健康管理一體化服務模式在醫(yī)院體檢中心的應用研究

樓麗瓊，程麗紅，袁海珍

（江西省人民醫(yī)院體檢科，江西 南昌 330006）

健康體檢是指采用醫(yī)學手段和方法對身體健康狀況進行了解，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病和健康隱患的診療行為[1]。隨著生活水平的提高，人們對自身健康情況的重視程度日益提高，人們的觀念已經(jīng)從“患病求醫(yī)”逐漸轉變?yōu)椤敖】倒芾怼?。健康管理是一種先進的醫(yī)學模式、理念和技能[2]，醫(yī)院體檢中心是健康管理的重要服務機構，其在健康教育、保健預防、康復治療等方面發(fā)揮著重要的作用[3]。如何建立完善的健康管理服務體系，為體檢者提供高效、優(yōu)質的服務已經(jīng)成為一項重要的研究課題。本課題對2017年～2018年連續(xù)兩年在本院體檢中心接受體檢的某事業(yè)單位職工200例進行觀察，探討健康管理一體化服務模式在醫(yī)院體檢中心的應用方法和效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇某事業(yè)單位連續(xù)兩年來我院體檢中心進行職工體檢者200例為研究對象，2017年5月～2017年6月采用常規(guī)服務模式，設為對照組，2018年5月～2018年6月采用一體化服務模式，設為觀察組。兩組均由同一批工作人員提供體檢服務，體檢者均同意參與本研究，排除認知功能障礙者、無法按要求配合體檢者及嚴重精神疾病者。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)服務模式，即按照常規(guī)方式完成體檢流程。觀察組采用一體化服務模式：①團隊組建：收集以往健康體檢人群資料，對體檢耗時和滿意度進行分析，找出工作中存在的不足。組建健康管理團隊，構建健康管理一體化服務模式，對團隊成員進行培訓，普及健康管理理念，研究一體化服務模式具體實施方案，優(yōu)化服務流程，對團隊成員進行分工，明確規(guī)章制度及各成員職責[4]。②健康調查：對體檢人群建立健康檔案，內(nèi)容包括姓名、年齡、性別、家庭住址、聯(lián)系方式、職業(yè)、病史、健康狀況及近次體檢結果，尤其注意詳細記錄老年人、兒童、殘疾人、孕婦及慢性病患者的資料，可預先進行身高、體重、血糖、血壓等基礎檢查，以豐富檔案內(nèi)容。③健康知識宣教：體檢前對安排所有體檢者開展健康知識講座，為其提供健康知識咨詢，并發(fā)放健康知識宣傳手冊；講解體檢整個流程以及需要注意的事項，從而提升體檢者的配合度，避免因不熟悉流程導致體檢效率降低。④健康評估：根據(jù)檢查結果對體檢者的健康狀況進行評估并分為健康、亞健康、高風險、疾病等幾類[5]，并進行詳細記錄。對亞健康、高風險和疾病人群進行詢問、排查，分析其出現(xiàn)健康問題的原因，并提供相應的健康指導。⑤健康干預：為亞健康和高風險人群提供疾病預防指導，督促其養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣；為病患提供健康咨詢和診療服務，如提醒高血壓患者定期檢查血壓，提醒糖尿病患者定期檢查血糖水平并注意飲食的合理性，為心臟病患者提供用藥指導，對于惡性疾病患者應盡早安排住院治療。⑥后續(xù)服務：建立電子信息平臺，邀請體檢者加入，定期發(fā)布健康知識信息，對于無法上網(wǎng)者可進行電話隨訪并提供健康咨詢服務。

1.3 觀察指標 ①體檢時間。比較兩組體檢者平均耗費時間。②滿意率。比較兩組體檢者對體檢中心服務的滿意度，分為非常滿意、比較滿意、一般滿意和不滿意4項，滿意率=（非常滿意+比較滿意+一般滿意）/總例數(shù)。③檢后2個月對兩組體檢者進行隨訪，比較兩組體檢2個月后的自身健康狀況知曉率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0軟件處理，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行 檢驗，計量資料采用“x±s”表示，行t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組平均體檢時間比較 觀察組平均體檢耗時為（1.97±0.26）h，明顯低于對照組的（3.64±0.72）h（P＜0.05）。

2.2 兩組體檢者對體檢中心的服務滿意度比較 觀察組體檢者對體檢中心服務滿意率為99%，高于對照組的91.5%（χ2=5.627，P＜0.05），見表1。

表1 兩組體檢者對體檢中心服務的滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組體檢者體檢2個月后自身健康狀況知曉率比較觀察組體檢者體檢2個月后自身健康狀態(tài)知曉率為96.00%（192/200），高于對照組84.00%（168/200），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

健康體檢是一種以了解自身健康為目的的身體檢查，傳統(tǒng)的健康體檢服務僅僅局限于為受檢者提供身體檢查，但是該模式已無法滿足于人們的健康管理需求。健康管理一體化模式是一種兼顧身體檢查、保健策略、健康咨詢、健康干預以及后續(xù)健康指導服務為一體的人性化醫(yī)療服務模式，可根據(jù)不同人群的需求提供服務[6]。該模式優(yōu)勢如下：①優(yōu)化檢查流程，大幅提升檢查效率，縮短檢查時間。本研究中，觀察組平均體檢耗時為（1.97±0.26）h，明顯低于對照組的（3.64±0.72）h（P＜0.05）。表明：健康管理一體化服務模式能縮短體檢時間。②將健康、亞健康、高風險和病患人群進行區(qū)分，并提供不同的針對性服務，能夠打造健康服務品牌，提升體檢者的滿意度[7-8]。本研究中，觀察組體檢者對體檢中心服務滿意率為99%，高于對照組的91.5%（P＜0.05）。表明：健康管理一體化服務模式的實施有助于提高護理服務滿意度。 ③提供健康咨詢和健康指導服務能夠提高體檢者的疾病預防能力，有效降低患病率[9]。本研究中，觀察組體檢者檢后2個月自身健康狀態(tài)知曉率為96.00%（192/200），高于對照組84.00%（168/200）（P＜0.05）。由此可知，提供健康管理一體化服務，對提高體檢者的健康保健意識，降低體檢者健康危險因素，使體檢者建立健康的生活方式和去除不健康的行為有重要意義。健康管理一體化服務模式實施過程中應根據(jù)不同體檢人群調整服務模式，使對不同體檢人群的管理更具科學性與合理性。

本研究顯示，健康管理一體化服務模式能夠改善體檢效率，提高體檢者的滿意度，創(chuàng)造良好的口碑，同時能提高體檢者的健康保健意識，降低健康危險因素，值得推廣應用。