李娜
【摘要】目的 分析刺絡拔罐結(jié)合康復訓練應用于腦卒中上肢屈肘痙攣患者中的療效。方法 選取2015年4月~2016年4月我院收治的腦卒中上肢屈肘痙攣患者58例作為研究對象,隨機將其分為對照組與觀察組,各29例。對照組用常規(guī)治療聯(lián)合康復訓練,觀察組用刺絡拔罐結(jié)合康復訓練,分析兩組臨床觀察指標。結(jié)果 上肢屈肘痙攣程度相較于對照組,觀察組較低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);肘關節(jié)活動度、上肢運動程度評分與對照組相比,觀察組較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 在腦卒中上肢屈肘痙攣患者臨床治療中,應用刺絡拔罐結(jié)合康復訓練治療,既可改善上肢屈肘痙攣程度,又可提高肘關節(jié)活動度、上肢運動程度,臨床應用價值較高,值得推廣。
【關鍵詞】刺絡拔罐;康復訓練;腦卒中上肢屈肘痙攣;效果
【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02
腦卒中又叫腦血管意外,是臨床最常見的一種腦血管關病,其是由于腦血管供血出現(xiàn)障礙,導致血液不能正常的進入大腦,致使腦組織出現(xiàn)損傷,引起肢麻、半身不遂、頭暈頭痛等癥狀[1]。在腦卒中發(fā)病過程中,上肢屈肘痙攣屬于最常見的一種并發(fā)癥,此癥狀會直接降低患者生活質(zhì)量。在腦卒中上肢屈肘痙攣治療中,常規(guī)藥物治療方案結(jié)合康復訓練,雖具有一定的治療效果,但并不能快速恢復上肢微循環(huán),預后效果不理想。隨著中醫(yī)學的發(fā)展,刺絡拔罐應用于腦卒中上肢屈肘痙攣中,能快速改善患者臨床癥狀。本次研究對刺絡拔罐結(jié)合康復訓練應用于腦卒中上肢屈肘痙攣患者中的療效進行探究,現(xiàn)匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年4月~2016年4月我院收治的腦卒中上肢屈肘痙攣患者58例作為研究對象,隨機將其分為對照組與觀察組,各29例。其中,對照組男19例、女10例,年齡49~77歲,平均年齡(63.7±10.1)歲,病程1~7個月,平均病程(4.3±2.0)個月;觀察組男18例、女11例,年齡48~78歲,平均年齡(64.1±11.2)歲,病程1~6個月,平均(4.5±1.8)個月,兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
到院后,以其臨床體征為依據(jù),進行相應檢查,明確病情后,對照組用常規(guī)治療聯(lián)合康復訓練,觀察組用刺絡拔罐結(jié)合康復訓練。
常規(guī)治療:給予患者巴氯芬片(衛(wèi)達化學制藥股份有限公司生產(chǎn),批準文號H20140013),10 mg/次,3次/d,連續(xù)用藥4 w。
康復訓練:取患者仰臥體位,醫(yī)師位于患側(cè),醫(yī)師一物將患側(cè)上肢的上臂固定,另一物將前臂握住,實施肘關節(jié)伸展牽位訓練,直接出現(xiàn)較強阻力時,可停留一分鐘,之后將其緩慢的放回起始位,停留半分鐘;之后將肘關節(jié)屈曲,屈曲程度出現(xiàn)強阻力時,停留一分鐘,再將其緩慢的放松,將其放回起始位,停留半分鐘,之后反復將以上訓練操作10次[2]。
刺絡拔罐:選擇肱二頭肌肌腹的中心位置,要求患者臥位,將上肢自然的放置于床面上,以肱二頭肌肌腹的中心位置為中點,將超過中氣罐口徑2 cm的長度,作為直徑,標記為圓形,常規(guī)消毒圓形內(nèi)皮膚,以圓心為中心,對其進行彈刺15次,之后實施放血操作,放血量:10 mL,2次/周,共治療4 w[3]。
1.3 觀察指標
分析兩組臨床觀察指標。臨床觀察指標包括上肢屈肘痙攣程度、肘關節(jié)活動度、上肢運動程度評分。上肢屈肘痙攣程度用Ashworth分級法進行評價,0~4分,分數(shù)越高證明上肢屈肘痙攣程度越嚴重。肘關節(jié)活動度判定以肘關節(jié)伸直可以呈直線進行評價,分數(shù)越高肘關節(jié)活動度越高。上肢運動程度評分用FMA進行判定,分數(shù)越高證明上肢運動恢復越好。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié) 果
肢屈肘痙攣程度相較于對照組,觀察組較低;且肘關節(jié)活動度、上肢運動程度評分觀察組較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
3 討 論
腦卒中出現(xiàn)后,會對患者機體的錐體束產(chǎn)生損害,使其喪失對脊髓的作用,從而造成運動功能紊,致使患者出現(xiàn)痙攣。而上肢屈肘痙攣屬于最常見的一種痙攣癥狀。在上肢屈肘痙攣治療中,常用康復訓練結(jié)合常規(guī)藥物治療,其雖可以從一定程度上改善痙攣癥狀,促進功能恢復,但由于肌張力的增加,使得康復訓練受到影響,從而影響預后效果。
綜上,刺絡拔罐結(jié)合康復訓練應用于腦卒中上肢屈肘痙攣患者中,療效顯著,值得推廣。
參考文獻
[1] 黃志強,趙 寧,蘇昭元,等.刺絡拔罐聯(lián)合康復訓練對腦卒中后上肢屈肘痙攣狀態(tài)及肌電積分值的臨床研究[J].中國針灸,2018,38(02):119-124.
[2] 陳嘉源,林舒鴻.刺絡拔罐結(jié)合康復訓練治療腦卒中上肢屈肘痙攣患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備,2017,30(15):121-122.
本文編輯:劉欣悅