川芎嗪注射液治療腦梗塞的臨床療效

劉彥麟

【摘要】目的 探析腦梗塞患者經(jīng)川芎嗪注射液治療后的效果。方法 選取2016年3月～2017年3月本院接收的腦梗塞患者84例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各42例。分別接受川芎嗪注射液、丹參注射液治療。對比治療效果以及治療前后神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）情況。結(jié)果 兩組治療前NIHSS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組治療總有效率較對照組來說更高，且NIHSS評分較對照組與治療前來說顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 腦梗塞患者經(jīng)川芎嗪注射液治療后臨床癥狀有所改善，并且極大的改善了神經(jīng)功能的缺損程度，預(yù)后價值較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞；川芎嗪注射液；神經(jīng)功能

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.28..02

腦梗塞是臨床上常見的一種急性腦血管疾病，是指腦部血管突然破裂，或者血管發(fā)生阻塞，使得大腦內(nèi)無法流入血液引起的腦組織損傷。該病近年來發(fā)病率逐年增長，多發(fā)于老年人群，但并不是只有老年患者才會患病，過度飲酒、抽煙等都會導致腦梗塞患者的發(fā)生，患者發(fā)病后若不及時進行治療，極易導致肢體功能、神經(jīng)功能等的喪失。臨床中常采用川芎嗪注射液、丹參注射液等藥物治療腦梗塞，基于此，本研究主要探討腦梗塞患者經(jīng)川芎嗪注射液治療后的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月本院接收的腦梗塞患者84例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各42例。其中，觀察組男25例，女17例，年齡46～73歲，平均年齡（59.5±13.5）歲；對照組男22例，女20例，年齡43～72歲，平均年齡（57.5±14.5）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入及排除標準：①均經(jīng)MRI、CT等檢查確診；②本研究已獲我院批準，患者家屬知情；③臨床資料不全患者不納入本次研究。

1.2 方法

給予兩組均常規(guī)對癥治療，在此基礎(chǔ)上給予對照組丹參注射液（四川升和藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)；國藥準字Z51021303）治療，靜脈滴注，20 mL溶于50%葡萄糖注射液500 mL稀釋，1次/d，治療14d。給予觀察組川芎嗪注射液（貴州拜特制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準字H52020959）治療，靜脈滴注，10 mL溶于10%葡萄糖注射液500 mL稀釋，1次/d，治療14 d。

1.3 療效評價與觀察指標

治療效果以神經(jīng)功能評分大于等于90%，肌力功能顯著改善，癥狀完全消失為顯效；以神經(jīng)功能評分處于50%～90%之間，肌力逐漸改善，癥狀基本消失為有效；以未達上述標準為無效[1]。

采用神經(jīng)功能缺損評分量表（NIHSS）評價神經(jīng)功能缺損程度，評分范圍為0～42分，0～4分為輕度梗塞，5～15分為中度梗塞，16～20分為中重度梗塞，20分以上為嚴重梗塞。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對比

觀察組經(jīng)治療后顯效32例，占比76.19%，有效8例，占比19.05%，無效2例，占比4.76%，總有效率占比95.24%；對照組顯效29例，占比69.04%，有效6例，占比14.29%，無效7例，占比16.67%，總有效率占比83.33%；觀察組治療總有效率較對照組來說更高，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=7.413，P=0.006<0.05）。

2.2 治療前后NIHSS評分對比

觀察組治療前NIHSS評分為（21.65±2.78）分，對照組為（22.01±2.94）分，兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.576，P=0.566>0.05）。觀察組治療后NIHSS評分為（4.87±1.29）分，對照組為（6.96±1.05）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=8.143，P=0.000<0.05）。

3 討 論

腦梗塞近年來發(fā)病率有所增長，其死亡率有隨年齡增長而上升的趨勢。腦梗塞發(fā)病機制較為復(fù)雜，心肌梗死、動脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或凝塊等都會誘發(fā)腦梗塞。并且由于人體大腦的每一個區(qū)域功能各不相同，腦梗塞患者發(fā)病后會出現(xiàn)說話不清、意識障礙，嚴重的會出現(xiàn)深度昏迷，腦出血或大面積的腦梗塞后，常會并發(fā)身體其他臟器的疾病，危害極大。并且腦梗塞會直接損傷到患者腦神經(jīng)元，從而導致患者循環(huán)功能障礙以及免疫功能失調(diào)，對患者的生存質(zhì)量帶來了不可逆的損傷[2]。近年來，臨床中常采用川芎嗪注射液、丹參注射液等藥物治療腦梗塞，丹參注射液中主要藥物成分為丹參，雖然具有活血養(yǎng)血的功效，但對于腦梗塞患者來說，臨床治療效果仍不夠理想。

川芎嗪注射液近年來使用較為廣泛，其主要成分為川芎，具有一定的活血祛瘀的功效。川芎嗪注射液用藥后可有效的清除患者體內(nèi)的氧自由基，從而加大血管內(nèi)皮對于血栓的抵抗能力，并且該藥能夠?qū)颊叩难芷交∑鸬綌U張的作用，從而改善血流情況，加大腦部血流量，從而有效的緩解腦部缺血、缺氧的癥狀。此外，川芎嗪注射用藥后起效較快，能在短時間內(nèi)于腦部局部發(fā)揮藥效，從而改善患者腦神經(jīng)組織，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。本研究中，觀察組經(jīng)川芎嗪注射液治療后效果較對照組來說更理想，并且神經(jīng)功能改善程度也優(yōu)于對照組，與李震亮[3]等研究結(jié)果完全一致。并且曾有學者提出[4]，川芎嗪注射液用藥后能夠使得血液黏度極大降低，從而間接改善了患者的血液循環(huán)功能。

綜上所述，川芎嗪注射液可用于治療腦梗塞，效果確切，能夠促進患者神經(jīng)、血液功能的恢復(fù)，改善預(yù)后，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1] 任志學.依達拉奉注射液聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24（9）：91-93.

[2] 肖 潔，胡 明.丹參川芎嗪注射液對比丹參多酚酸鹽注射液治療腦梗死的臨床療效及藥物經(jīng)濟學評價[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志，2016，8（10）：1171-1176.

[3] 李震亮，姚冬梅，幺桂蘭.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合低分子肝素治療急性腦梗死的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（8）：1184-1187.

[4] 李 婷，王 煜，張 立，等.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療急性腦梗死的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（10）：1872-1875.

本文編輯：劉欣悅