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    理氣化痰方聯(lián)合梅花針叩刺治療失眠40例療效觀察

    2018-11-14 11:15:08凌潔秋余建文
    中國社區(qū)醫(yī)師 2018年17期
    關(guān)鍵詞:梅花針失眠

    凌潔秋 余建文

    摘要 目的:探討理氣化痰方聯(lián)合梅花針叩刺治療失眠的臨床療效。方法:收治失眠患者80例,隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組采用艾司唑侖治療,觀察組采用理氣化痰方聯(lián)合梅花針叩刺治療,比較兩組臨床療效。結(jié)果:觀察組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:理氣化痰方聯(lián)合梅花針叩刺治療失眠療效滿意。

    關(guān)鍵詞 理氣化痰方;梅花針;失眠

    失眠,中醫(yī)稱之為“不寐”,以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥[1],是一種常見病,據(jù)調(diào)查,中國約30%以上的人有睡眠問題[2]。近年來擬理氣化痰方聯(lián)合梅花針叩刺治療失眠40例,療效滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。

    資料與方法

    收治失眠患者80例,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各40例。觀察組女26例,男14例;年齡21~ 59歲,平均48.2歲。對照組女28例,男12例;年齡20~ 61歲,平均47.8歲。兩組一股資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    失眠診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]:①入睡困難,時(shí)常覺醒,醒后不能再睡;晨醒過早;夜不能入睡,白天昏沉欲睡;睡眠不足5h。②有反復(fù)發(fā)作史。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①軀體疾病、精神障礙或藥物引起的失眠;②前2周內(nèi)使用過影響睡眠藥物者;③懷孕、哺乳婦女。

    治療方法:①觀察組采用理氣化痰方聯(lián)合梅花針叩刺。理氣化痰方:柴胡10 g,郁金12 g,丹皮10 g,白芍15 g,法半夏12 g,陳皮6g,枳殼12 g,白術(shù)15 g,茯神30 g,酸棗仁15 g,炙甘草6g。肝郁化火者酌加夏枯草、梔子;陰虛者加生地、白芍等;瘀血阻滯者加田七、丹參等。水煎服,1劑/d,4周為1個(gè)療程。梅花針叩刺:梅花針輕叩百會、印堂穴,每穴每次5 min,以皮膚潮紅為度,1次/d,治療5 d休息2 d,4周為1個(gè)療程。②對照組服務(wù)艾司唑侖片1 mg,1次/d,睡前th服用。

    療效標(biāo)準(zhǔn):①治愈:睡眠時(shí)間恢復(fù)正?;蛞归g睡眠>6h,睡眠深沉,醒后精力充沛;②顯效:睡眠明顯好轉(zhuǎn),睡眠時(shí)間增加≥3h且≤6h,睡眠深度增加;③有效:癥狀減輕,睡眠時(shí)間增加<3h;④無效:癥狀無明顯好轉(zhuǎn)??傆行?治愈率+顯效率+有效率。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS 17.0分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    結(jié)果

    觀察組的總有效率明顯高于對照組(P<0.05),見表1。

    討論

    中醫(yī)認(rèn)為失眠病因有七情所傷、飲食失節(jié)、勞倦過度,其中以情志所傷最為多見[4]?!杜R證指南醫(yī)案》曰:“肝者,將軍之官……蓋因情志不和則生郁,言語不投則生嗔,謀慮過度則白竭?!备沃魇栊梗哂姓{(diào)暢情志,疏通全身氣機(jī)作用。一旦出現(xiàn)情志失調(diào)會引致肝氣疏泄不及,氣機(jī)不暢。肝氣郁結(jié)及脾,脾失健運(yùn),運(yùn)化水濕失常,濕聚生痰;或肝郁化火,煉液成痰,氣與痰郁結(jié),擾動(dòng)心神而失眠。筆者針對氣郁痰結(jié)的病機(jī),遂擬理氣化痰方聯(lián)合梅花針叩刺治療失眠。

    理氣化痰方以柴胡為君藥,疏肝理氣;以郁金、丹皮活血之力而行氣之郁滯;白芍善斂陰養(yǎng)肝;法半夏燥濕化痰;配以陳皮、枳殼加強(qiáng)理氣化痰之功;白術(shù)健脾以化痰濕;茯神、酸棗仁有寧心安神之功。諸藥配伍,具有理氣化痰,安神定志之效。

    梅花針通過刺激皮部一經(jīng)脈達(dá)到平衡臟腑陰陽功能。中醫(yī)認(rèn)為失眠總的病理變化屬于陽盛陰衰、陰陽失交,一為陰虛不能納陽,二為陽盛不得入于陰。督脈為“陽脈之?!?,任脈為“陰脈之海”,印堂穴位于督脈之上,任脈從其正中穿過,叩刺印堂穴可激發(fā)任、督二脈之經(jīng)氣?!鹅`樞-經(jīng)脈》曰:“肝足厥陰之經(jīng)……上出額,與督脈會于巔?!卑贂痪宇^之巔頂,為督脈與足厥陰肝經(jīng)之會及百脈聚會之處,有疏導(dǎo)肝氣、連貫周身陰陽脈絡(luò)之功效。梅花針叩刺兩穴,通過刺激經(jīng)氣調(diào)節(jié)全身臟腑陰陽,起到衛(wèi)陽入于陰,安神促睡眠的作用。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療失眠使用鎮(zhèn)靜安眠藥,長期使用可有日間困倦、頭昏、肌張力減退、跌倒、認(rèn)知功能減退等不良反應(yīng)[5]。采用理氣化痰方聯(lián)合梅花針叩刺治療失眠,整體調(diào)整,有良好效果,且無不良反應(yīng),易被患者接受。

    參考文獻(xiàn)

    [1]吳勉華,王新月中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥冉版社,2012.

    [2]斐清華,趙鯤鵬.失眠的中醫(yī)證候?qū)W特征與睡眠狀況及生存質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2014,32(2):390-392.

    [3]中華人民共和國衛(wèi)生部中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].1993.

    [4]王中男.不寐證中醫(yī)辨證綜合治療方案的選擇[J].吉林中醫(yī)藥,2007,27(5):7.

    [5]中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會睡眠障礙學(xué)組.中國成人失眠診斷與治療指南[J].中華神經(jīng)科雜志,2012,45(7):534-540.

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