人文理念在病案管理中的應(yīng)用

文/浙江省中醫(yī)院 邵瓊

隨著社會的發(fā)展與進(jìn)步，人們的生活水平逐步提高，人性化管理理念逐步被滲透到各個領(lǐng)域。醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)，人們對醫(yī)院發(fā)展提出了更高的要求，病案數(shù)量逐步增多，做好病案管理工作變得極其關(guān)鍵。為提高醫(yī)院病案管理水平，應(yīng)全面滲透人文理念，將最新的技術(shù)方法、技能與人文理念應(yīng)用到病案管理體系中，從而提高病案管理效率。

一、人文理念的基本概念

人文理念的核心點(diǎn)在于以人為本，即將人放在核心位置之上，且尊重人的存在價(jià)值，也要對加強(qiáng)對人的關(guān)懷與關(guān)注。醫(yī)學(xué)事業(yè)與人們的生命健康密切相關(guān)，是現(xiàn)代自然科學(xué)內(nèi)的人文性學(xué)科。醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)，會產(chǎn)生大量的病案資料，為減輕人力收集、整理與分析病案的壓力，提高病案管理效率，應(yīng)將創(chuàng)新性、信息化技術(shù)應(yīng)用到病案管理體系之中，能大大提高病案簽收、整理、借閱、復(fù)印、統(tǒng)計(jì)等的效率，可為醫(yī)院運(yùn)行提供科學(xué)保障，旨在做好醫(yī)院的后勤管理工作，便于提高醫(yī)院病案管理質(zhì)量與效率。

二、人文理念在病案管理中的應(yīng)用

（一）出院病案的簽收和裝訂。現(xiàn)下，醫(yī)院的病歷可設(shè)置為電子版本，還要在病案首頁設(shè)置條形碼，利用條形碼掃描槍進(jìn)行掃描，從而達(dá)到出院病案的回收與簽收工作，可及時(shí)和病案室、臨床科室等完成交接工作，從而完成病歷簽收登記事務(wù)。運(yùn)用此種方式，便于提高病案簽收效率，降低人工簽收的誤差，從而凸顯人文管理理念。再者，引進(jìn)先進(jìn)的自動化病案裝訂設(shè)備，從原始人工按壓式訂書機(jī)變換成自動化機(jī)器裝訂，不僅縮短病案整理流程時(shí)間，保證病案的整齊美觀，而且降低勞動力成本，實(shí)現(xiàn)人性化管理。

（二）病案借閱。借助病案條形碼、電子病歷來共享信息，以達(dá)到電子借閱病案的目的，可大大解放勞動力，便于提高借閱效率，能對借閱信息進(jìn)行自動更新，從而實(shí)現(xiàn)人性化借閱。

（三）病案復(fù)印。在人文理念之下，配置電子病歷復(fù)印設(shè)備，及時(shí)簡化復(fù)印的環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)復(fù)印的透明化，是人性化的充分體現(xiàn)。醫(yī)院應(yīng)模仿銀行設(shè)置取號機(jī)，并配置叫號系統(tǒng)與等待區(qū)，可在等待區(qū)設(shè)置免費(fèi)WIFI、書報(bào)、茶水、桌椅與電視等設(shè)備，可緩解患者等待的焦急情緒，可借助電子病歷共享功能來達(dá)到直接打印的目的，無須查找一定的紙質(zhì)檔案。

（四）病案統(tǒng)計(jì)。新型的病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)中應(yīng)明確制定好質(zhì)量報(bào)表與數(shù)量報(bào)表，利用好各行政主管部門、其他各部門報(bào)表的自動化上報(bào)功能，以提高統(tǒng)計(jì)工作的效率，及時(shí)滿足各部門的實(shí)際需求，降低人力成本，從而將人文理念滲透到病案統(tǒng)計(jì)之中。

三、人文理念下病案管理體系的構(gòu)建

（一）強(qiáng)調(diào)各部門的配合。人文理念下病案管理工作的開展，醫(yī)院可與信譽(yù)度高、口碑好、技術(shù)水平高的企業(yè)進(jìn)行合作，可讓企業(yè)深入到醫(yī)院的各個科室、信息化管理中心與病案室，全面把握各個科室的需求，全面把握病案管理的流程。

（二）強(qiáng)調(diào)供需合作。為提高病案管理水平，負(fù)責(zé)開發(fā)病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)與病案室的企業(yè)應(yīng)相互合作，若開發(fā)公司相互合作，對彼此的需求明確了解，其所開發(fā)出的產(chǎn)品才會更好地為企業(yè)提供服務(wù)，從而為醫(yī)院的臨床治療、護(hù)理等提供服務(wù)，便于節(jié)省勞動力，提高病案簽收、回收、錄入、復(fù)印與借閱的效率，進(jìn)而提高醫(yī)院病案管理效率。

（三）做好權(quán)限管理。對各級管理者、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)適度地設(shè)置權(quán)限，設(shè)置相關(guān)的密碼，若是實(shí)習(xí)的人員與研究生，需要科主任簽字并分配專用賬戶與臨時(shí)性的密碼，結(jié)合醫(yī)師的職務(wù)與具體支撐來予以授權(quán)，要求各級權(quán)限都要規(guī)范地設(shè)置，且符合規(guī)定。此外，各級人員應(yīng)熟練把握各個終端功能的具體流程，嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)操作，確保流程不能繁瑣、拖沓。

（四）科學(xué)進(jìn)行數(shù)據(jù)對接。為實(shí)現(xiàn)對病案的高效管理，醫(yī)院電子病歷應(yīng)與相關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)來構(gòu)建相關(guān)的數(shù)據(jù)平臺，此平臺支持各個系統(tǒng)數(shù)據(jù)的有效對接，從而達(dá)到醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的目的?；诖?，信息化管理中心正在致力于省衛(wèi)健委重點(diǎn)科研項(xiàng)目，即《一體化規(guī)范化臨床信息平臺的建設(shè)》。完成此項(xiàng)目之后，患者可實(shí)現(xiàn)信息的共享，從而大大實(shí)現(xiàn)電子病歷管理的現(xiàn)代化、信息化與無紙化，能將病案的利用價(jià)值與醫(yī)學(xué)價(jià)值發(fā)揮到極致，以提高病案統(tǒng)計(jì)效率，對整個管理流程予以優(yōu)化，要求在病案管理流程中的簽收、借閱、復(fù)印、錄入與統(tǒng)計(jì)等功能上充分凸顯人文理念。

四、結(jié)束語

新時(shí)期，人文理念在病案管理中的應(yīng)用，主要充分凸顯以人為本的基本理念，構(gòu)建更具現(xiàn)代化、信息化的病案管理模式，充分激發(fā)員工工作的積極性與熱情，便于為患者提供高質(zhì)量、人性化的服務(wù)，提高人民群眾滿意度，為醫(yī)院發(fā)展提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，便于改善當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系，可促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。