淺談如何提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平

蓋全正

【摘要】怎樣提升管理者素質(zhì)水平跟醫(yī)療服務(wù)水平，是公立醫(yī)院現(xiàn)在醫(yī)療體制不斷深入改革所面臨的主要問題。想要提升醫(yī)院的綜合素質(zhì)跟綜合實(shí)力，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理就是一個(gè)很好的切入點(diǎn)，財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分如果得到相應(yīng)的科學(xué)合理的管理方法，就能夠帶動(dòng)醫(yī)院的管理水平，服務(wù)質(zhì)量跟應(yīng)急救護(hù)能力從而增強(qiáng)在各個(gè)醫(yī)院中競爭的優(yōu)勢。為使現(xiàn)在現(xiàn)在新形式下，改革完善制定科學(xué)合理的方案使現(xiàn)階段公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提升，在醫(yī)院優(yōu)化管理提升綜合素質(zhì)有著至關(guān)重要的作用。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理現(xiàn)階段存在意識不明確、體制不完善、目標(biāo)不確定等缺陷。導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的管理人員素質(zhì)低下、工作發(fā)展目標(biāo)不明智、預(yù)算跟內(nèi)容體系不健全等問題的出現(xiàn)。要想改革現(xiàn)狀要從管理人員的素質(zhì)、內(nèi)部的加強(qiáng)監(jiān)控、轉(zhuǎn)變工作思維等方法。使得公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升與發(fā)展，建立起更適合現(xiàn)階段公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新方法。

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀分析

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)在本質(zhì)上是對醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)與財(cái)務(wù)關(guān)系管理的總結(jié)，本質(zhì)上還是傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，受到醫(yī)院的總體目標(biāo)跟戰(zhàn)略的影響，是對醫(yī)院的產(chǎn)業(yè)分配、資金管理、醫(yī)療及業(yè)務(wù)資金的管理安排發(fā)放的過程。新經(jīng)濟(jì)管理模式的改革下也對也醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提出了新的要求及方向，但我國現(xiàn)階段的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的問題還很明顯，對于財(cái)務(wù)管理模式及制度的不完善、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視程度得不到提升、預(yù)算估價(jià)管理的不全面、財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)達(dá)不到相應(yīng)水平、管理信息化網(wǎng)絡(luò)不完全等多方面問題。

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

（一）管理人員的素質(zhì)低下

由于相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的不重視，導(dǎo)致了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員的入職門檻較低，缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識與應(yīng)對措施。對于公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理沒有相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)，也不具備相應(yīng)的專業(yè)知識，這使得公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平得不到提升，難以建設(shè)起有效的內(nèi)部培養(yǎng)機(jī)制跟專業(yè)發(fā)展體制。使得公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)出現(xiàn)不完整，財(cái)務(wù)信息不全的問題出現(xiàn)。對于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)對于市場經(jīng)濟(jì)跟公共醫(yī)療事業(yè)的貢獻(xiàn)跟成果產(chǎn)生影響。

（二）對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的不重視

由于公立醫(yī)院具有公益性跟組織性的特點(diǎn)，這就造成了部分領(lǐng)導(dǎo)跟財(cái)務(wù)管理文化認(rèn)同度的不統(tǒng)一，使得公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的開展、變革跟核計(jì)受到影響，導(dǎo)致文化發(fā)展、資源整合得不到相對應(yīng)的職責(zé)，會(huì)使的公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理發(fā)展道路的出現(xiàn)障礙甚至斷點(diǎn)。

（三）公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理內(nèi)控體系的缺乏

現(xiàn)階段公益醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理多處于單向的建設(shè)與發(fā)展的過程，這就是公立醫(yī)院的內(nèi)控體系的不足與缺陷，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作對于內(nèi)部控制的缺乏外部對于財(cái)務(wù)工作的持續(xù)控制體系導(dǎo)致公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工的規(guī)范達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)整不到正確方向跟不能合理轉(zhuǎn)變方法等，使得公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理有效覆蓋工作到不到各個(gè)方面跟層次，會(huì)使公立醫(yī)院財(cái)務(wù)問題及隱患的長期積累使得風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。由于沒有合理的內(nèi)控體系，財(cái)務(wù)管理工作得不到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)跟兄弟部門的認(rèn)可與支持，無法發(fā)揮與其他部門的相互配合與上級領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督控制，產(chǎn)生在機(jī)構(gòu)上的弱化對于公立醫(yī)院的管理體系也帶來相應(yīng)的影響。

（四）財(cái)務(wù)管理的支出與預(yù)算缺乏控制體系

預(yù)算控制作為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)的首要方法與重要途徑，在現(xiàn)階段公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系沒有相應(yīng)的控制手段跟政策，即使存在了預(yù)控體系也存在著形式感強(qiáng)烈而功能弱化的問題。使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理缺乏相對應(yīng)的科學(xué)性、有序性跟預(yù)見性，沒有這些有效的基礎(chǔ)作為保障醫(yī)院對應(yīng)財(cái)務(wù)管理的決策跟預(yù)算就得不到有效的管理，進(jìn)而不能制定更有效的管理方法和體系，形成的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理記錄信息出現(xiàn)偏差和錯(cuò)誤，對應(yīng)的實(shí)際財(cái)務(wù)管理工作的開展難以符合實(shí)際操作。從而就會(huì)影響公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體控制協(xié)調(diào)發(fā)展。

三、提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的方法

（一）轉(zhuǎn)變工作觀念及工作意識

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作觀念提升，對于財(cái)務(wù)管理的發(fā)展與創(chuàng)新至關(guān)重要。還有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與高層管理者的觀念與看法也也非常重要?，F(xiàn)階段的財(cái)務(wù)管理模式，對于醫(yī)院在新時(shí)代的發(fā)展達(dá)不到滿足要求，這樣的狀況很多醫(yī)院都意識到了。想要在現(xiàn)代的醫(yī)院發(fā)展有所成效，就要正確的認(rèn)識到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要性。從工作觀念進(jìn)行入手，建立起公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的認(rèn)同意識跟底蘊(yùn)文化，將醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作作為重點(diǎn)，樹立以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益共同提高為管理目標(biāo)，給與相應(yīng)的資金支持跟文化支撐。另外醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作也應(yīng)獲得高層領(lǐng)導(dǎo)理解與認(rèn)同，結(jié)合正確的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)將高層決策人員吸引到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，從而獲得支持與認(rèn)同，將資金整合促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，帶動(dòng)醫(yī)院管理的提升，推動(dòng)醫(yī)院改革與創(chuàng)新更具有競爭性的發(fā)展進(jìn)步。

（二）提升財(cái)務(wù)人員及負(fù)責(zé)人的素質(zhì)

從源頭保障財(cái)務(wù)工作人員的素質(zhì)，提高就職的門檻，擇優(yōu)錄取優(yōu)秀的人才和有經(jīng)驗(yàn)的工作人員從而擴(kuò)充醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員的隊(duì)伍提升素質(zhì)。提升現(xiàn)有工作人員的素質(zhì)與轉(zhuǎn)型。建立相應(yīng)的選拔與培養(yǎng)制度，擴(kuò)充知識儲(chǔ)備提高專業(yè)素養(yǎng)，使其適應(yīng)新時(shí)達(dá)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。實(shí)行財(cái)務(wù)工作人員的崗位輪換制度，培養(yǎng)工作人員綜合素質(zhì)以及多方面的專業(yè)知識，為發(fā)現(xiàn)更具有潛力的成員進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。財(cái)務(wù)管理部門的負(fù)責(zé)人是整個(gè)財(cái)務(wù)核算部門的核心，應(yīng)更具有創(chuàng)新能力跟復(fù)合性，是作為基層財(cái)務(wù)工作人員的引領(lǐng)者，是醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)的輔佐者，有著至關(guān)重要的作用，應(yīng)提高其專業(yè)素質(zhì)內(nèi)部積極培養(yǎng)從內(nèi)部本著公平、公正的原則進(jìn)行選拔。如若內(nèi)部不具備這樣的人選，也應(yīng)積極的面向社會(huì)進(jìn)行面試選拔，從而提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)的總體素質(zhì)。

（三）健全管理制度加強(qiáng)內(nèi)部控制

加強(qiáng)與完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度應(yīng)從全面化的管理觀念入手，從財(cái)務(wù)的決策、應(yīng)用、規(guī)劃出發(fā)進(jìn)行調(diào)制不要停留在表面。要以全面的預(yù)算管理為指導(dǎo)全面綜合醫(yī)院成本成本的管理通過數(shù)據(jù)化的分析制定有效的方案根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)制。加強(qiáng)內(nèi)部的監(jiān)管確立以預(yù)算管理的主導(dǎo)地位跟資金管理的核心位置建立有效的制衡關(guān)系合理劃分職位權(quán)限，確保相互制約相互監(jiān)督，從而達(dá)到降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的目的。

現(xiàn)階段公立醫(yī)院的發(fā)展與財(cái)務(wù)管理密不可分，指導(dǎo)合理管理方案，提高高層重視程度從財(cái)務(wù)工作人員的自身素質(zhì)作為要求，提升財(cái)務(wù)管理水平。使得醫(yī)院的效率發(fā)展提升帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)效益提高服務(wù)質(zhì)量。

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