綜合護(hù)理階段性干預(yù)在腦血管支架植入術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析

鄧梁

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理干 預(yù)在腦血管支架置入術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年8月～2018年2月我院收治的腦血管支架植入患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組根據(jù)傳統(tǒng)的腦血管支架護(hù)理模式進(jìn)行健康指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，觀察組采用綜合護(hù)理階段干預(yù)模式，對(duì)其臨床應(yīng)用情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果 觀察組患者在抑郁、焦慮等方面的評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)進(jìn)行腦血管植入術(shù)患者來(lái)說(shuō)，對(duì)其實(shí)施綜合護(hù)理階段性干預(yù)，能夠有效改善患者的心理狀況，促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的增強(qiáng)和提高。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；腦血管；支架植入術(shù)；應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.30..02

心血管和腦動(dòng)脈硬化等問(wèn)題，在臨床中尤為常見(jiàn)，我通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定程度的血管狹窄，進(jìn)而引發(fā)中風(fēng)問(wèn)題。隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的逐漸推進(jìn)，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷更新，腦血管支架置入得意問(wèn)世，其在應(yīng)用的過(guò)程中，創(chuàng)傷小，安全性好，并發(fā)癥少，受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的高度評(píng)價(jià)。然而，其在應(yīng)用的過(guò)程中，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的生理反應(yīng)或是心理反應(yīng)，對(duì)治療造成不利影響。我們對(duì)25例腦血管支架置入術(shù)患者進(jìn)行了全面的護(hù)理干預(yù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年2月我院收治的腦血管支架植入患者50例作為研究對(duì)象，平均年齡53.27歲，所有患者的文化程度均在初中以上。排出患者具有意識(shí)障礙或是認(rèn)知功能障礙、精神疾病患者的可能性。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例。其中，觀察組男16例，女9例，年齡43～69，平均（56.2±2.36）歲；對(duì)照組男18例，女7例，年齡55～79，平均（63.3±2.16）歲。兩組的性別，年齡和文化程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

本研究給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)護(hù)理，以腦血管支架置入護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，給予患者健康指導(dǎo)。而觀察組患者則根據(jù)患者在不同階段的疾病特點(diǎn)，采用以階段變化模型為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵牡木C合護(hù)理干預(yù)模型。

1.2.1 術(shù)前階段

心理護(hù)理：在患者入院后，根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)其展開(kāi)病情評(píng)估，其中主要包括了患者的知識(shí)文化水平程度，患者的主要精神狀態(tài)，患者既往病史等等。然后像患者及其家屬介紹腦動(dòng)脈狹窄的病情發(fā)展，介紹基本分治療方法，效果和預(yù)后并發(fā)癥等。并督促其加強(qiáng)注意事項(xiàng)，將治療成功的案例進(jìn)行講解，提高患者的治療依從性和治療自信心。同時(shí)，要進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作，帶領(lǐng)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，在其術(shù)前4～6 h禁食，加強(qiáng)術(shù)中協(xié)調(diào)方法的應(yīng)用。進(jìn)行靜脈留針，將手術(shù)中所需要的相關(guān)設(shè)備和藥物進(jìn)行充分準(zhǔn)備，并注意對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征變化進(jìn)行觀察，對(duì)患者的血壓情況進(jìn)行控制，主要控制在（110～130）/（60～80）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。

1.2.2 術(shù)后階段

病情觀察：術(shù)后，對(duì)患者展開(kāi)病情觀察工作，首先需要將患者進(jìn)行小心移交，并對(duì)患者的情況進(jìn)行充分的掌握和了解，連續(xù)心電圖監(jiān)測(cè)24～48 h，對(duì)患者的意識(shí)情況進(jìn)行觀察，其中包括患者的瞳孔和其各項(xiàng)生命體征情況，查看患者是否存在惡心、嘔吐、頭痛等問(wèn)題。并同時(shí)給予患者一般護(hù)理，與患者展開(kāi)積極交流，對(duì)其心理變化和護(hù)理需求等進(jìn)行掌握，以便于有針對(duì)性的給出護(hù)理操作。避免患者出現(xiàn)抑郁，焦慮等問(wèn)題，并定期幫助患者改變姿勢(shì)，幫助按摩四肢，并做其他生活護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組干預(yù)前SAS評(píng)分（62.5±6.1）分，SDS評(píng)分（54.1±6.1）分；干預(yù)后SAS評(píng)分（46.5±5.5）分，SDS評(píng)分（44.6±5.7）分；對(duì)照組干預(yù)前SAS評(píng)分（63.2±6.4）分，SDS評(píng)分（54.5±6.2）分；干預(yù)后SAS評(píng)分（51.2±5.9）分，SDS評(píng)分（47.5±5.8）分；觀察組滿意19例，基本滿意4例，不滿意2例，滿意度92%；對(duì)照組滿意12例，基本滿意7例，不滿意6例，滿意度76%。

3 討 論

腦血管支架術(shù)，其實(shí)被應(yīng)用在腦血管狹窄中的有效治療技術(shù)，在近些年得以發(fā)展，其應(yīng)用效果相對(duì)顯著。但是從患者的角度進(jìn)行出發(fā)，其對(duì)相關(guān)治療措施的目的，方法等都不夠了解。對(duì)預(yù)防措施知之甚少，是一種侵入性治療。在患者完成前做好準(zhǔn)備和心理咨詢。讓患者冷靜下來(lái)，積極接受并配合手術(shù)，仔細(xì)。綜合護(hù)理干預(yù)措施采取各種護(hù)理措施，以促進(jìn)患者康復(fù)和改變患者行為。核心是基于干預(yù)目標(biāo)的不同階段及其相應(yīng)的心理需求。本研究基于腦血管支架植入各個(gè)階段的特點(diǎn)。根據(jù)患者的心理和生理需求以及對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的需求，護(hù)理干預(yù)針對(duì)不同階段（術(shù)前，術(shù)后和出院階段）。改善患者的消極心理，提高患者對(duì)治療和術(shù)后康復(fù)的依從性。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉欣悅