中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病急性發(fā)作期呼吸衰竭的臨床觀察

張玉玲

【摘要】目的 對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病急性發(fā)作期呼吸衰竭的效果進(jìn)行觀察。方法 選取2015年5月～2017年5月來我院接受肺心病急性發(fā)作期呼吸衰竭治療的患者210例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)法則將其分為實(shí)驗(yàn)組（采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療）和對(duì)照組（采用單純西醫(yī)方法治療）。結(jié)果 治療后統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床治療有效率，實(shí)驗(yàn)組為88.57%，對(duì)照組為68.57%。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病急性發(fā)作期呼吸衰竭的臨床治療效果明顯，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單純西醫(yī)治療效果，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；肺心病急性發(fā)作期呼吸衰竭；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.28..01

在肺心病死亡的臨床案例中，肺心病急性發(fā)作期呼吸衰竭是主要病因。為了在臨床實(shí)踐中更好的治療該類疾病，本文通過中西醫(yī)結(jié)合治療的方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)比對(duì)，現(xiàn)將觀察效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年5月來我院接受肺心病急性發(fā)作期呼吸衰竭治療的患者210例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)法則將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各105例。其中，實(shí)驗(yàn)組男60例，女55例，年齡48～87歲，平均年齡（66.58±4.69）歲，病程22～48天，平均病程（30.52±3.23）d；對(duì)照組男58例，女57例，年齡49～88歲，平均年齡（67.42±4.39）歲，病程20～48天，平均病程（30.82±3.49）d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

采用單純西醫(yī)療法對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療：要求患者進(jìn)行2～4 h的持續(xù)吸氧治療，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，需要使用BIPAP呼吸機(jī)。與此同時(shí)，將2.25 g舒氨新或0.2 g氧氟沙星注射進(jìn)0.9%的200 mL生理鹽水中，進(jìn)行靜脈滴注，2次/d；20 mL的氯化鈉合劑，每天3次；0.1 g的氨茶堿，3次/d。上述治療均以10天為一個(gè)療程。

采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行治療：西醫(yī)治療部分與對(duì)照組相同，另加用中藥湯劑對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行治療。針對(duì)熱瘀毒兼氣陰兩虛型的患者，選用12 g金銀花、12 g炒黃芩、15 g連翹、30 mL鮮竹瀝（兌服）、15 g川貝母（沖打）、12 g杏仁（沖打）、15 g茯苓、10 g陳皮、10 g酷半夏、10 g桃仁（沖打）、30 g丹參、3 g甘草。另外根據(jù)患者具體病情，加減其他中藥。1劑/d，煎熬300 mL，每天分3次溫服。針對(duì)濕瘀毒兼陽氣欲脫型的患者，采用宣通肺氣、燥濕化痰、活血化瘀方藥治療。選用12 g法半夏、15 g茯苓、12 g陳皮、10 g杏仁（沖打）、10 g蘇子、30 g薏苡仁、10 g厚樸、10 g桔梗、3 g細(xì)辛、30 g丹參、10 g干姜、3 g生甘草。另外根據(jù)患者具體病情，加減其他中藥。每天1劑/d，煎熬300 mL，每天分3次溫服。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的臨床治療有效率進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

肺器官的通氣換氣功能受到嚴(yán)重障礙，造成患者機(jī)體缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)一系列的癥狀，改變病理，嚴(yán)重的直接造成患者的死亡。傳統(tǒng)西醫(yī)治療不能取得很好的臨床治療效果。中醫(yī)藥理論認(rèn)為，肺心病急性發(fā)作期呼吸衰竭時(shí)，氣道被熱、瘀、痰、患、毒、邪等阻塞，肺氣閉塞進(jìn)而發(fā)生肺氣驟絕的情況，情況十分危險(xiǎn)，嚴(yán)重加大了病死的幾率。因此，在上述理論的指導(dǎo)下，臨川治療肺心病急性發(fā)作期呼吸衰竭，首要治療方法就是清熱解毒、活血化瘀、祛痰通膈。而根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究表明，通過清熱解毒、活血化瘀、祛痰通膈可以達(dá)到抗菌、消炎的目的。

綜上所述，西醫(yī)結(jié)合治療肺心病急性發(fā)作期呼吸衰竭的臨床治療效果明顯，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單純西醫(yī)治療效果，因此該方法值得在臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣。

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本文編輯：劉欣悅