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      階段變化護(hù)理干預(yù)對腎衰竭血液透析患者自護(hù)能力及疾病管理能力的影響評價(jià)

      2018-11-19 11:04:54張媛
      關(guān)鍵詞:自護(hù)能力

      張媛

      【摘要】目的 評價(jià)階段變化護(hù)理干預(yù)對腎衰竭血液透析患者自護(hù)能力及疾病管理能力的影響。方法 選取2016年3月~2018年5月我院收治的腎衰竭血液透析患者200例作為研究對象,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組,各100例,參照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上運(yùn)用階段階段變化護(hù)理,對比兩組的臨床價(jià)值。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的自護(hù)能力、疾病管理能力顯著優(yōu)于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。討論 結(jié)合腎衰竭血液透析患者的病情,實(shí)施階段變化護(hù)理,效果顯著,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】階段變化護(hù)理;腎衰竭血液透析;自護(hù)能力;疾病管理能力

      【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.28..01

      針對腎衰竭患者的病情,臨床中通常采取維持性血液透析的治療方法,這對于增加患者的存活時(shí)間、改善患者的生命質(zhì)量具有重要意義。需要額外注意的是,結(jié)合患者的預(yù)后情況,維持性血液透析的治療效果,與患者的生活狀況有很大的關(guān)系[1]。本篇文章以我院收治的200例腎衰竭血液透析患者為調(diào)研對象,評價(jià)了階段變化護(hù)理在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2016年3月~2018年5月我院收治的腎衰竭血液透析患者200例作為研究對象,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組,各100例。其中,實(shí)驗(yàn)組男60例,女40例,年齡34~66歲,平均年齡(48.1±3.8)歲,透析時(shí)間2~37個(gè)月,平均透析時(shí)間(18.5±3.3)個(gè)月;參照組男65例,女35例,年齡37~69歲,平均年齡(48.4±3.7)歲,透析時(shí)間4~35個(gè)月,平均透析時(shí)間(18.7±3.4)個(gè)月。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      參照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理,主要包括體征監(jiān)測、健康講解、飲食指導(dǎo)等內(nèi)容[2];實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上運(yùn)用階段階段變化護(hù)理,操作步驟如下:(1)成立護(hù)理小組,對患者的基本病情、心理特點(diǎn)進(jìn)行綜合評估,明確針對性的護(hù)理方案;(2)針對患者行血液透析治療的第一時(shí)期、第二時(shí)期、第三時(shí)期,做好透析相關(guān)準(zhǔn)備,為患者發(fā)放健康手冊,觀察患者透析時(shí)的情況[3],存在不良反應(yīng)立即停止,配以及時(shí)的護(hù)理措施;(3)針對患者護(hù)理過程中出現(xiàn)的焦躁、抑郁、害怕、絕望等負(fù)面情緒,護(hù)理人員要與患者及家屬人員多溝通交流,采取合理的心理干預(yù)措施,使患者更加積極地配合治療過程。

      1.3 觀察指標(biāo)

      依據(jù)我院自制的自護(hù)能力量表、疾病管理能力量表,設(shè)定相應(yīng)的條目、內(nèi)容、分值等選項(xiàng)。自護(hù)能力包括自我效能、自我護(hù)理等指標(biāo),疾病管理能力包括康復(fù)訓(xùn)練管理、用藥及并發(fā)癥管理等指標(biāo)。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      兩組患者通過應(yīng)用不同的護(hù)理方法,實(shí)驗(yàn)組的自護(hù)能力護(hù)理前為(68.25±4.91)分,護(hù)理后為(93.34±5.21)分,疾病管理能力護(hù)理前為(10.43±1.55)分,護(hù)理后為(17.36±2.83)分;參照組自護(hù)能力護(hù)理前為(69.26±3.89)分,護(hù)理后為(87.86±2.06)分,疾病管理能力護(hù)理前為(10.35±1.37)分,護(hù)理后為(13.19±2.32)分。實(shí)驗(yàn)組的自護(hù)能力、疾病管理能力顯著優(yōu)于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.16123、9.7813、0.3687、11.3952,P=0.1085、0.0000、0.6994、0.0000<0.05)。

      3 討 論

      腎衰竭是一種十分嚴(yán)重危急重癥,是腎功能衰退的末期癥狀,臨床多運(yùn)用血液透析的治療方法,這對于改善患者的病情、延長患者的生命質(zhì)量十分關(guān)鍵腎衰竭患者長期行血液透析的治療方法,雖然具有良好的治療效果,但極易產(chǎn)生血壓降低、病毒感染及食欲不振等不良反應(yīng),這在一定程度上會(huì)延緩治療效果,再加上整個(gè)血液透析的治療時(shí)間較長,患者在治療過程中會(huì)存在多種負(fù)面情緒,如緊張、害怕、消極、焦躁、抑郁等,長此以往,會(huì)降低患者戰(zhàn)勝疾病的信心,降低了治療的依從性和配合,對于患者的預(yù)后情況產(chǎn)生了不利影響。對此,針對腎衰竭患者行血液透析的不同階段,護(hù)理人員要結(jié)合具體情況,制定切實(shí)可行的護(hù)理措施,使護(hù)理方案更具有針對性、實(shí)時(shí)性和個(gè)性化,常規(guī)護(hù)理難以滿足患者的心理和生理需求,階段變化護(hù)理干

      預(yù)更能滿足患者的需求,并增添了許多護(hù)理的細(xì)節(jié)和內(nèi)容。

      本次研究中,參照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上運(yùn)用階段階段變化護(hù)理,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組的自護(hù)能力、疾病管理能力顯著優(yōu)于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述,結(jié)合腎衰竭血液透析患者的病情和實(shí)際需求,通過應(yīng)用階段變化護(hù)理,提升了患者的自護(hù)能力和疾病管理能力,取得了顯著的護(hù)理效果,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 曹玉芝.階段變化護(hù)理干預(yù)對腎衰竭血液透析患者自護(hù)能力及疾病管理能力的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(14):27-29.

      [2] 王 梅,劉 瓊.延續(xù)護(hù)理對腎衰竭血液透析患者生活質(zhì)量和療效的影響分析[J].中國急救醫(yī)學(xué),2015,35(z2):110-111.

      [3] 王蘭香.延續(xù)護(hù)理對腎衰竭血液透析患者生活質(zhì)量和療效的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(31):3530-3532.

      本文編輯:劉欣悅

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