實(shí)施孕期保健護(hù)理對(duì)妊娠結(jié)局的影響

彭守秀

doi：10.3969/j .issn.1007 -614x.2018.5.84

摘要 目的：探討在孕婦護(hù)理過程中應(yīng)用孕期保健護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：收治孕婦600例，平均分為孕期保健護(hù)理組和常規(guī)保健護(hù)理組。對(duì)兩組孕婦分別實(shí)施孕期保健護(hù)理措施和常規(guī)保健護(hù)理措施，觀察兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：孕期保健護(hù)理組孕婦的妊娠結(jié)局及并發(fā)癥發(fā)生率與常規(guī)保健護(hù)理組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且孕期保健護(hù)理組優(yōu)于常規(guī)保健護(hù)理組。結(jié)論：在孕婦護(hù)理過程中實(shí)施孕期保健護(hù)理能夠明顯改善孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，減少其不良妊娠結(jié)局，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞 孕期保健護(hù)理；妊娠結(jié)局；影響；孕產(chǎn)婦

資料與方法

2016年3月-2017年4月收治孕婦600例，將孕婦依照護(hù)理方式的差異分成孕期保健護(hù)理組（予以孕期保健護(hù)理）和常規(guī)保健護(hù)理組（予以常規(guī)保健護(hù)理），兩組各300例。孕期保健護(hù)理組孕婦年齡20～ 40歲，平均年齡（30.87±1.42）歲；孕周37～ 40周，平均孕周（38.25±1.33）周。常規(guī)保健護(hù)理組妊娠糖尿病患者年齡18～ 39歲，平均年齡（29.86±1.29）歲；孕周36～ 40周，平均孕周（38.17±1.23）周。通過采用SPSS 21.0檢驗(yàn)分析兩組孕婦的基礎(chǔ)資料可以發(fā)現(xiàn)，孕婦年齡、孕周之間差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)孕婦600例均實(shí)施早期診斷、妊娠期并發(fā)癥預(yù)防等常規(guī)保健護(hù)理措施。對(duì)300例孕期保健護(hù)理組孕婦實(shí)施孕期保健護(hù)理措施[1]。具體措施：①檔案管理：幫助孕婦構(gòu)建健全的妊娠期檔案，將孕婦的妊娠期反應(yīng)、個(gè)人信息、病史、預(yù)產(chǎn)時(shí)間、聯(lián)系方式等納入檔案中，并通過溝通、交談，充分了解其妊娠期具體表現(xiàn)，為孕婦及其家屬答疑解惑。②身體檢查：在孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)，通過交流告知孕婦及其家屬妊娠期間可能發(fā)生的并發(fā)癥，若發(fā)生異常情況，須及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。告知孕婦妊娠中期做好貧血檢查、念珠菌性陰道炎篩查及糖尿病檢查。針對(duì)妊娠合并癥孕婦，須對(duì)其進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，避免其他并發(fā)癥的產(chǎn)生。另外，于妊娠晚期（28～ 36周），告知孕婦至少每2周復(fù)診1次，從而保證問題得以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。在妊娠晚期，需要對(duì)孕婦的胎盤功能進(jìn)行監(jiān)測，避免胎兒發(fā)生慢性缺氧情況而沒有得到處理。③健康教育：根據(jù)孕婦的實(shí)際情況，幫助其制定妊娠期作息、飲食方案（鼓勵(lì)孕婦從水果、堅(jiān)果中攝入維生素和必要的熱量，從牛奶、豆制品、瘦肉中攝入鈣元素、蛋白質(zhì)和鐵元素），鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)（散步2～3次/d，0.5 ll/次左右），避免孕婦發(fā)生過度肥胖或巨大兒等情況。另外，將妊娠期間需要注意的事項(xiàng)、健康飲食的必要性、分娩方式的利弊等充分告知孕婦及其家屬，使其做好心理準(zhǔn)備，幫助孕婦制定分娩計(jì)劃，為其詳細(xì)講解各方面內(nèi)容。④心理護(hù)理：孕婦的心理和生理相較于正常人更容易受到外界的影響發(fā)生變化，因此，在保證孕婦身體健康的同時(shí)，還需要加強(qiáng)對(duì)孕婦的心理護(hù)理。另外，在分娩前，須通過健康手冊、視頻等方式，讓孕婦了解分娩過程及過程中需要注意的事項(xiàng)，提高其依從性和配合性[2]。

觀察指標(biāo)：①觀察600例孕婦的妊娠結(jié)局；②觀察600例孕婦的并發(fā)癥發(fā)生情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS 21.0）比較檢驗(yàn)孕婦600例的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，實(shí)施t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，分別將基礎(chǔ)資料與妊娠結(jié)局、并發(fā)癥發(fā)生率描述成（x±s）和百分?jǐn)?shù)（%）的形式，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組孕婦接受護(hù)理后妊娠結(jié)局比較分析：孕期保健護(hù)理組孕婦中，陰道分娩217例（72.33%），剖宮產(chǎn)分娩83例（27.67%）；常規(guī)保健護(hù)理組孕婦中，陰道分娩113例（37.67%），剖宮產(chǎn)分娩187例（62.33%）。經(jīng)過X2檢驗(yàn)，X 2=72.835 0，P=O.OO0 0.P<0.05，說明孕期保健護(hù)理組孕婦的剖宮產(chǎn)分娩率明顯低于常規(guī)保健護(hù)理組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。孕期保健護(hù)理組孕婦中，早產(chǎn)14例（4.67%），新生兒窒息0（0.00%），巨大兒7例（2.33%），低出生體重14例（4.67%），總發(fā)生35例（11.67%）；常規(guī)保健護(hù)理組孕婦中，早產(chǎn)22例（7.33 010），新生兒窒息15例（5.00%），巨大兒15例（5.00%），低出生體重30例（10.00%），總發(fā)生82例（27.33%）。經(jīng)過x 2檢驗(yàn).X2=23.4538.P=O.OO0 0.P<0.05，說明孕期保健護(hù)理組孕婦的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于常規(guī)保健護(hù)理組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率比較分析：孕期保健護(hù)理組孕婦中，高血壓8例（2.67%），糖尿病5例（1.67%），產(chǎn)后出血8例（2.67%），總發(fā)生21例（7.00%）；常規(guī)保健護(hù)理組孕婦中，高血壓33例（ll.00%），糖尿病28例（9.33 %），產(chǎn)后出血35例（11.67%），總發(fā)生96例（32.00%）。經(jīng)過t檢驗(yàn)，t=59.722 9，P=0.000 0.P<0.05，說明孕期保健護(hù)理組孕婦的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)保健護(hù)理組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

孕期保健護(hù)理主要指的是通過在妊娠期對(duì)孕婦實(shí)施健康宣教、疾病篩查、產(chǎn)前體檢、醫(yī)學(xué)指導(dǎo)等護(hù)理措施，促使孕婦及其家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)產(chǎn)生深刻認(rèn)識(shí)，了解妊娠期相關(guān)注意事項(xiàng)，從而科學(xué)、合理地選擇分娩方式，最終獲得良好的妊娠結(jié)局。在實(shí)施孕期保健護(hù)理措施的過程中，需要注重做好以下工作：①幫助孕婦及其家屬了解不同分娩方式的利與弊，并將陰道分娩的優(yōu)越性充分告知孕婦；②幫助孕婦制定產(chǎn)前檢查日期表，并定期提醒其來院進(jìn)行各項(xiàng)檢查。

本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，孕期保健護(hù)理組孕婦的妊娠結(jié)局及并發(fā)癥發(fā)生情況顯著優(yōu)于常規(guī)保健護(hù)理組。此次試驗(yàn)結(jié)果與朱曲佳的研究報(bào)道結(jié)果具有一定相似性[3]。

綜上所述，孕期保健護(hù)理應(yīng)用于孕婦妊娠期護(hù)理過程中，能夠有效改善孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，降低孕婦不良妊娠結(jié)局及并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]蒲玉林.實(shí)施孕期保健護(hù)理對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的影響[J].大家健康（下旬版），2016，10（9）：187.

[2]李艷明.孕期保健對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的影響分析[J].疾病監(jiān)測與控制，2016，10（7）：590-591.

[3]趙錦華.孕期保健對(duì)48例孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響評(píng)價(jià)[J]東方食療與保健，2016（3）： 169.