浙江省養(yǎng)老護理人員專業(yè)素質(zhì)提升路徑分析

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近年來，浙江省人口老齡化程度日益嚴重，60歲及以上老年人口數(shù)逐年增加，養(yǎng)老護理服務(wù)體系開始快速發(fā)展，社會上出現(xiàn)了一種新型職業(yè)——養(yǎng)老護理員。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必須提高養(yǎng)老護理員的專業(yè)素質(zhì)，提高養(yǎng)老護理人員的專業(yè)素質(zhì)成了浙江省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵所在。

一、浙江養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展現(xiàn)狀

據(jù)2016年數(shù)據(jù)顯示，浙江省60歲及以上老年人口數(shù)逼近了1000萬，占總?cè)丝诒戎貫?7.6%，比重高出全國平均水平。浙江養(yǎng)老院的機構(gòu)數(shù)量在700家左右，主要集中在寧波、杭州、溫州等地。省民政廳副廳長、省老齡辦主任蘇長聰曾表明我省對各類養(yǎng)老服務(wù)人員的需求在2020年將超過50萬，而目前全省從事養(yǎng)老服務(wù)的人員僅9萬余人。而發(fā)達國家護理人員與實際收治的老年病人理論比例為1:4.5。當(dāng)前來看，浙江養(yǎng)老服務(wù)人才緊缺已成為影響我省養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展的一個“短板”。

二、養(yǎng)老護理服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)的現(xiàn)狀

2002年中華人民共和國勞動和社會保障部頒布的《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中，把養(yǎng)老護理員的職業(yè)規(guī)定為對老年人進行照料和護理的服務(wù)人員。養(yǎng)老護理員直接為老人提供生活護理和照料陪護，是養(yǎng)老服務(wù)工作中一支重要力量。目前我省養(yǎng)老護理服務(wù)專業(yè)人才隊伍在專業(yè)素質(zhì)、文化程度、理論技能等方面差距較大。根據(jù)課題組對我省養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員的調(diào)查分析，我省養(yǎng)老護理員基本情況總結(jié)如下：第一點，護理人員年齡普遍偏大，主要集中在45-65歲；第二點，取得養(yǎng)老護理員職業(yè)技能鑒定合格證的數(shù)量不多；第三點，總體學(xué)歷水平低，高中以下文化程度的占了多數(shù)，本科生以上的人數(shù)極少；第四點，工資待遇遠低于社會平均收入水平；第五點，養(yǎng)老護理員的流失比率非常高。

此次調(diào)研對部分養(yǎng)老護理人員進行了訪談，從訪談結(jié)果來看，我省養(yǎng)老護理人員存在以下幾點問題：(1)從事養(yǎng)老護理工作的人多數(shù)年齡較大，收入較低，因此其對工作熱情并不高，缺乏應(yīng)有的敬業(yè)精神和認真的工作態(tài)度；(2)因從業(yè)人員學(xué)歷較低，受專業(yè)培訓(xùn)的機會較少，導(dǎo)致業(yè)務(wù)技能的掌握不夠準(zhǔn)確，大多數(shù)護理人員只能提供基本的清潔、衛(wèi)生、安全、飲食、等比較單一的生活照料，總體來說缺乏專業(yè)性、技術(shù)性的理論知識，更加缺乏針對需要特殊護理的老年人所需要的生理、心理及健康維護等方面的醫(yī)療知識和心理健康知識；(3)人力資源配置不合理，養(yǎng)老機構(gòu)護理人員與入住老人之比一般保持在1:20左右，遠低于國際標(biāo)準(zhǔn)1:1.45；從以上情況來看，現(xiàn)階段的養(yǎng)老護理服務(wù)遠達不到社會的需求，這些情況已經(jīng)嚴重影響了我省養(yǎng)老護理服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

三、養(yǎng)老護理服務(wù)人員需要具備的素質(zhì)

從專業(yè)素質(zhì)來看，養(yǎng)老護理職業(yè)類型在《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中劃分為初級，中級，高級，和技師四個等級。初級護理人員需要掌握的業(yè)務(wù)技能，除了清潔、衛(wèi)生、安全、保護，飲食照料、排泄照料等基本生活照料外，還包括基本護理技能，比如常用藥物的給藥、生命體征的觀察、消毒、臥床老人的護理等；中高級及技師則要求具備人工呼吸及心臟按壓等更為專業(yè)的技能，同時要協(xié)助醫(yī)療工作者觀察和護理危重病人，疏導(dǎo)病人的焦慮、恐懼等不良心理，提高老年病人的生活質(zhì)量。結(jié)合浙江省的實際情況，省政府2014年出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》提出要進一步加大養(yǎng)老護理人員的在職培訓(xùn)，到2020年，實現(xiàn)所有養(yǎng)老護理人員持證上崗，持有初級及以上職業(yè)資格證書人員占比達到50%以上。養(yǎng)老護理服務(wù)人員需要具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能更好的開展養(yǎng)老服務(wù)工作，不斷提高的養(yǎng)老服務(wù)，才能推動浙江省的養(yǎng)老服務(wù)體系更加完善，才能提高社會對養(yǎng)老服務(wù)工作的認可度，才能更好提高養(yǎng)老護理人員的工資待遇以及社會地位。

從思想素質(zhì)來看，一名養(yǎng)老護理員應(yīng)該具備良好的思想素質(zhì)。包括良好的職業(yè)道德和端正的工作態(tài)度。養(yǎng)老護理人員要具備愛心、耐心、細心等素質(zhì)，能平等對待老人，有熱情飽滿的服務(wù)態(tài)度，良好的團隊合作能力。這樣才能提高老人及其親屬對養(yǎng)老護理人員的信任，才能提升養(yǎng)老護理員的社會地位，進而提升養(yǎng)老護理員的專業(yè)化程度。

四、提高養(yǎng)老護理服務(wù)人員素質(zhì)的基本途徑

(一)加強養(yǎng)老護理人員職業(yè)道德教育

職業(yè)道德是養(yǎng)老護理員應(yīng)具備的重要素質(zhì)之一。是養(yǎng)老護理員開展工作的前提。只有樹立了正確的職業(yè)道德觀，才能正確認識自己所從事的工作，才會熱愛自己的工作。政府要不斷加強養(yǎng)老護理員的職業(yè)道德教育，各高校要完善相關(guān)專業(yè)課程體系的建設(shè)，各養(yǎng)老機構(gòu)要持續(xù)不斷對養(yǎng)老護理員進行培訓(xùn)。對養(yǎng)老護理從業(yè)人員灌輸正確的職業(yè)道德觀，進行護理法規(guī)及護理禮儀和人際溝通的教育，培養(yǎng)其愛心、耐心、熱心等素質(zhì)，這些素質(zhì)能讓養(yǎng)老護理員和老年人進行有效的溝通和理解，也同樣能為老年人帶去溫暖。

(二)拓展人才培養(yǎng)渠道，加大養(yǎng)老護理人員隊伍建設(shè)

首先，支持各類高校開設(shè)老年服務(wù)及管理相關(guān)專業(yè)及相關(guān)課程，擴大人才培養(yǎng)規(guī)模，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專門人才，政府可以對相關(guān)院校提供學(xué)科補貼。與此同時，為適應(yīng)養(yǎng)老護理職業(yè)發(fā)展的需求，要拓展人才培養(yǎng)渠道，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，積極開展繼續(xù)教育和遠程學(xué)歷教育。其次，政府還可以對正式的養(yǎng)老護理人員提供職業(yè)補貼，引導(dǎo)、鼓勵相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作。針對農(nóng)村的剩余勞動力和城鎮(zhèn)就業(yè)相對困難的人員進行養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)，鼓勵其就業(yè)。出臺相關(guān)優(yōu)惠政策，從財政上增加培訓(xùn)方面的投入，組織相關(guān)專業(yè)技能的培訓(xùn)，進行資格認定考試，加強完善養(yǎng)老護理人員的專業(yè)化培訓(xùn)。此外，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)科學(xué)設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位，重點培養(yǎng)和引進一些有專業(yè)知識和技能的醫(yī)生、醫(yī)師和治療師充實到養(yǎng)老護理服務(wù)隊伍，政府可以給予一定的獎勵和資金支持。

(三)提高養(yǎng)老護理人員待遇，健全職業(yè)保障體系

首先，政府可以借鑒日本養(yǎng)老服務(wù)方面的成功經(jīng)驗，完善法律，對護理人員進行分類，將課程與崗位能力有效結(jié)合，統(tǒng)籌規(guī)劃相關(guān)的職業(yè)培訓(xùn)，建立完善的護理人員管理體系。政府首先要推進提高養(yǎng)老護理員的薪資水平，定期發(fā)布養(yǎng)老護理員工資指導(dǎo)價位，建立養(yǎng)老服務(wù)崗位就業(yè)補貼和養(yǎng)老護理員特殊崗位津貼制度，提高養(yǎng)老護理員工資福利待遇。其次，可以利用互聯(lián)網(wǎng)+，建立養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)系統(tǒng)，對養(yǎng)老服務(wù)對象，養(yǎng)老機構(gòu)，養(yǎng)老護理員等相關(guān)的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，報備相關(guān)部門掌握最新的動態(tài)，為未來制定政策法規(guī)提供依據(jù)。此外，加強對公眾的宣傳教育，提高養(yǎng)老服務(wù)人員在社會公眾心中的地位，這樣才能吸引更多的專業(yè)人才投入到養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中。此外，政府的各個部門應(yīng)該加強合作，發(fā)揮應(yīng)有的職能共同建設(shè)養(yǎng)老護理員隊伍的專業(yè)化建設(shè)。

(四)多方參與養(yǎng)老護理員專業(yè)素質(zhì)建設(shè)

構(gòu)建完善的養(yǎng)老護理體系，政府應(yīng)利用政治經(jīng)濟手段吸引和鼓勵學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)、老人家庭參與到養(yǎng)老護理員的專業(yè)化建設(shè)中來，其中尤其應(yīng)加大政府對養(yǎng)老護理員教育的支持力度，打造政企校聯(lián)動開放式服務(wù)型護理專業(yè)。此外，我省96%的老年人是居家接受養(yǎng)老服務(wù)，政府還應(yīng)加大居家養(yǎng)老護理專業(yè)人才培養(yǎng)力度，提升居家護理人員的專業(yè)素質(zhì)。

(五)積極探索長期護理保險制度

2016年，人社部下發(fā)了《關(guān)于開展長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》，這一制度的建立和實施將使得我國社會保障體系更加完善，進一步增進民生福祉，促進就業(yè)。浙江省作為老年化最嚴重的地區(qū)之一，在此基礎(chǔ)上應(yīng)盡快結(jié)合我省的實際情況探索長期護理保險制度的建立。長期護理保險制度的發(fā)展會使得養(yǎng)老護理行業(yè)成為一個專業(yè)領(lǐng)域，吸收大量的勞動力就業(yè)，促進就業(yè)，養(yǎng)老護理員也會成為了一種受人尊敬的職業(yè)。