體穴埋線加耳穴埋豆治療腦卒中后偏癱臨床分析

龔植杰

摘要 目的：探討體穴埋線加耳穴埋豆治療腦卒中后偏癱的臨床效果。方法：收治腦卒中后偏癱患者202例，分為研究組和對照組。對照組采用西醫(yī)方法治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上加用體穴埋線聯(lián)合耳穴埋豆治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后，研究組運(yùn)動功能評分及ADL評分均超過對照組（P

關(guān)鍵詞 體穴埋線；耳穴埋豆；腦卒中后偏癱

腦卒中在以前具有極高的致殘率、病發(fā)率以及致死率，在我國各種病癥中排在前幾位。隨著科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)水平也隨之提高，腦卒中的致死率也就大大下降，但是致殘率依舊是居高不下，部分患者更是留下了運(yùn)動障礙的病根，給腦卒中患者的正常生活造成了極大的困擾[1]。2016年2月-2017年8月收治腦卒中患者202例，使用體穴埋線聯(lián)合耳穴埋豆來治療腦卒中后偏癱，通過兩組對照的方式，研究該種方法取得的臨床治療效果，并進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年8月收治腦卒中患者202例，并根據(jù)不同的治療方法，分成研究組與對照組，每組101例。研究組男57例，女44例；年齡50～ 78歲，平均（48.16±13.24）歲；發(fā)生腦梗死71例，發(fā)生腦出血30例。對照組男56例，女45例；年齡52～77歲，平均（49.67±15.82）歲；發(fā)生腦梗死73例，發(fā)生腦出血28例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者均在同意書上簽字，同意作為本次研究的研究對象。本次研究得到倫理委員會的批準(zhǔn)。

篩選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且意識清晰，生命體征平穩(wěn)；排除囚腦內(nèi)器質(zhì)性疾病引發(fā)偏癱患者、意識模糊且不配合治療患者、生命體征不穩(wěn)定患者，及心、肝、腎功能出現(xiàn)障礙患者、精神病患者[2]。

方法：對照組采取西醫(yī)方法進(jìn)行治療。研究組在此基礎(chǔ)上，通過體穴埋線聯(lián)合耳穴埋豆的方法進(jìn)行治療。①西醫(yī)治療方法：對引發(fā)腦卒中的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，避免發(fā)生復(fù)發(fā)情況，在此過程中，對血壓、血脂、血糖的濃度進(jìn)行調(diào)節(jié)控制。②體穴埋線方法：首先需要進(jìn)行選穴，選取的穴位是陽明經(jīng)穴，采取交替選穴的操作（肩髑、內(nèi)關(guān)、手三里、合谷等），治療囚中風(fēng)而導(dǎo)致后肢產(chǎn)生運(yùn)動障礙。埋線方法：將選取的穴位以及9號一次性埋線針進(jìn)行消毒，將1～2cm的0號羊腸線穿進(jìn)埋線針當(dāng)中，將埋線針刺進(jìn)所選取穴位，刺進(jìn)的深度由得氣程度決定，刺進(jìn)穴位之后，同定枕芯，退出針管，使羊腸線留在穴位當(dāng)中，將埋線針從穴位中取出，使用消毒棉花棒按住針孔部位，稍后使用創(chuàng)可貼貼到針孔部位，患者在<24h時(shí)不能使針孔部位沾水，避免受到感染，體穴埋線2周進(jìn)行1次，1次為1個(gè)療程，連續(xù)治療1個(gè)月，另外需進(jìn)行頸腰夾脊穴位埋線，與體穴埋線交替。③耳穴埋豆方法：腦卒中的發(fā)病部位在腦部，首先進(jìn)行選穴（腦、心、脾、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下）。埋豆方法：患者采取坐位，選取的穴位位置定準(zhǔn)后，使用經(jīng)過消毒的棉花棒對耳部周圍進(jìn)行擦拭消毒，用膠布將王不留行籽粘到膠布中間，使用鑷子夾住膠布，貼于所選穴位，家屬幫助患者按壓所選穴位，1d進(jìn)行1次，持續(xù)時(shí)間5min左右，直到患者出現(xiàn)酸痛感。換1次/5d，雙耳朵交替治療，1個(gè)療程為10d，需要治療1個(gè)月。

觀察指標(biāo)：通過查閱Fugl-Mever量表，對治療前與治療后的患者的運(yùn)動功能評分進(jìn)行評價(jià)，再通過查閱Barthel指數(shù)量表，對治療前與治療后的患者的正常生活的活動情況（ADL）進(jìn)行評價(jià)，運(yùn)動功能與正常生活的活動情況的評分越大，表明治療效果越好。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.O分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療之前，兩組患者的運(yùn)動功能評分與ADL評分之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療之后，研究組的運(yùn)動功能評分以及ADL評分均超過對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

大量文獻(xiàn)表明，體穴埋線聯(lián)合耳穴埋豆可以使腦卒中后偏癱患者的運(yùn)動功能以及ADL得到明顯的改善[3]。腦卒中偏癱是由于陰陽失調(diào)，肝腎脾部位氣血較弱導(dǎo)致，體穴埋線能夠調(diào)節(jié)陰陽，補(bǔ)充氣血，通脈活絡(luò)，對偏癱部位進(jìn)行治療，耳穴埋豆，經(jīng)過按壓，能夠活化脈絡(luò)，調(diào)節(jié)臟器，治療偏癱。

參考文獻(xiàn)

[1]戴秀珍，陳明九，陸玲玲，等.體穴埋線加耳穴埋豆治療腦卒中后偏癱臨床分析[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2015，4（27）：496-497.

[2]馮曉東，李瑞青，任彬彬，等.穴位埋線對腦卒中后上肢痙攣患者的療效觀察[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，201 3，28（9）：843.

[3]王念宏，趙鴻斐穴位埋線治療腦卒中的臨床研究進(jìn)展[J].中國針灸，2015，4（1）：137-140