如何選擇降火藥？

編輯同志：

最近，我感覺(jué)有點(diǎn)上火，就去藥店買降火藥。沒(méi)想到店員拿出一大堆：黃連上清丸、黃連清火片、梔子金花丸、金菊五花茶顆粒，還有涼茶、飲片等，讓人眼花繚亂。請(qǐng)問(wèn)，對(duì)于人們常說(shuō)的“上火”，中西醫(yī)都是怎么說(shuō)的？根據(jù)癥狀不同，應(yīng)如何選擇降火藥？

讀者 邢錦鯉

邢錦鯉讀者：

上火只是一個(gè)籠統(tǒng)的說(shuō)法，中西醫(yī)里都沒(méi)有上火的專門定義。中醫(yī)里說(shuō)的“火”是分臟腑的，例如肝火、胃火、肺火，不同的上火有不同的癥狀表現(xiàn)。引起上火的原因也很多，可能是各種實(shí)火引起的，例如風(fēng)熱、風(fēng)火、熱毒內(nèi)盛等；也可能是虛火導(dǎo)致的，如陰虛內(nèi)熱等。因此，總體原則是要經(jīng)過(guò)辨證選藥治療。

對(duì)付不同的上火，中醫(yī)應(yīng)用的藥材也不一樣：

口干、口舌生瘡、牙齦腫痛、唇裂等癥狀，常用藥物有上清丸、牛黃上清丸（片）、黃連上清丸（片）、牛黃解毒丸（片）、三黃片等。還有中草藥降火，用菊花、金銀花、薄荷、板藍(lán)根、桔梗各10克，甘草、胖大海各6克，一日一劑，用沸水泡茶喝。

胃火亢盛，食不知飽，時(shí)而呃氣上逆，脘腹脹滿等癥狀，常用藥物有梔子金花丸、牛黃清胃丸、清胃黃連丸、清胃散等，還可用三黃湯加白芍煎湯服，小孩子宜服七珍丹等。

大便干結(jié)、小便短少、尿色黃赤、小便不利等癥狀，常用藥物有八正散、三金片、復(fù)方石葦片等。中藥可以選三黃片、當(dāng)歸龍薈丸、梔子金花丸、龍膽瀉肝軟膠囊之類。

也有一部分人是對(duì)自己某一突出癥狀，如口腔潰瘍，去藥店購(gòu)買專門對(duì)癥的藥物，常見(jiàn)的如西瓜霜、維生素C片等。

如果只是輕微上火，完全可以自己調(diào)理，在飲食上，銀耳、梨、百合、山藥、烏梅等都是潤(rùn)燥的幫手；中藥材里石斛、麥冬、五味子等都是去燥的較好選擇。如果調(diào)理一段時(shí)間，上火仍比較嚴(yán)重或不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，建議及時(shí)就醫(yī)。

醫(yī)生 冉秋生