觀察針刺配合隔姜灸治療周圍型面神經(jīng)麻痹的臨床療效

王雅美

（遼寧省鐵嶺縣中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

周圍型面神經(jīng)麻痹即是人們平常所說的面癱，其主要的臨床表現(xiàn)為口眼歪斜、鼻唇溝消失以及患側(cè)面部運動功能喪失等[1]，對患者的正常面部表情與外觀造成了嚴(yán)重影響，降低了患者的生活質(zhì)量并可能引起患者出現(xiàn)自卑、抑郁以及焦慮等復(fù)興情緒，因此采取有效的治療措施以幫助患者康復(fù)具有十分積極的意義。我國傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為面神經(jīng)麻痹屬風(fēng)寒型疾病，其致病原因多為風(fēng)邪入體、正氣不足導(dǎo)致筋肉縱緩不收、經(jīng)氣阻滯等周圍型面神經(jīng)麻痹[2]。目前臨床常用針灸治療面癱，但其治療效果有待進(jìn)一步提高，我院就針刺聯(lián)合隔姜灸治療周圍型面神經(jīng)麻痹的臨床療效進(jìn)行了探究分析，取得了較為理想的結(jié)果，現(xiàn)作如下詳細(xì)報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年4月至2017年4月間收治的96例周圍型面神經(jīng)麻痹患者，其中年齡最大為61歲，最小為14歲，平均年齡為（34.2±2.5）歲，男、女患者的人數(shù)比例為51∶45，96例患者均為單側(cè)面部發(fā)病。根據(jù)96例患者入院治療的時間先后順序?qū)⑵潆S機均分為治療組與對照組各48例，其中治療組患者的年齡為14～57歲，平均（32.6±3.4）歲，男、女患者的人數(shù)比例為25∶23；對照組患者的年齡為16～61歲，平均（35.8±2.3）歲，男、女患者的人數(shù)比例為26∶22。96例患者均被告知此次研究內(nèi)容并在知情同意書上簽字，同時上述分組的兩組患者在年齡分布、性別比例等一般資料方面的差異對本次研究無影響（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均接受糖皮質(zhì)激素、抗病毒以及營養(yǎng)神經(jīng)治療，對照組患者單純應(yīng)用針刺進(jìn)行治療，具體的治療方法如下：選取、人中地倉、眉弓、眉心、翳風(fēng)、下關(guān)、發(fā)旋、鳳池、頰車、曲池以及合谷等穴位進(jìn)行針刺，令患者常規(guī)仰臥后對所選取的穴位皮膚與針刺用針進(jìn)行消毒滅菌；對患側(cè)人中、地倉以及承漿平刺進(jìn)針0.5寸，對陽陵泉、合谷直刺進(jìn)針1寸，對鳳池穴則向鼻尖處進(jìn)針0.8寸。對太陽穴與陽白進(jìn)針則向眼球處平刺進(jìn)針0.8寸、0.5寸。進(jìn)針完成后均行提插捻轉(zhuǎn)行針，感知得氣后采取平補平瀉法[3]，留針20 min后將針拔出，每日1次，連續(xù)針刺治療3w。

治療組患者針刺治療方式同對照組，在此基礎(chǔ)上加以隔姜灸治療，具體的治療方式如下：在行針刺治療完畢后，在相應(yīng)穴位均放置約3 mm厚的新鮮姜片，后在姜片上方放置約2 cm長的艾柱并將其點燃施灸[4]，每日1次，連續(xù)治療3周。

1.3 評價指標(biāo)：對兩組患者治療后的臨床療效進(jìn)行評價，具體的評價標(biāo)準(zhǔn)如下：①治療后患者相關(guān)臨床病癥完全消失，面部神經(jīng)恢復(fù)正常功能為治愈；②治療后患者相關(guān)臨床病癥基本消失，面部神經(jīng)功能明顯改善為顯效；③不符合前述兩種情況或病情有所加重為無效。治療總有效率=（治愈+顯效）/該組樣本量×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本次研究選擇SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗，采用χ2對比計數(shù)資料，以率（%）表示，用t檢驗計量資料，并以（）表示，若（P＜0.05）則說明差異明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組患者的治療總有效率為95.8%，對照組患者的治療總有效率為85.4%，組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比情況[n（%）]

3 結(jié) 論

周圍型面神經(jīng)麻痹會導(dǎo)致患者面部出現(xiàn)口眼歪斜的情況，同時伴有面部運動功能喪失的情況，從而使得患者的正常面部外觀與表情的表達(dá)受到嚴(yán)重的阻礙，因此容易造成患者出現(xiàn)多種負(fù)性心理情緒，其對患者正常生活與心理健康的威脅較大。而我國的中醫(yī)理論認(rèn)為，因外部風(fēng)邪入體、脈絡(luò)空虛等致使肌肉縱緩不收、氣血阻滯以及面部筋脈受阻等是該病的主要病因[5]。因此臨床常以改善血液循環(huán)、恢復(fù)神經(jīng)正常功能以及解除血管痙攣等為主要的治療目的。而當(dāng)前已有研究文獻(xiàn)顯示針灸治療具有較為可靠的療效[6]，能夠有效的促進(jìn)患側(cè)面部的血液循環(huán)并改善局部微循環(huán)與淋巴循環(huán)，對毛細(xì)血管的通透性與血管收縮功能有著良好的調(diào)節(jié)作用，從而能夠促使患側(cè)面部神經(jīng)恢復(fù)正常功能、促進(jìn)炎性滲出物的吸收，使患者恢復(fù)正常的面部運動功能，但單純的針灸治療的臨床治療效果仍有較大的提升空間。

隔姜灸是一種常見的艾灸形式，其治療方式是將新鮮姜片放置于穴位皮膚與艾炙之間，能夠通過溫通作用對患側(cè)面部的相關(guān)組織產(chǎn)生熱效應(yīng)，從而促進(jìn)局部血液循環(huán)并對血管起到有效的擴張作用[7]，進(jìn)而有效緩解局部疼痛情況。隔姜灸使艾炙與藥物雙重作用于穴位，同時因隔著姜片施灸，其治療時的火力較為溫和，不會對局部皮膚造成過大刺激，患者耐受性好且具有較高的安全性，因此容易被患者接受。故將針刺與隔姜灸有效的結(jié)合起來進(jìn)行治療，能夠提高臨床的治療效果，且結(jié)合我院本次研究的結(jié)果來看，治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組患者，差異符合統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明針刺聯(lián)合隔姜灸治療周圍型面神經(jīng)麻痹具有理想的治療效果，治療總有效率較高。需要注意的是，在實際的臨床應(yīng)用中，醫(yī)護人員需要密切觀察患者是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)或是難以忍受的灼熱、疼痛等情況[8]，若有則需及時進(jìn)行護理，同時應(yīng)注意防治艾火燒及皮膚或衣物并對患者進(jìn)行良好的護理以避免出現(xiàn)不適癥狀或不良事件。綜上所述，采用針刺聯(lián)合隔姜灸治療周圍型面神經(jīng)麻痹具有較高的治療總有效率，能夠有效回復(fù)患者患側(cè)面部神經(jīng)運動功能，值得對其進(jìn)行臨床推廣實踐。