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    人過40歲查查糖耐量

    2018-11-26 10:13:48王榮華
    樂活老年 2018年8期
    關(guān)鍵詞:耐量糖耐量高血脂

    文/王榮華

    糖尿病前期是指血糖升高但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),主要包括空腹血糖受損和糖耐量受損,二者可單獨(dú)或合并存在?;颊咄鶝]有“三多一少”癥狀,多是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖略高,或伴有高血壓、高血脂、超重或肥胖等。近年糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢(shì),專家建議,40歲以上人群應(yīng)該做糖尿病篩查,尤其是那些易患糖尿病的高危人群,如有糖尿病家族史,超重或肥胖者,高血壓、高血脂及糖尿病前期等。

    診斷是否患有糖尿病前期,除空腹抽血檢測(cè)血糖外,還需做簡(jiǎn)化葡萄糖耐量試驗(yàn),以便對(duì)糖耐量減退做到早發(fā)現(xiàn),早治療,避免糖尿病的發(fā)生。即:空腹時(shí)將75克葡萄糖粉用250~300毫升熱水溶解,5分鐘內(nèi)喝完,從喝第一口開始計(jì)時(shí),2小時(shí)后抽血檢測(cè)血糖。若空腹血糖水平7.0mmol/L以上,基本可確診為糖尿?。环呛?小時(shí)血糖水平在 7.8mmol/L~11.1mmol/L之間,就可視為糖耐量異常,也稱糖尿病前期。只檢測(cè)空腹血糖而不做葡萄糖耐量試驗(yàn),會(huì)使許多人漏診,定期糖尿病篩查尤為重要。

    葡萄糖耐量減退(簡(jiǎn)稱糖耐量減退)是指一個(gè)人的血糖值介于正常人與糖尿病患者之間的一種現(xiàn)象,是糖尿病 (尤其是2型糖尿病)的前期表現(xiàn)。據(jù)調(diào)查資料顯示,糖耐量減退患者在發(fā)病后的5~10年內(nèi),有1/3的人可轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿』颊?,?/3的人可恢復(fù)正常,另有1/3的人會(huì)保持不變。可見,糖耐量減退階段是普通人發(fā)展成為糖尿病患者的關(guān)鍵階段,此類患者如能進(jìn)行積極的治療,就能有效地預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

    那么,糖耐量減退患者該如何進(jìn)行治療呢?

    一、非藥物治療

    糖耐量減退患者采用控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的療法,可以有效地預(yù)防糖尿病的發(fā)生。有些專家甚至認(rèn)為,糖耐量減退患者(尤其是中老年患者)用這種非藥物療法預(yù)防糖尿病,其效果要好于服用二甲雙胍類藥物。因此,糖耐量減退患者可將控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)療法作為預(yù)防糖尿病的基本療法。

    二、藥物治療

    雖然使用非藥物療法對(duì)糖耐量減退有很好的療效,但實(shí)施起來并非易事,因此糖耐量減退患者也可以考慮使用藥物治療。但用于治療糖耐量減退的藥物應(yīng)符合以下條件:1.能改善糖耐量減低,而且不會(huì)引起低血糖。2.最好具有降低胰島素水平的作用,至少不能使胰島素的水平升高。3.不會(huì)刺激胰島β細(xì)胞,不增加胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。4.能改善血脂異常的狀況。5.不會(huì)導(dǎo)致患者的體重增加。6.安全,無嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

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