情境模擬教學法在急診教學實踐中的應用效果觀察

李瑩 張左雅介 蘇杭

情境模擬教學法指的是教師綜合考慮實習護生的實際情況，合理設計具有針對性的教學情景，讓實習護生扮演情景角色，使其全身心投入到實際工作，激發(fā)護工工作熱情，明確自身工作責任，從而不斷優(yōu)化自身專業(yè)能力。急癥重癥患者的主要場所就是急診科，對患者采取及時救治是很有必要的，其能為患者生存提供寶貴的時間，因此醫(yī)院要求相關護士具有較高的應急能力以及業(yè)務水平[1]。為分析情境模擬教學法在急診教學實踐中的應用效果，本院展開相關研究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2017年6月我院急診科實習護生150名作為研究對象。采用入院順序奇偶數(shù)，將其隨機分為兩組，每組各75名。實驗組采用情景模擬教學法，男27名，女48名，年齡21～30歲，平均年齡為（22.13±0.6）歲；常規(guī)組采用常規(guī)教學方法，男29名，女46名，年齡20～29歲，平均年齡為（21.89±1.2）歲。兩組實習護生中，學歷、性別、實習周數(shù)以及操作考核等一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組實習護生采用常規(guī)教學方法，即向其講解心肺復蘇術相關的理論知識以及較為新型的科研進展，同時在一定程度上以相應的標準流程為關鍵點，合理的對學員開展現(xiàn)場示范教學[2-3]。其次，歸納總結學員在具體學習中存在的不足，同時作以及時糾正。

實驗組實習護生在常規(guī)教學方法的基礎上，加以情景模擬教學法，如可以結合學員實際學習情況，設定創(chuàng)傷患者包扎固定的急救現(xiàn)場，帶領全體學員觀看，結束后加以點評[4]?；蛘吆侠碓O置發(fā)生猝死的情景，如患者在馬桶上發(fā)生猝死等場景，在一定程度上科學合理的帶領相關學員以上述情景為基點，合理開展相關急救訓練，以具體訓練情況為基點，科學合理的加以總結分析，及時對學員訓練過程中存在的問題加以糾正[5-6]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組實習護生的考核評價以及自我評級。

考核評價：兩組實習護生在實習結束后，利用考核評價量表統(tǒng)計各護生的急救情境演練考核總分，分為優(yōu)秀、良好以及不及格3項，總優(yōu)良率越高，教學方法越顯著[7]。

自我評級：利用自我評價表測定兩組實際能力、應急能力、解決問題能力以及急救意識4項內容，分值為100分，各分值越高教學方法越顯著[8-9]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習護生考核評價情況比較

實驗組采用情境模擬教學法后，實習護生的總優(yōu)良率高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

2.2 兩組實習護生自我評級對比

與常規(guī)組比，實驗組采取情景模擬教學法后各分值均較高，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

3 結論

傳統(tǒng)帶教方法自身具有被動性，實習護生實際操作能力不能得到良好的鍛煉，導致很多實習護生在實際學習的過程中缺乏主動性，并且很多教學內容并不具有實踐性，在一定程度上使得學員自身專業(yè)能力不能顯著提高。急診科對病情較為嚴重的患者進行搶救時，其要求相關護士要掌握較為熟練的實踐操作，但是實習護生在操作過程中難免會有慌亂無措等情況，對相關患者及時并準確救治造成直接影響[10-11]。

目前在急診教學實踐中被廣泛應用的是情景模擬教學法，其不僅僅是向相應的實習護生傳授簡單的理論知識，而是利用模擬真實的急救搶救情景，讓相關的實習護生能積極主動的參與到教學過程，讓其在一定程度上實現(xiàn)理論與實踐相結合的主要目的，最大化提升實習護生理論知識應用能力。從某種角度上講，對實習護生采用情境模擬教學法能積極調動學生自主學習興趣，通過真實事件的情景，不斷優(yōu)化其自身的知識理解能力、解決問題能力以及實際操作技能，在一定程度上讓實習護生能以自身情況為基點，科學合理的構建系統(tǒng)化臨床急救思維，從而顯著提升自身急救能力[12]。

在本次研究中，實驗組實習護生的急救演練考核總優(yōu)良率較高，與常規(guī)組比較，實驗組自我評級分值較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可證：在急診教學實踐中應用情境模擬教學法有利于實習護生不斷優(yōu)化自身的專業(yè)技能，激發(fā)其自身的工作熱情，對自我評價更加具有認可感。

表1 兩組實習護生考核評價情況對比

表2 兩組實習護生自我評級對比（±s，分）

表2 兩組實習護生自我評級對比（±s，分）

實驗組（n=75） 82.13±6.04 85.41±5.29 84.39±8.25 81.17±5.05常規(guī)組（n=75） 70.25±4.27 72.13±3.28 70.06±7.34 70.23±4.18 t值 13.908 9 18.477 1 11.238 4 14.452 4 P值 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0