新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法

文/福建省立醫(yī)院設(shè)備處 廖旭峰

檔案是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，其中除了記載醫(yī)院的發(fā)展歷史之外，也給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)作出科學(xué)決策提供了信息支持，因此，是現(xiàn)代醫(yī)院的寶貴財(cái)富。在新醫(yī)療改革政策貫徹落實(shí)的今天，醫(yī)療事業(yè)已經(jīng)獲取了較大發(fā)展。和以往醫(yī)院的檔案管理工作有著很大區(qū)別，現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理工作的特殊性往往體現(xiàn)在管理形式及檔案形式兩方面。以下對(duì)新醫(yī)改背景下的醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)行了詳細(xì)研究、探討。

一、醫(yī)院檔案管理工作介紹

醫(yī)院憑借電子數(shù)據(jù)、書面以及音像等醫(yī)院檔案保存形式，在規(guī)范整理并保存相關(guān)檔案數(shù)據(jù)信息的基礎(chǔ)上，為醫(yī)院的整體建設(shè)及發(fā)展提供最為系統(tǒng)、全面的信息和資料。以往的醫(yī)院檔案管理工作主要由醫(yī)療檔案管理及后勤檔案管理組成。其中，醫(yī)療檔案管理工作包含的內(nèi)容較為單一，一般指的是對(duì)醫(yī)院平時(shí)大量的醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)行記錄、整理；后勤檔案管理工作正好相反，其包含的內(nèi)容范圍更多，例如醫(yī)院綠化、建設(shè)、設(shè)備運(yùn)行、裝修、清潔以及水電氣等。伴隨著新醫(yī)改的全面實(shí)施，醫(yī)院檔案管理工作的內(nèi)容更為豐富、范圍更廣。醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)積極順應(yīng)當(dāng)下醫(yī)療的改革方向，根據(jù)醫(yī)院的真實(shí)發(fā)展?fàn)顩r，對(duì)醫(yī)院的檔案管理工作進(jìn)行貫徹落實(shí)，從而促使檔案管理工作的信息化、高效化以及自動(dòng)化水平逐步提升，進(jìn)而為醫(yī)院整體管理水平以及現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)進(jìn)步提供動(dòng)力。

二、常見的醫(yī)院檔案管理問題分析

雖然我國的醫(yī)院檔案管理在新醫(yī)改的背景下已經(jīng)得到了較快發(fā)展，但是，其依然存在較多問題。以下主要從相關(guān)人員缺乏較好的檔案管理意識(shí)、檔案管理體制和時(shí)代發(fā)展要求之間存在的沖突方面出發(fā)，對(duì)醫(yī)院檔案管理問題進(jìn)行深入分析：

（一）相關(guān)人員缺乏較好的檔案管理意識(shí)。醫(yī)院整體的發(fā)展?fàn)顩r及經(jīng)營模式一直是當(dāng)前醫(yī)院管理工作的關(guān)鍵點(diǎn)，然而，管理人員并未真正對(duì)檔案管理工作開展的必然性進(jìn)行認(rèn)識(shí)，從而使得其缺乏對(duì)檔案管理的足夠重視。管理意識(shí)的缺乏使得檔案管理工作得不到高度重視，相關(guān)人員缺乏工作積極性，往往以敷衍的態(tài)度象征性地對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行完成，最終使得檔案資料不全面或者錯(cuò)誤不斷出現(xiàn)。

（二）檔案管理體制和時(shí)代發(fā)展要求之間存在沖突。當(dāng)前，多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)具備了一套各自獨(dú)特的管理規(guī)范和制度，問題是這些管理規(guī)范和制度中的大部分內(nèi)容都和人事、護(hù)理以及醫(yī)療等方面相關(guān)，單一針對(duì)管理檔案的制度卻極少。大部分醫(yī)院往往依據(jù)自身的真實(shí)需求對(duì)管理措施進(jìn)行選擇，并未以相關(guān)的檔案管理內(nèi)容為基礎(chǔ)制定詳細(xì)的要求和規(guī)定，缺乏系統(tǒng)、統(tǒng)一的管理模式及標(biāo)準(zhǔn)。某些醫(yī)院由于未把檔案工作合理地歸到考核系統(tǒng)中，最終使得檔案管理工作長期處在監(jiān)督無效和管理缺失狀態(tài)中。

三、提高醫(yī)院檔案管理效率的改進(jìn)策略

（一）對(duì)檔案管理制度進(jìn)行健全，提升檔案管理體系的完善性。首先，應(yīng)對(duì)負(fù)責(zé)醫(yī)院檔案管理工作的職能部門進(jìn)行建立健全，轉(zhuǎn)變過去分散化檔案管理模式，運(yùn)用集中式管理模式對(duì)檔案管理工作進(jìn)行開展，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案管理中歸檔、節(jié)約、保管等工作內(nèi)容的深入規(guī)范、落實(shí)。為做到這一點(diǎn)，現(xiàn)代化的管理工作除了應(yīng)和檔案管理工作充分地結(jié)合起來之外，還應(yīng)合理地和現(xiàn)代化建設(shè)聯(lián)系在一起，提高對(duì)相關(guān)檔案法規(guī)制度學(xué)習(xí)的重視程度，對(duì)檔案管理工作開展得必然性進(jìn)行積極宣傳，不管是職工還是領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)該給予檔案高度的重視，并對(duì)檔案管理工作于現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展中所占據(jù)的重要地位進(jìn)行深刻認(rèn)識(shí)。除此之外，還應(yīng)該實(shí)現(xiàn)檔案管理工作與科室管理責(zé)任制掛鉤，充分聯(lián)系科室領(lǐng)導(dǎo)的獎(jiǎng)懲、績效考核，引導(dǎo)人員對(duì)每個(gè)科室具體的檔案管理工作內(nèi)容及要求進(jìn)行清楚了解，明確自身的責(zé)任、職責(zé)，確保檔案管理工作落實(shí)到位，促使其向著更為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化以及制度化的方向發(fā)展。

（二）對(duì)以往過時(shí)的思想觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，提高對(duì)檔案資源開發(fā)及利用的重視。檔案有效開發(fā)及利用的實(shí)現(xiàn)是進(jìn)行檔案管理工作的根本。檔案管理工作者在實(shí)際的工作中應(yīng)時(shí)時(shí)刻刻以服務(wù)為核心思想，并將其合理地落實(shí)到現(xiàn)實(shí)業(yè)務(wù)中，加大對(duì)資源信息途徑及渠道的拓展以及對(duì)信息資源的應(yīng)用力度，從而為醫(yī)院的發(fā)展謀求更為高效的價(jià)值和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院檔案管理者可以對(duì)多彩多樣的編研活動(dòng)進(jìn)行積極組織，藉此實(shí)現(xiàn)對(duì)信息資源的深入開發(fā)、加工，確保信息立體化、多樣化快速實(shí)現(xiàn)，并為信息使用者提供更為優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。除此之外，應(yīng)對(duì)檔案利用反饋信息管理進(jìn)行落實(shí)，提高多個(gè)醫(yī)院間交流、溝通的程度，對(duì)信息資源共享性進(jìn)行實(shí)現(xiàn)，從而在最大限度上實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案資源價(jià)值的開發(fā)、利用。

四、小結(jié)

綜上所述，在新醫(yī)改貫徹實(shí)施的大背景下，醫(yī)院若想獲得穩(wěn)定的發(fā)展，應(yīng)積極順應(yīng)當(dāng)下醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展需求，轉(zhuǎn)變過時(shí)的觀念，引進(jìn)并學(xué)習(xí)新型管理手段，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)創(chuàng)新性醫(yī)療人才的培養(yǎng)。作為醫(yī)院管理工作的關(guān)鍵組成內(nèi)容，醫(yī)院檔案管理工作理應(yīng)受到現(xiàn)代醫(yī)院的重視。未來，醫(yī)院檔案管理必然向著科技化、信息化、電子化以及自動(dòng)化的方向發(fā)展。