項(xiàng)

1.堅(jiān)持使用保濕劑，預(yù)防復(fù)發(fā)。通常情況下，對(duì)付濕疹，60%靠潤(rùn)膚，40%靠藥物，如外用藥中含激素類藥膏尤卓爾，非激素類藥膏他克莫司軟膏等；口服抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定片等，及一些清熱利濕的中成藥。很多濕疹只用潤(rùn)膚劑就能治療好，并不需要藥物治療。因?yàn)槠つw是人體的屏障，干燥的空氣會(huì)讓皮膚出現(xiàn)裂縫，這時(shí)外界的過(guò)敏原就會(huì)“乘虛而入”，引發(fā)皮膚的過(guò)敏反應(yīng)，所以最簡(jiǎn)單的辦法就是把“裂縫”堵上，大劑量外用潤(rùn)膚劑。

2.平時(shí)穿棉質(zhì)柔軟的內(nèi)衣褲，避免各種外界刺激，如熱水燙洗、暴力搔抓、過(guò)度洗拭及使用其他使患者敏感的物質(zhì)，如皮毛制品等。值得注意的是，濕疹不會(huì)傳染，它不是由于不衛(wèi)生引起的，過(guò)于頻繁的洗滌，或是用堿性大的肥皂，反而會(huì)破壞皮膚屏障，誘發(fā)和加重病情。

3.避免進(jìn)食易致敏和有刺激性的食物，如魚、蝦、濃茶、咖啡、煙酒、辣椒等。

4.切忌盲目用藥，由于濕疹病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，患者要積極配合醫(yī)生耐心治療，有的患者治療心切，未經(jīng)醫(yī)生診治就在皮損處涂高濃度的止癢藥，反而加重病情。

（作者每周一、二、四上午在保德路院區(qū)有專家門診，周一、四下午有特需門診；每周三全天在武夷路院區(qū)有特需門診）