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    鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化人才培養(yǎng)學生職業(yè)認同教育實踐與探索

    2018-11-20 11:38:00黃鐵牛劉三妹吳儀
    中國社區(qū)醫(yī)師 2018年18期
    關(guān)鍵詞:鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)認同

    黃鐵牛 劉三妹 吳儀

    摘要 目的:本文以湖南省鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)實踐為基礎,深入、系統(tǒng)地了解鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)學生職業(yè)認同現(xiàn)狀,對其職業(yè)認同教育進行適當探索,針對性地提出鄉(xiāng)村本土化培養(yǎng)學生職業(yè)認同教育途徑,進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)學生職業(yè)認同感,強化其服務基層的榮譽感和責任感,增強鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)學生扎根基層、服務農(nóng)村的自覺性和堅定性,以期為鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)工作提供相應的參考。

    關(guān)鍵詞 鄉(xiāng)村醫(yī)生;本土化人才培養(yǎng);職業(yè)認同

    職業(yè)認同,是指職業(yè)者個體對正在從事或?qū)⒁獜氖履骋宦殬I(yè)的主觀積極評價與看法。職業(yè)認同是職業(yè)者個體與職業(yè)的有機結(jié)合[1]。鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)學生的職業(yè)認同是在醫(yī)學學習的過程中逐漸確立自身職業(yè)角色的過程。鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)認同受到各種因素的影響,而其在校的醫(yī)學教育對職業(yè)認同有著重要的影響。因此研究鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)學生對未來崗位的認同及認同程度,及早發(fā)現(xiàn)存在的問題,有針對性地采取措施,提高學生對職業(yè)及崗位的理解和認可程度,不僅會促進他們積極主動學習專業(yè)知識和實踐技能,還能有助于強化鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)學生扎根基層,服務基層的意愿,從而真正提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體素質(zhì)。

    鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)學生職業(yè)認同現(xiàn)狀

    鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)學生職業(yè)認同整體水平不高:鄉(xiāng)村醫(yī)生學生職業(yè)認同總體水平不高,在培養(yǎng)過程中,學生的職業(yè)認知現(xiàn)狀也不容樂觀,部分學生由于自身職業(yè)定位存在偏差,職業(yè)目標十分模糊,部分學生對于將來要從事的村衛(wèi)生室醫(yī)生職業(yè)還存在疑慮態(tài)度。許多學生職業(yè)認同相當模糊,對村醫(yī)的職業(yè)性質(zhì)和定位、職業(yè)發(fā)展方向,以及未來的發(fā)展知之甚少,對鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)項目認識存在一些模糊甚至不正確的認知和看法[2]。部分學生不完全了解今后從事鄉(xiāng)村醫(yī)生的真正意義,存在走一步看一步的想法。部分學生是定向招生,學生入學前已經(jīng)于當?shù)匦l(wèi)生主管部門簽訂了就業(yè)協(xié)議,3年學習不需要繳納學費,畢業(yè)后回當?shù)卮逍l(wèi)生室,學習沒有就業(yè)壓力。因此鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)學生職業(yè)認同整體水平不高,學生對專業(yè)的興趣不高,可能會造成職業(yè)認知缺失,沒有留在村衛(wèi)生室繼續(xù)工作的意向,這也使得其職業(yè)認同教育越來越具有緊迫性。

    不同年級學生職業(yè)認同有差異:不同年級鄉(xiāng)村醫(yī)生本土學生職業(yè)認同存在差異,一年級學生職業(yè)認同最低,三年級實習學生職業(yè)認同次之,二年級學生職業(yè)認同最高[3]。三年級實習鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化學生完成系統(tǒng)專業(yè)課程學習后,經(jīng)過臨床實習,一方面對自己的將來的鄉(xiāng)村醫(yī)生角色有了更清楚的認識,真實體驗和了解到鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的艱苦和困難;另一方面認識到自身專業(yè)知識和技能不足;另外,還有一些實習中接觸到消極言論、負面工作情緒等都引起他們重新審視自己將來的村醫(yī)職業(yè)。這些因素綜合發(fā)揮作用,出現(xiàn)對學生消極的職業(yè)認同影響,使得三年級實習學生職業(yè)認同較低。

    原來接觸過鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)工作對職業(yè)認同有影響:對于學生是否接觸鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)工作進行分析、調(diào)研,是否接觸過鄉(xiāng)村醫(yī)生工作對于職業(yè)認同存在明顯差異。從事過工作的學生對于鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職業(yè)更加認可,沒有從事過相關(guān)工作的學生在角色認同和職業(yè)認同方面則不理想[4],學生不能對職業(yè)的具體工作價值有明確的認知,這也使得鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)學生職業(yè)認同教育成為教育關(guān)鍵點。

    鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)學生職業(yè)認知教育途徑探討

    從職業(yè)認同出發(fā)開展新生入學教育:職業(yè)認同教育是醫(yī)學專業(yè)教育的起點,學校要從學生入學就開始進行專業(yè)教育。學校將鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)學生職業(yè)認同教育作為新生教育的重點,將新生入學教育工作中的職業(yè)教育和專業(yè)引入教育內(nèi)容,教師要對學生進行職業(yè)認知教育,從根本上培養(yǎng)其責任意識和專業(yè)化水平,具體包括鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)項目、意義、專業(yè)培養(yǎng)目標以及將來崗位要求和意義。在細化分析鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)方案的同時,為學生梳理基本的課程設計結(jié)構(gòu)和學習內(nèi)容。在為學生分析鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位和職業(yè)發(fā)展前景的同時,逐步引導學生能為自己制定有效且符合實際的職業(yè)生涯規(guī)劃,確保學生能有效建立良好的職業(yè)認知,為職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)提供保障,也能為鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化學生以后學習工作的開展創(chuàng)設良好的發(fā)展空間[5]

    以實踐教學為手段開展職業(yè)認同教育:實踐教學是醫(yī)學教育中最重要的一個環(huán)節(jié),是促進學生職業(yè)認同的關(guān)鍵。要進一步分析鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)項目的需求,建立完整的實踐教學體系,利用社區(qū)見習、下鄉(xiāng)見習和臨床實習等有效引導學生對鄉(xiāng)村衛(wèi)生室工作有更加直觀的了解,學生能結(jié)合實踐規(guī)范自身的行為,進一步堅定其服務基層的工作信念。學校應當加大實踐教學改革,盡早讓學生以多種形式早接觸基層臨床,加大理論教學和實踐指導的結(jié)合。例如學校聘請基層村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生為學生講課,確保學生能對鄉(xiāng)村醫(yī)生政策有更加直觀的了解,從實踐角度解讀鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例,學生從職業(yè)認同教育工作中逐漸給予自身正確的定位,才能有效提高教育工作的落實情況[6]。利用臨床見習和實習的方式,利用學生直接面對患者的機會,有效提高學生對臨床診療活動的認知,通過體驗式實踐教學提高學生對職位的認知水平,并且保證學生進一步了解和熟悉鄉(xiāng)村醫(yī)生工作場景以及工作內(nèi)容,在完善工作流程的同時,提高學生對醫(yī)務工作者價值的認知水平。除此之外,學校也可以鼓勵學生進行農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的調(diào)研,從而有效了解農(nóng)村衛(wèi)生政策,分析農(nóng)村醫(yī)療工作現(xiàn)狀,并且指導學生實踐調(diào)查報告,不僅能提高學生學習的基本水平,也能增強學生的使命感和責任感[7]。

    圍繞職業(yè)認同開展職業(yè)道德教育:在醫(yī)療行業(yè)中,學生只有從根本上懂得敬畏生命,才能真正了解醫(yī)療行業(yè)的特殊性和實際價值,從而樹立正確的職業(yè)認同。在湖南省村衛(wèi)生室醫(yī)生本土化培養(yǎng)工作開展過程中,結(jié)合項目情況,建立完善的人才培養(yǎng)監(jiān)督管控機制,從學生入校參與本土人才培養(yǎng)項目開始,就積極建立健全符合實際崗位需求的人才培養(yǎng)模式。在完善課程設置的同時,為學生樹立正確的職業(yè)觀和價值觀,整合德育教育措施和方法,確保人才培養(yǎng)工作的完整性和實效性貼合實際需求。由于衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生和綜合性醫(yī)院的崗位設置存在一定差異,就使得鄉(xiāng)村衛(wèi)生室醫(yī)生往往要直接并且獨立面對患者,要具備更加卓越的專業(yè)技能,職業(yè)特征中獨立性和技術(shù)性更加突出,環(huán)境也更加艱巨。這就需要鄉(xiāng)村醫(yī)生在具備專業(yè)知識水平的同時,自身的醫(yī)德醫(yī)風也要符合實際需求?;诖耍卩l(xiāng)村醫(yī)生本土化人才培養(yǎng)項目中,職業(yè)素質(zhì)和醫(yī)學倫理教育十分關(guān)鍵,開設醫(yī)學倫理學、職業(yè)道德和人際溝通等課程進行職業(yè)道德教育,引導學生樹立以患者為中心的以人為本的服務精神,引導學生學習珍愛生命和尊重生命的意義,這是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化人才培養(yǎng)素質(zhì)的有效路徑。

    職業(yè)認同教育融入課程教育教學:學校在課程設計和課程內(nèi)容建立職業(yè)認同教育與課程教育融合機制,強化學生職業(yè)認同、情感和價值觀的確立,確保學生能從根本上提高職業(yè)認同,從而認可和維護鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實際價值。在課程教育教學過程中,要將提高學生職業(yè)認同作為根本,確保學生能真正意識到鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要性,教師要創(chuàng)新專業(yè)課教學中職業(yè)認同教育辦法,建立融入專業(yè)教學中的職業(yè)認同培養(yǎng)機制,專業(yè)課教師教學過程中要充分掌握學生的學習心理,讓學生在接受專業(yè)課教學的過程中,進一步了解衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)定位和價值,確保學生能清晰地了解到村醫(yī)工作的基本性質(zhì)和內(nèi)容,整合教學目標和教學行為,確保專業(yè)化職業(yè)認同教育到位。

    總結(jié)

    鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務隊伍的重要組成部分,是最貼近農(nóng)村居民的健康“守護人”,是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的重要力量。醫(yī)學職業(yè)的特殊性決定了鄉(xiāng)村醫(yī)學職業(yè)認同的重要性,為了全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量,要注重通過各種途徑增加鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)學生正向職業(yè)情感,幫助他們確立正確的、積極的職業(yè)認同,樹立正確的職業(yè)觀,培養(yǎng)合格的基層衛(wèi)生人才,這對促進“健康中國”早日實現(xiàn)具有積極的意義。

    參考文獻

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    [3]趙學榮,呂宇娟,陳艷.少數(shù)民族鄉(xiāng)村醫(yī)生(高職)學生職業(yè)認同的調(diào)查分析[J].新疆醫(yī)學,2014,2(44):156-159.

    [4]孟慶書,楊佳,王曉燕,等“赤腳醫(yī)生”培養(yǎng)模式對當前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的啟示[J].中華醫(yī)學教育雜志,2014,30(3):352-354.

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    [7]蘇碧芳,毛良.鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊伍建設現(xiàn)狀調(diào)查與思考[J].重慶醫(yī)學,2014,40(24):2490-2492.

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