新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作的改進策略

文/福建省寧德市中醫(yī)院 孫坪 繆建輝

一、檔案管理的重要性

醫(yī)院檔案是醫(yī)院展開工作的基礎，它綜合記錄了醫(yī)院的每一條信息，關系著醫(yī)院未來的建設與成長軌跡，通過檔案記錄，可以在以往的案例中避免犯同樣的錯誤。也能夠在新醫(yī)改中，為醫(yī)院尋找一條適合自己發(fā)展的道路。

醫(yī)院的檔案，記錄著每一天的工作任務和重要數(shù)據(jù)。如果檔案沒有做好，醫(yī)院的人力部門在新醫(yī)改中，就無法分配每個醫(yī)生的工作，那么醫(yī)院的損失我們可想而知。

在日常工作中，檔案也是醫(yī)院的文化建設，各個部門的檔案，都可以在今后的學術探討中給予寶貴經(jīng)驗，避免犯相似錯誤。

比如說兒童檔案，兒童檔案詳細記錄了從發(fā)病到出院的整個過程，以及記錄了醫(yī)生在治療中，所用的藥物或者治療方案，這在兒科檔案中，這無疑是寶貴的學習資料。

二、檔案管理中存在的問題

（一）觀念落后。在新醫(yī)改背景下，有一部分醫(yī)院領導觀念較為落后，對檔案管理沒有明確的認識，缺乏重視程度，存在錯誤觀念。認為檔案管理對醫(yī)院的整體建設及醫(yī)院的發(fā)展毫無意義，這就導致了醫(yī)院缺乏這方面的管理人員，對檔案的管理水平也比較差，各部門負責人對檔案管理也沒有積極配合，造成檔案管理在醫(yī)院是一個無關緊要的工作，可以看出，醫(yī)院對現(xiàn)代化管理并不認可，從而影響醫(yī)院未來的發(fā)展。

（二）管理工作不規(guī)范。檔案管理需要一套科學的管理方法，目前，我國的各大醫(yī)院對管理都沒有統(tǒng)一規(guī)劃，其采用的方法是分散式管理。分散式管理就是每個部門，對各自的檔案進行單一管理，缺乏對統(tǒng)一管理的認識。

（三）缺乏安全性管理。由于檔案信息較多，醫(yī)院也設立了檔案室，但是并沒有進行合理的規(guī)劃，內(nèi)容比較復雜，如x光片、醫(yī)療、病理、文檔、音像等，種類繁多，規(guī)劃不當，再加上設備不全、老化或者技術落后，這些檔案就容易丟失損壞，從而影響檔案的安全。

（四）缺乏專業(yè)人才。醫(yī)院對檔案管理工作不夠重視，那就導致管理人員的水平普遍較低，其文化程度也不高，醫(yī)院缺乏具有現(xiàn)代化管理知識的人才，這也對檔案管理十分不利。

三、新醫(yī)改的改進策略

（一）重視管理工作。更新管理觀念，提高醫(yī)院管理人員的管理意識及重視管理工作，醫(yī)院內(nèi)部也應當做好相關規(guī)定與宣傳工作，提高醫(yī)院領導及各部門管理人員對其的重視，增強醫(yī)院全體人員對檔案管理有足夠的認識，尤其要提高醫(yī)院領導及各部門負責人員的參與，這對順利展開管理工作有重要意義。同時也要積極為管理者提出寶貴意見，將檔案管理列為醫(yī)院的基礎工作，實現(xiàn)與各部門共同發(fā)展與規(guī)劃。

（二）完善檔案管理體制。檔案管理體制，是保證檔案管理能夠順利進行的基礎，健全的制度能夠保證工的作科學性。所以，醫(yī)院必須要結(jié)合自身的工作特點，制定一系列系統(tǒng)、合理的體制。以網(wǎng)絡系統(tǒng)制定運營體制，建立三級管理模式，實現(xiàn)醫(yī)院領導、部門領導和管理員共同保管，統(tǒng)一領導。在相互制約與配合的情況下，保證檔案完整，提高管理水平。

（三）改進管理模式。改進檔案管理模式，實現(xiàn)資料信息化管理。我國推進醫(yī)改方案，其目的就是建立基本的服務制度，解決看病難、看病貴等問題，降低資費標準，為我國廣大人民提供安全與便捷的衛(wèi)生服務，保證人民身體健康，完善醫(yī)療服務體系。在醫(yī)改的背景下，醫(yī)院必須公開檔案信息，以實現(xiàn)每個醫(yī)院的檔案信息共享，醫(yī)生也可以通過互聯(lián)網(wǎng)的形式，獲取病人相關病歷，這樣可以避免病人做不必要的檢查，減少不必要的花銷，并在最大的程度上減少醫(yī)療費用，這樣病人就能解決看病貴的問題，并能夠得到及時治療，這就能最大限度地加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（四）提高檔案管理人員的整體水平。在新醫(yī)改實施的情況下，管理人員的工作水平也要不斷提高，醫(yī)院也要加強對這方面人才的培訓，并將檔案管理人員納入醫(yī)院的總培養(yǎng)規(guī)劃中，加大力度讓管理人員具有更高的專業(yè)水平，這樣才能更快、更好地展開相關工作，醫(yī)院還要設立獎罰機制，這樣可以增強管理人員的熱情，提高工作質(zhì)量。在這樣的情況下，醫(yī)院的檔案管理水平肯定蒸蒸日上。

四、總結(jié)

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院首要完善的就是檔案管理，要重視檔案管理的工作，并借助先進的技術手段完善管理制度?？傊S著新醫(yī)改革的不斷發(fā)展，醫(yī)院應當重視檔案管理在醫(yī)院以及各項工作中所占的地位，利用現(xiàn)代新科技，建立全面的檔案管理系統(tǒng)，以及檔案管理機制，這樣就能以最有效的方式提升檔案管理能力。