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    中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中動(dòng)物利用的倫理困境及出路

    2018-11-15 05:47:07黃詩(shī)晶
    長(zhǎng)江叢刊 2018年1期
    關(guān)鍵詞:方劑倫理中醫(yī)藥

    黃詩(shī)晶

    中醫(yī)藥是我國(guó)引以為豪的傳統(tǒng)瑰寶,自誕生以來(lái)已經(jīng)走過(guò)了幾千年的發(fā)展過(guò)程,目前已經(jīng)形成一套較完整的藥理體系,在國(guó)人心目中有著相當(dāng)重要的位置。而在中醫(yī)藥領(lǐng)域中,動(dòng)物入藥是其中不可或缺的一個(gè)組成部分。中醫(yī)中這種利用動(dòng)物的方式,遭到了動(dòng)物權(quán)利者的抨擊和反對(duì),或者說(shuō)他們反對(duì)任何形式的動(dòng)物利用,而動(dòng)物利用是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必要條件和現(xiàn)實(shí)要求,因此,動(dòng)物醫(yī)療應(yīng)用里的這種倫理沖突就不可避免的出現(xiàn)了。

    一、我國(guó)中醫(yī)藥中動(dòng)物藥的應(yīng)用現(xiàn)狀分析

    本文中對(duì)常見(jiàn)動(dòng)物藥的整理分析數(shù)據(jù)來(lái)自《中醫(yī)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)》,其中收錄和記載了九萬(wàn)六千余種中醫(yī)臨床方劑,收錄來(lái)源涵蓋我國(guó)各個(gè)種類(lèi)的中醫(yī)典籍,含概面較廣,數(shù)據(jù)也較為全面,具有一定的可參考性。分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下:在所有中醫(yī)藥物中,動(dòng)物藥占比約為10%,常見(jiàn)的如地龍、僵蠶、斑蝥、蝎子、蜈蚣、蛇蛻、龜甲、海馬、冬蟲(chóng)夏草、水牛角、瓦楞子、豬膽、蜂類(lèi)、蟾蜍、穿山甲等共計(jì)45種,但由于中醫(yī)方劑中大多數(shù)為復(fù)方藥劑,出于配比的需求,動(dòng)物藥分布在大多數(shù)常見(jiàn)方劑里,在該網(wǎng)站可檢索的中藥方劑中使用動(dòng)物藥成分的接近三萬(wàn)種,從統(tǒng)計(jì)結(jié)果中不難看出,動(dòng)物藥是中藥方劑的重要組成部分。

    二、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中動(dòng)物利用的倫理困境

    國(guó)際上對(duì)于我國(guó)中醫(yī)采取動(dòng)物入藥問(wèn)題一直是比較有爭(zhēng)議的,我國(guó)社會(huì)各界對(duì)于這種現(xiàn)象也是爭(zhēng)論不休,從2012年發(fā)生的“活熊取膽”事件的發(fā)酵程度中就可見(jiàn)一斑。

    首先,中醫(yī)藥的發(fā)展離不開(kāi)動(dòng)物利用。中醫(yī)是我國(guó)千年來(lái)傳統(tǒng)文化中精髓的積淀,具有濃厚的中國(guó)特色,動(dòng)物藥在其中的貢獻(xiàn)不可謂不大,剔除動(dòng)物藥對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展來(lái)說(shuō)無(wú)疑是巨大的打擊,破壞臨床效果,等同于動(dòng)搖了中醫(yī)藥賴(lài)以發(fā)展的根基。從目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平上來(lái)看,人工制品在臨床效果方面還無(wú)法完全替代天然的動(dòng)物藥,而且就算是人工制品,其原材料的來(lái)源也仍然是來(lái)自藥用動(dòng)物資源,二者根本無(wú)法做到完全剝離。其次,在動(dòng)物權(quán)利越來(lái)越受到重視的現(xiàn)在,人類(lèi)要在自身的健康和動(dòng)物權(quán)利之間如何選擇?這個(gè)問(wèn)題代表了醫(yī)療事業(yè)中人類(lèi)與動(dòng)物之間最基本的倫理困境。對(duì)我國(guó)而言,是否應(yīng)該如英國(guó)所呼吁的那樣,全面停止在中藥中使用動(dòng)物藥,限制中醫(yī)的全球化應(yīng)用,還是繼續(xù)進(jìn)行動(dòng)物類(lèi)藥品研究,進(jìn)一步增強(qiáng)中醫(yī)的發(fā)展,如何抉擇成為當(dāng)前中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中動(dòng)物利用的一大難題。

    三、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中動(dòng)物利用倫理困境的出路

    (一)應(yīng)用與推廣3R原則

    3R原則即減量原則(reduction)、替代原則(replacement)與優(yōu)化原則(refinement),即最大限度的減少動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與動(dòng)物利用,在動(dòng)物利用時(shí)采用科學(xué)的方法減少對(duì)象動(dòng)物的生理痛苦和心理痛苦,比如外科操作要確保方法得當(dāng),同時(shí)輔以麻醉、止痛、鎮(zhèn)定藥物的使用,積極的尋找替代品,盡可能的減少活體操作,原則上細(xì)胞或組織水平上能達(dá)成目的話就不要使用個(gè)體;微生物、無(wú)脊椎動(dòng)物能解決就不使用脊椎動(dòng)物,善于利用計(jì)算機(jī)建模,善于使用歷史數(shù)據(jù),增大信息的使用率和使用范圍。

    (二)注重野生動(dòng)物保護(hù),適度利用馴養(yǎng)動(dòng)物

    當(dāng)前我國(guó)野生動(dòng)物中許多品種已經(jīng)處于瀕危的狀態(tài),生存形勢(shì)不容樂(lè)觀,我們應(yīng)當(dāng)注意到,要想做到中醫(yī)藥行業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,必須注重維護(hù)好野生動(dòng)物資源的可再生性,因此應(yīng)當(dāng)對(duì)瀕危動(dòng)物的使用完全禁止,同時(shí)積極注重、發(fā)展野生動(dòng)物的保護(hù)工作,深化和增強(qiáng)目前的馴養(yǎng)技術(shù)和水平,建立瀕危動(dòng)物保護(hù)基地和藥用動(dòng)物繁育基地,進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培育,我國(guó)目前實(shí)現(xiàn)了一些藥用動(dòng)物養(yǎng)殖方,如鹿、蜈蚣、蝎等等,科學(xué)的、節(jié)制的利用自然資源,是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)也可持續(xù)發(fā)展的前提。

    (三)積極研發(fā)動(dòng)物藥的替代品

    研發(fā)動(dòng)物藥的替代品也是解決中醫(yī)藥當(dāng)前困境的現(xiàn)實(shí)出路之一,常見(jiàn)的代替手段如用不同動(dòng)物資源的相同部位,例如用山羊的角代替羚羊的角,或者可以更進(jìn)一步,直接用人工制品來(lái)代替,我國(guó)在這一方面已經(jīng)取得一些成果,如人工麝香和人工牛黃等等。

    (四)完善相關(guān)的動(dòng)物倫理審查機(jī)制

    目前我國(guó)關(guān)于將動(dòng)物應(yīng)用于醫(yī)療生產(chǎn)方面的倫理審查機(jī)制還有待完善,隨著市場(chǎng)需求量的擴(kuò)大,動(dòng)物資源需求的壓力也就隨之增多,這種不完善的倫理審查機(jī)制不僅限制了我國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展,也制約了生物科學(xué)等領(lǐng)域的進(jìn)步,所以,對(duì)相關(guān)的動(dòng)物倫理審查機(jī)制進(jìn)行完善是十分迫切和必要的,在有助于物種保護(hù)的同時(shí),也體現(xiàn)了對(duì)動(dòng)物福利的基本尊重。

    四、結(jié)語(yǔ)

    施韋澤曾這樣說(shuō)過(guò):“倫理不僅與人,而且也與動(dòng)物有關(guān)”,動(dòng)物利用是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必要條件和現(xiàn)實(shí)要求,在我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中更是如此,筆者認(rèn)為,在實(shí)際的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,面對(duì)動(dòng)物保護(hù)和醫(yī)療發(fā)展這個(gè)問(wèn)題時(shí),必須將動(dòng)物利用的合理性和正當(dāng)性放入考量的范圍之內(nèi),才能夠?yàn)楫?dāng)前中醫(yī)藥的動(dòng)物利用提供一個(gè)合理的依據(jù)。

    [1]路育梅.動(dòng)物倫理批評(píng)研究[D].濟(jì)南:山東師范大學(xué),2016.

    [2]朱玉峰,王元占,楊培梁,弓莉,劉謀榮,吳湘慧,曾俊嶺.我國(guó)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理委員會(huì)建設(shè)的現(xiàn)狀及問(wèn)題分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(A),2012,33(15):19~21.

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