自擬天麻定眩方治療高血壓病肝火亢盛證的效果觀察

陶紅清

【摘要】目的 研究自擬天麻定眩方治療高血壓病肝火亢盛證的效果。方法 選取2016年～2017年于我院接受治療的高血壓病肝火亢盛證患者90例作為研究對象，將其隨機均分為兩組，各45例。對照組使用西藥治療，觀察組在使用西藥治療基礎上聯合自擬天麻定眩方治療，分析治療效果。結果 觀察組治療有效率、血壓以及生活質量的改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在對高血壓病肝火亢盛證患者進行治療時，在使用西藥對患者進行治療的基礎上聯合自擬天麻定眩方對患者進行治療效果顯著，能夠使患者的臨床癥狀得到快速改善，血壓水平得到有效控制，提升對患者的治療有效率，是一種較為理想的高血壓病肝火亢盛證治療方式，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】自擬天麻定眩方；高血壓病肝火亢盛證；效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.28..02

高血壓是臨床上較為常見的一種慢性全身性疾病，臨床上經常使用西藥對高血壓患者進行治療，雖然能夠使患者的血壓得到有效控制，但是在緩解患者臨床癥狀如頭暈、頭痛、失眠、煩躁等方面的效果不盡如人意[1]。隨著中醫(yī)理論的不斷發(fā)展完善，中醫(yī)在治療高血壓方面的應用越來越廣泛，取得的效果也越來越好。為了研究自擬天麻定眩方治療高血壓病肝火亢盛證的效果，選取于我院接受治療的高血壓病肝火亢盛證患者90例，平均分為兩組，分別使用西藥和西藥聯合自擬天麻定眩方治療，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年～2017年于我院接受治療的高血壓病肝火亢盛證患者90例作為研究對象，將其隨機均分為兩組，各45例。其中，對照組男23例，女22例，年齡39～76歲，平均年齡（58.2±2.1）歲，病程2～18年，平均病程（9.6±1.8）年，使用西藥治療；觀察組男24例，女21例，年齡40～79歲，平均年齡（58.6±2.2）歲，病程2～17年，平均病程（9.4±1.7）年，在使用西藥治療基礎上聯合自擬天麻定眩方治療。所有患者均經臨床檢查確診為高血壓病肝火亢盛證，兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組使用西藥氨氯地平治療，讓患者每日服用氨氯地平1次，1次服用劑量為5 mg，連續(xù)治療10天。觀察組在此基礎上聯合自擬天麻定眩方治療，方劑包括：天麻10 g，鉤藤10 g，石決明20 g，生牡蠣20 g，桑寄生10 g，黃芩10 g，葛根15 g，杜仲10 g，生地10 g，川芎50 g，茯神10 g，牛膝10 g，山梔10 g，上述中藥為患者加水煎服，1天1劑，分早晚兩次服用完畢，連續(xù)服用10天。

1.3 觀察指標

對所有患者的血壓控制情況和治療有效率進行統計與分析，根據《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]對患者的治療效果進行評定，療效評價標準：顯效：患者的臨床癥狀和生命體征均得到明顯改善，中醫(yī)證候積分減少70%以上；有效：患者的臨床癥狀和生命體征均獲得明顯好轉，中醫(yī)證候積分減少70%以下，30%以上；無效：患者的臨床癥狀和生命體征均無明顯改善，甚至出現加重跡象，中醫(yī)證候積分減少30%以下。使用WHO生存質量測定量表（WHO QOL-BREF）[3]對患者的生活質量進行評分，分值越高，患者的生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療有效率、血壓以及生活質量的改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1、表2、表3。

3 討 論

臨床上在對高血壓患者進行治療時，經常使用西藥治療，雖然能夠使患者的血壓得到有效控制，但是對于患者生活質量改善效果不夠明顯。中醫(yī)理論認為，高血壓屬于“眩暈”的范疇，肝腎陰虛、肝陽上亢是高血壓發(fā)病的基本病機，所以在對高血壓患者進行治療時，要以平肝潛陽、補益肝腎為基本治療法則[4]。本次使用自擬天麻定眩方對觀察組患者進行治療，包括天麻、鉤藤、石決明、生牡蠣、桑寄生、黃芩、葛根、杜仲、生地、川芎、茯神、牛膝、山梔等中草藥，據《本草綱目》[5]記載，天麻、鉤藤具有平息肝風的效果，石決明、生牡蠣、桑寄生、黃芩、葛根具有平肝潛陽、清熱明目之功效，與天麻和鉤藤混合使用，能夠增強藥物的平息肝風效果，杜仲、生地、川芎、茯神、牛膝、山梔具有清熱瀉火、補益肝腎、安神定志之功效，使患者的肝經之熱不至上擾，上述藥物混合使用，能夠達到滋陽潛陽、平肝祛風之功效，達到更好的治療效果。結果顯示，觀察組治療有效率、血壓以及生活質量的改善情況明顯優(yōu)于對照組，說明在對高血壓病肝火亢盛證患者進行治療時，在使用西藥對患者進行治療的基礎上聯合自擬天麻定眩方對患者進行治療效果顯著，能夠使患者的臨床癥狀得到快速改善，血壓水平得到有效控制，提升對患者的治療有效率，是一種較為理想的高血壓病肝火亢盛證治療方式，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 陳 藝，方祝元.高血壓病肝火亢盛證與陰虛陽亢證的血清代謝組學比較研究[J].南京中醫(yī)藥大學學報，2013，29（4）：320-323.

[2] 劉銀波，楊 宇，畢秋菊，等.肝火亢盛型高血壓病患者使用耳穴壓豆的效果觀察[J].解放軍護理雜志，2015，13（20）：54-56.

[3] 尚云青，徐天蘋，曹 軍，等.中醫(yī)食療輔助中醫(yī)藥治療高血壓病肝火亢盛證68例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2016，37（11）：115-117.

[4] 周若鋒.夏枯菊明茶治療肝火亢盛型低中危高血壓病35例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2014，49（6）：424-424.

[5] 范 倩，張秀靜，邱明峰，等.潛降顆粒治療新發(fā)高血壓肝火亢盛證患者的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，08（21）：38-40.

本文編輯：劉欣悅