如東縣乙型病毒性肝炎疫情分析及防治措施研究

張紅星

如東縣疾病預防控制中心，江蘇如東 226400

乙型病毒性肝炎的發(fā)生幾率比較高，對患者自身有一定的不良影響，該病癥是由于乙型肝炎病毒感染導致的，發(fā)生幾率比較高，對自身有一定的不良影響。結合實際疫情和報告等，需要進行了解疫情變化，從傳播速度和范圍等方面入手，進行分級，包括：I級、II級和III級以及IV級等。針對實際情況，需要從實際情況入手，做好病癥分析工作。此外該病癥沒有明顯的癥狀，近些年來發(fā)生幾率逐漸提升。為了分析乙型病毒性肝炎疫情的防治措施和效果，在2015年1月—2018年1月選擇如東縣100例乙型病毒性肝炎患者為研究案例，結合防治差異分為甲組和乙組，分別給予傳統預防教育和綜合性防治措施，防治后對效果對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇100例乙型病毒性肝炎患者為研究案例，隨機分為甲組和乙組，分別給予傳統預防教育和綜合性防治措施，防治后對效果對比。兩組都是50例患者，甲組中男女比例為34∶16，年齡區(qū)間在25～70歲，平均年齡（48.2±0.5）歲。 乙組的男女比例分是 36∶14，年齡區(qū)間在 28～68 歲，平均年齡（45.9±0.8）歲。 兩組患者的基本資料對比后差異無統計學意義（P＞0.05）,信息資料可以對比和分析。該研究經患者及其家屬同意，并通過倫理委員會的批準。

納入標準：患者知情同意；病歷完整；患者無嚴重并發(fā)癥、精神疾病。排除標準：患者病歷丟失。

1.2 方法

在該次研究中甲組采用的是常規(guī)性預防措施，按照實際流程要求進行，如常規(guī)知識宣講等。

乙組采用的是綜合性防治措施，如下。

①介紹傳播方式

在整個過程中需要介紹傳播方式，包括：母嬰傳播、血液傳播和性傳播等，在整個過程中需要告知研究對象的生活方式，做好個人衛(wèi)生管理，此外需要定期進行體檢和血液檢查，一旦出現問題后，及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查。此外在整個過程中指導研究對象了解病毒的相關知識，提升對疾病的認知度，做好防范工作[1]。

②介紹疾病知識

由于疾病本身可能存在惡化的現象，在整個病癥分析的過程中需要了解消化系統的變現和肝區(qū)的表現情況等。患者自身容易出現注意力下降、失眠以及頭痛等現象。此外患者可能存在皮肚感染等現象，需要及時到正規(guī)醫(yī)院接受檢查，對感染源進行控制，切斷傳播途徑。

③告知治療方式

根據實際病癥的類型，在整個過程中提升接種意識，對已經接觸過肝炎的患者進行血清檢查，在整個過程中對病癥進行判斷。根據實際免疫情況和研究現狀等，對已經接種過乙型病毒性肝炎疫苗，且抗-HBs＞10 MIU/mL的研究對象，可不做進一步處理；對未接種過乙型病毒性肝炎疫苗，且抗-HBs＜10 MIU/mL的研究對象，及時對其實施乙型病毒性肝炎疫苗接種。

④進行對癥治療

在整個過程中對乙型病毒性肝炎患者，必須進行對癥治療，根據實際檢測類型和血清的注意事項等，進行復查。對于親密接觸者以及家庭成員中的患者及時進行疫苗接種。

1.3 評價指標

在該次研究中對兩組患者的患者預防性教育時間以及滿意率進行分析。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n(%)]表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者預防性教育時間分析

在該次研究中對兩組患者的預防性教育時間分析，乙組的各項時間少于甲組，對比后差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 患者預防性教育時間分析[（±s），d]

表1 患者預防性教育時間分析[（±s），d]

組別預防性教育時間（d）甲組（n=5 0）乙組（n=5 0）t值 P值3 7.5±0.2 2 5.2±0.3 8.6 0.0 0 6 9

2.2 兩組患者的護理滿意率分析

在該次研究中對兩組患者的護理效果分析，乙組的滿意人數46例，甲組的滿意人數38例，乙組的滿意率92%，甲組的滿意率為76%，乙組的滿意率高于甲組，對比后差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意率分析

2.3 兩組患者知識知曉率

乙組患者乙肝知識知曉率優(yōu)于甲組（慢性乙肝的疾病發(fā)展66%vs 90%,乙肝主要傳播途徑44%vs 84%,乙肝的最有效預防措施80%vs 94%）,差異有統計學意義（P＜0.05），見表 3。

表3 兩組患者的知識知曉率分析[n（%）]

3 討論

乙型病毒性肝炎的發(fā)生幾率比較高，受到多種因素的影響，在整個過程中需要做好病癥判斷工作，在綜合性防治的階段，明確發(fā)病因素和實際注意事項，此外結合治療要求和防治管理的相關性因素等，從當前防治階段入手，在防范管理的過程中，通過綜合性防治后，對不良生活方式和習慣等進行糾正。只有養(yǎng)成健康的生活習慣，才能滿足早期自我觀察和預防。

乙型病毒性肝炎存在突發(fā)的現象，結合實際情況，需要從實際情況入手，提前進行防治和實施。由于疫情存在傳染的現象，如果不及時進行防治，勢必存在異常影響，在整個過程中進行防治和管理，避免惡化。

在該次研究中對區(qū)域乙型病毒性肝炎的病情進行分析，在實時階段給予的是綜合性措施，在自我預防和管理階段，做好綜合性防治管理工作，針對變量因素和定期檢查的實際要求等，在整個過程中提升對患者疫苗接種意識的提升，能形成良好的運動習慣。此外適當的有氧運動后，能改善自身體質[2]。

乙型病毒性肝炎管理是一項復雜的、系統的工作，需要政府的協調、多部門的合作以及全社會的參與，作為衛(wèi)生部門，今后在乙型病毒性肝炎防治和管理中將著力做好以下幾點：建立突擊宣傳與長效宣傳相結合的機制，結合主動搜索工作，必要的情況開展形式舉辦講座，以及利用每年的OPV強化免疫活動和全國病毒性肝炎預防接種宣傳日活動，宣傳免疫規(guī)劃政策和知識，提高主動尋求預防接種服務意識[3]。強化門診工作人員服務意識。對外來患者，不論其居住時間長短，均做到熱情、耐心、仔細地服務，以增加他們對預防接種工作的支持和信任。將病毒性感染的相關工作進行核實，進行實行追蹤管理，提高管理的主動性。加大督導考核力度，定期或不定期地對疫情進行分析，搜索工作質量進行抽查，以真實反映實際情況[4]。

乙型病毒性肝炎可能存在乏力或者食欲不振等現象，此外部分患者容易存在反復發(fā)作的情況，死亡率比較高?；颊咦陨砀喂δ艹霈F異常，電解質紊亂后出現繼發(fā)性感染。根據疫情的實際情況，在整個過程中及時進行治療，病癥分析符合要求，在前期盡快進行診斷，能讓患者盡快恢復。慢性乙型病毒性肝炎目前尚缺少物效治療方法，鑒于該病的發(fā)病原理可能與病毒株的毒力，受感染肝細胞的數量和患者免疫系統的效應等因素有一定關系，故應用抗病毒藥物，調整機體免疫功能及改善肝細胞功能的藥物治療，可能起一定作用。針對免疫機制的治療概況，在病癥分析的階段提前進行分析，考慮到肝細胞合成物質以及繼發(fā)性感染情況等，促進毛細血管膽管內膽汁的排泄[5]。由于病情存在反復波動的現象，甚至伴有多發(fā)性關節(jié)炎，在整個過程中需要了解防治的具體內容，提前進行肝功能分析后，能了解免疫球蛋白的數值，免疫球蛋白明顯增高，類風濕因子（RF）和自身抗體（如平滑肌抗體，抗核抗體，抗線粒體抗體，抗甲狀腺抗體，抗腎抗體，抗膽管抗體，抗枯否氏細胞抗體，抗心肌抗體，抗-LSP和抗-LMA等）持續(xù)陽性者；HBV標志以陰性為宜；在防治的階段提前對疫情進行分析，防治管理后能減少復發(fā)幾率，讓患者盡快恢復，因此值得推廣[6-8]。

疫情變化存在突發(fā)性的現象，要求各個組織部門協調進行，結合疫情的控制需求和實際情況等進行防控，此外檢查和指導也是關鍵，進行后勤保證，提升適應性，在整個救治過程中明確防治管理的概況。社區(qū)工作人員在當前防治基礎上實施，社區(qū)防控由傳染病防治科進行宣傳，監(jiān)督檢查部門明確內容和要求，結合實際情況承擔責任，進行疫情評價，合理防治[7-9]。

對兩組患者的預防性教育時間分析，乙組的各項時間少于甲組，對比后差異有統計學意義（P＜0.05）。在該次研究中對兩組患者的護理效果分析，乙組的滿意人數46例，甲組的滿意人數38例，乙組的滿意率92%，甲組的滿意率為76%，乙組的滿意率高于甲組，對比后差異有統計學意義（P＜0.05）。乙組患者乙肝知識知曉率優(yōu)于甲組 （慢性乙肝的疾病發(fā)展 66%vs 90%,乙肝主要傳播途徑 44%vs 84%,乙肝的最有效預防措施 80%vs 94%）,差異有統計學意義（P＜0.05）。杜鳳英等[10]研究顯示，健康教育后研究對象對慢性乙肝可以發(fā)展為肝硬化、肝癌的知曉率從69.33%提高到89.79%,對乙肝主要傳播途徑的知曉率從38.62%提高到84.86%,對乙肝的最有效預防措施從83.54%提高到97.73%(P＜0.05)。與該實驗數據具有一定的相似性。

綜上所述，對乙型病毒性肝炎患者采用綜合性防治模式，可以更為有效地提高患者的疾病知識知曉率，值得推廣和應用。