曼月樂及孕激素治療子宮內(nèi)膜增生癥的臨床療效比較

邵楠

（沈陽市沈河區(qū)婦嬰醫(yī)院婦科，遼寧 沈陽 110011）

對于子宮內(nèi)膜增生癥患者而言，疾病癥狀主要集中于無排卵性子宮出血、月經(jīng)異常以及功能失調(diào)性子宮出血等方面[1]。對于此種疾病臨床共分為三種類型，分別為復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生癥、單純子宮內(nèi)膜增生癥以及非典型子宮內(nèi)膜增生癥。對于子宮內(nèi)膜增生癥患者，臨床確定有效方法加以治療意義顯著，以對患者的身體健康做出充分保證[2]。本次研究將確定最佳藥物對子宮內(nèi)膜增生癥患者的治療，以此說明同孕激素比較，曼月樂藥物應(yīng)用的可行性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2013年01月～2016年12月收治的110例子宮內(nèi)膜增生癥患者作為實驗對象；采用數(shù)字奇偶法分組；對照組（55例）：年齡43～51歲，平均年齡為（46.79±2.19）歲；體質(zhì)量43～72 kg，平均體重為（56.15±4.81）kg；觀察組（55例）：年齡 40～55歲，平均年齡為（46.82±2.22）歲；體質(zhì)量分布范圍為45～73 kg，平均體重為（56.19±4.82）kg；此次研究均通過倫理委員會同意，對于知情同意書，所有子宮內(nèi)膜異位癥患者及其家屬全部同意簽署；對兩組子宮內(nèi)膜增生癥患者的臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組子宮內(nèi)膜增生癥患者在進(jìn)入醫(yī)院后，準(zhǔn)備開展治療工作前，于臨床對患者展開全身檢查、B超檢查以及婦科檢查工作[3]。完成后，臨床確定疾病治療藥物期間，對照組：采用孕激素[生產(chǎn)廠家：Abbott Biologicals B.V.（荷蘭），批準(zhǔn)文號：H20130110]加以治療；觀察組：采用曼月樂[生產(chǎn)廠家：Bayer Schering Pharma Oy（芬蘭）（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司分裝），國藥準(zhǔn)字J20090144]加以治療；對于對照組，對患者完成診斷性刮宮手術(shù)第5天，于臨床準(zhǔn)備孕激素保證每天一次的頻率以及0.8毫克/次的劑量加以口服治療，連續(xù)選擇藥物完成22天治療后，將藥物應(yīng)用停止[4]。在月經(jīng)后第5天，再次選擇藥物加以治療，對患者治療月經(jīng)周期為3個。對于觀察組，在患者月經(jīng)后5 d，于宮內(nèi)準(zhǔn)備LUG-IUS進(jìn)行放置[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組子宮內(nèi)膜增生癥患者月經(jīng)過量比例、子宮內(nèi)膜厚度、子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)率以及血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0對所有子宮內(nèi)膜增生癥患者藥物治療結(jié)果展開統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料（月經(jīng)過量比例以及子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)率）用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料（子宮內(nèi)膜厚度）采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 月經(jīng)過量比例對比 同對照組子宮內(nèi)膜增生癥患者月經(jīng)過量比例加以對比，觀察組獲得明顯減少(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組子宮內(nèi)膜增生癥患者月經(jīng)過量比例臨床對比 [n（%）]

2.2 子宮內(nèi)膜厚度對比 同對照組子宮內(nèi)膜增生癥患者子宮內(nèi)膜厚度加以對比，觀察組獲得明顯減少（P＜0.05），見表2。

表2 兩組子宮內(nèi)膜增生癥患者子宮內(nèi)膜厚度臨床對比（x±s）

2.3 子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)率對比 同對照組子宮內(nèi)膜增生癥患者子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)率（74.55%）對比，觀察組（100.00%）獲得明顯增加（P＜0.05），見表3。

表3 兩組子宮內(nèi)膜增生癥患者子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)率臨床對比 [n（%）]

2.4 血紅蛋白水平臨床對比 同對照組子宮內(nèi)膜增生癥患者血紅蛋白水平對比，觀察組獲得明顯提升（P＜0.05），見表4。

表4 兩組子宮內(nèi)膜增生癥患者血紅蛋白水平臨床對比（x±s）

3 討論

作為醫(yī)院婦科發(fā)生率較為顯著的一種疾病，子宮內(nèi)膜增生癥疾病的誘因是雌激素對患者子宮內(nèi)膜長時間造成刺激，并且未表現(xiàn)出與孕酮拮抗存在相關(guān)性，主要出現(xiàn)于絕經(jīng)過渡期的女性中[6]。其疾病表現(xiàn)為月經(jīng)異?，F(xiàn)象，主要表現(xiàn)出無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的情況，并且往往表現(xiàn)出子宮內(nèi)膜癌變的現(xiàn)象[7]。

對于子宮內(nèi)膜增生癥疾病，多出現(xiàn)于中老年女性中，患病后的患者自身健康以及生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。當(dāng)前針對子宮內(nèi)膜增生癥患者，臨床主要選擇孕激素加以口服治療，其對于雌激素針對子宮內(nèi)膜表現(xiàn)出的刺激現(xiàn)象可以進(jìn)行有效拮抗[8-10]。對于曼月樂，作為一種T型宮內(nèi)節(jié)育器，在使用期間，主要用于患者子宮內(nèi)進(jìn)行安置，可以針對患者子宮內(nèi)壁高濃度激素的長時間維持做出充分保證。兩種藥物加以應(yīng)用后，均能夠?qū)⒆訉m內(nèi)膜增生加以減緩甚至抑制[11-12]。

本次研究中，對照組：采用孕激素加以治療；觀察組：采用曼月樂加以治療；最終發(fā)現(xiàn)同對照組子宮內(nèi)膜增生癥患者月經(jīng)過量比例加以對比，觀察組獲得明顯減少（P＜0.05)；同對照組子宮內(nèi)膜增生癥患者子宮內(nèi)膜厚度加以對比，觀察組獲得明顯減少（P＜0.05）；同對照組子宮內(nèi)膜增生癥患者子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)率（74.55%）對比，觀察組（100.00%）獲得明顯增加（P＜0.05），同對照組子宮內(nèi)膜增生癥患者血紅蛋白水平對比，觀察組獲得明顯提升（P＜0.05）。從而證明曼月樂藥物的有效作用，對月經(jīng)過量比例減少、子宮內(nèi)膜厚度減少、子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)率增加以及血紅蛋白水平提升方面能夠進(jìn)行有效促進(jìn)。分析其原因為，曼月樂藥物的有效作用，對于藥物釋放的緩慢、持續(xù)以及恒定可以做出充分保證，并且吸收藥物后，能夠于血液循環(huán)中有效進(jìn)入，防止口服用藥后被胃腸所吸收，并且能夠?qū)⒉涣挤磻?yīng)顯著減少，從而使得生物利用率顯著提高，最終獲得上述結(jié)果。

綜上所述，對于子宮內(nèi)膜增生癥患者臨床選擇曼月樂藥物進(jìn)行治療，對減少患者月經(jīng)過量比例、子宮內(nèi)膜厚度、增加子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)率以及提升血紅蛋白方面有明顯促進(jìn)，從而對于子宮內(nèi)膜增生癥患者病情好轉(zhuǎn)有充分保證。