個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響

孫長英

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

高血壓是一種老年人群中常見的慢性疾病，患者患病后，血壓長期處于高水平的狀態(tài)，會使血管功能發(fā)生病變，進而引發(fā)心、腦、腎等重大器質(zhì)性并發(fā)癥，提高了患者的致殘率和病死率，嚴重的影響了患者的生活質(zhì)量并且對患者的身體健康和生命安全造成了威脅[1]。又因老年高血壓患者身體功能衰退，常伴有其他類疾病，因而對老年高血壓患者實施常規(guī)的護理效果不理想，本文為提高老年高血壓患者的治療療效，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，對個體化護理進行了深入的研究，與常規(guī)護理的結局進行了對比，證明個體化護理的臨床效果更為明顯，現(xiàn)對此進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2016年3月至2017年3月期間，在我院接受治療的老年高血壓患者作為本次的研究對象，總計80例患者，其中男性患者48例，女性患者32例，年齡65～80歲，平均年齡（70±2.3）歲，所有患者經(jīng)臨床診斷，均符合患有高血壓的標準，按照計算機表法的方式，將80例患者平均成研究組和參照組，每組各40例患者，兩組患者的性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行對比。

排除標準：患有心力衰竭的患者；患有惡性高血壓的患者；年齡低于65歲的患者；與人無法正常進行交流的患者。

1.2 方法：參照組患者接受常規(guī)護理，研究組患者則接受個體化護理干預，具體措施如下：①護理干預：高血壓具有病程長，難以根治的特點，患者一旦患病后，可能需要終身服藥進行治療，因而老年高血壓患者在患病后，會不同程度的產(chǎn)生煩躁、悲觀等不良情緒，該類不良情緒會直接對血壓產(chǎn)生影響，不利于患者的健康，并且老年患者對于用藥的依從性較差，往往不能遵醫(yī)囑堅持按時服藥，因而治療效果不理想[2]。所以護理人員在對老年高血壓患者進行護理時，應當根據(jù)患者的心理特點，對患者進行針對性的心理輔導，同時讓患者了解到按時服藥的作用，從而提高老年高血壓患者對于用藥的依從性，提高治療療效。②健康宣教：老年高血壓患者因個人原因，可能對自身疾病沒有正確的認識，過度的悲觀或過度的樂觀，均會對血壓產(chǎn)生影響，因而護理人員需要對老年高血壓患者進行健康宣教，讓患者了解高血壓的發(fā)病原因、治療措施、注意事項等，從而糾正不良的生活習慣，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率[3]。③飲食指導：患者的飲食習慣，對血壓有直接的影響，因而護理人員需要根據(jù)患者的飲食喜好，為患者制定健康的飲食食譜，囑咐患者盡量食用維生素含量較高的食物，避免使用高熱量、高蛋白的食物，禁止食用油炸、辛辣等刺激性的食物[4]。④用藥護理：通過健康宣導，患者了解到按時服藥的重要性，但老年高血壓患者因記憶力減退或其他原因，難以堅持按時用藥，因而護理人員需要輔助患者養(yǎng)成按時用藥習慣，每日固定時間提醒患者服藥[5]。

1.3 效果判定標準：觀察并對比兩組患者的治療療效，通過血壓的變化評估護理的有效率，血壓恢復到正常值，視為顯效；血壓下降超過10 mm Hg，視為有效；血壓無變化視為無效。統(tǒng)計并比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次研究的所有患者臨床數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，對兩組患者的臨床總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性，判定為具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理結束后，研究組患者的療效明顯優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理后療效對比

護理結束后，研究組患者總計發(fā)生5例并發(fā)癥，其中心絞痛3例、心律失常2例，并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%；參照組患者總計發(fā)生18例并發(fā)癥，其中心絞痛6例、心律失常8例、血肌酐水平升高4例，并發(fā)癥發(fā)生率為45%。兩組數(shù)據(jù)對比，χ2=10.3127，P＞0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

在老年人群中，發(fā)病率最高的是原發(fā)性高血壓，控制住原發(fā)性高血壓的血壓，就能有效控制住或減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。對于患有原發(fā)性高血壓的老年人來說，控制不住血壓的原因有很多，比如其他系統(tǒng)的慢性病、記憶力減退、各種不良生活習慣、情緒不穩(wěn)定等。由此可見，如單純的采用常規(guī)護理干預措施去進行護理，很難解決原發(fā)性高血壓的血壓問題[6]。

實施個體化的護理干預措施，是在個體化護理干預措施中充分考慮每個患者的具體護理特點與需求，針對患者的各種各類特點實施不同的護理干預措施。當護理人員對不同的患者進行深入了解，幫助患者解決不同的需求，從而達到減少患者焦慮、抑郁的目的；定期測量患者的血壓，針對不同的患者采用不同的治療方式，防止心律不齊等問題出現(xiàn)；對不同的并發(fā)癥患者的飲食和用藥采用因地制宜的方式管理；耐心改善不同病患的各類不良生活習慣，循循善誘，恢復健康生活習慣；寬慰一些情緒不穩(wěn)定的老人，做一些心理疏導，幫助他們緩解情緒，維穩(wěn)血壓，以上皆是實施個體化護理干預措施的方式[7]。

本次研究中，我院選取2016年3月至2017年3月期間接受治療的老年高血壓患者80例，分成研究組和參照組，每組各40例患者。觀察組實施個體化的護理干預措施后，病患的血壓控制效果明顯要優(yōu)于對照組，并且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生概率也明顯低于對照組。

綜上所述，個性化的護理比常規(guī)護理更注重人文關懷，能夠有效提高老年高血壓患者的治療療效，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床借鑒與推廣應用。