龔蕓 李軍
臨床路徑也叫做臨床程序,是根據(jù)患者所確診的疾病為其制定的個性化醫(yī)療護(hù)理工作計(jì)劃。這種計(jì)劃更具針對性和全面性,能夠避免資源浪費(fèi)和延遲康復(fù),為患者提供最優(yōu)醫(yī)療護(hù)理[1]。高血壓病在臨床較為常見,尤其是老年群體更易發(fā)此病,降低了患者生活質(zhì)量。因此采取有效的治療和護(hù)理方式尤為重要,通過臨床教育可以使其對高血壓有更深入的了解,強(qiáng)化自我控制意識,提高治療效果[2]。此次研究對象為我院收治的84例老年高血壓患者,報(bào)道如下。
選取本院于2015年8月—2017年8月收治的84例老年高血壓患者作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各42例。其中觀察組中男23例,女19例;年齡61~80歲,平均(69.85±2.47)歲;病程1~8年,平均(3.56±1.28)年;對照組中男25例,女17例;年齡62~83歲,平均(71.46±1.34)年;病程1~9年,平均(4.42±1.36)年。對比兩組患者的一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
給予對照組常規(guī)健康教育;給予觀察組臨床健康教育,主要包括:(1)為患者發(fā)放《老年高血壓患者健康教育路徑表》,并加以介紹[3]。主管護(hù)師依照當(dāng)天計(jì)劃做出評估、教育和評價,一直到患者出院。為患者及其家屬制定系統(tǒng)性、針對性、全面性的健康教育計(jì)劃。具體步驟為:入院時為患者及家屬講解醫(yī)院的規(guī)章制度、醫(yī)院環(huán)境以及治療護(hù)理的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員信息,為患者講解高血壓健康教育路徑表的內(nèi)容[4]。第2天,為患者講解老年高血壓病的相關(guān)內(nèi)容,比如病因、進(jìn)展、可能造成的后果以及治療方法等。第3~4天,講解降壓藥物的名稱、用法用量、不良反應(yīng)和處理措施[5]。第5~7天,講解控制高血壓的辦法,比如運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動時間以及相關(guān)注意事項(xiàng)等。第8~12天,說明出院后該如何自我管理,對患者開展出院指導(dǎo),讓患者填寫滿意度調(diào)查問卷。如患者病情平穩(wěn),則將“√”劃在相應(yīng)的內(nèi)容旁,并讓患者以簽字或摁手印的方式確定;如患者病情出現(xiàn)浮動,則將“×”劃在相應(yīng)的內(nèi)容旁,并采取干預(yù)措施[6-7]。
對比兩組患者的血壓知識了解情況和護(hù)理滿意度。了解情況分為非常了解、基本了解和不了解;護(hù)理滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意??倽M意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。
應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)分析和處理,計(jì)數(shù)資料用(n,%)表示,用χ2檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組中非常了解、基本了解和不了解的人數(shù)分別為32例、8例和2例,了解人數(shù)占比例為95.24%;對照組中非常了解、基本了解和不了解的人數(shù)分別為15例、12例和15例,了解人數(shù)占比例為64.29%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
觀察組的護(hù)理滿意度為97.62%,對照組的護(hù)理滿意度為71.43%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。
表1 兩組患者的護(hù)理滿意度情況[n,%]
臨床健康教育相比于常規(guī)健康教育來說更具組織性、規(guī)范性、計(jì)劃性和目標(biāo)性,屬于全面而細(xì)致的教育活動,引導(dǎo)患者自覺對疾病進(jìn)行控制,積極改善自身的身體狀況[8]。健康教育路徑能夠?yàn)榻】到逃膶?shí)施提供有效保障。對患者實(shí)施臨床健康教育路徑,幫助患者對疾病和健康有深入了解,包括如何飲食、服藥、運(yùn)動和預(yù)防等,提升健康防護(hù)意識,保證生活質(zhì)量。
臨床健康教育路徑為護(hù)理人員以路徑圖作為依據(jù)為高血壓患者采取針對性、系統(tǒng)性的健康教育方式,是已經(jīng)完成指定的全面計(jì)劃,充分考慮患者的個體差異性,提供有效的護(hù)理服務(wù)[9]。護(hù)理人員的工作也因此而更加規(guī)范,有效避免了由于個人能力問題造成的護(hù)理疏忽,使患者享受到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。常規(guī)健康教育只是將普通的知識大體講解給患者,對教育理論沒有系統(tǒng)應(yīng)用,缺乏連續(xù)性和針對性,更多的是依賴于護(hù)理人員工作能力和責(zé)任心,很難達(dá)到理想的護(hù)理效果[10]。此外,臨床健康教育路徑注重護(hù)理的具體化,需要護(hù)理人員對每天的護(hù)理教育效果進(jìn)行評價,及時了解患者的內(nèi)心想法,對患者病癥做出正確分析[11],加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的溝通,有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,提升護(hù)理滿意度。此次研究結(jié)果顯示觀察組中了解高血壓人數(shù)所占比例為95.24%;對照組中了解人數(shù)占比例為64.29%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),同時觀察組的護(hù)理滿意度為97.62%,也明顯高于對照組的71.43%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??梢?,通過臨床護(hù)理路徑可強(qiáng)化患者對疾病的認(rèn)知,從而有意識的對疾病進(jìn)行自控,提高自我健康意識,而通過護(hù)理人員與患者的溝通,了解患者心理動態(tài)也有利于構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,提升護(hù)理滿意度[12-13]。
總而言之,臨床健康教育路徑具有針對性、系統(tǒng)性、全面性等優(yōu)勢,將其應(yīng)用到老年高血壓患者護(hù)理中可滿足患者對服務(wù)的需求,在提升護(hù)理滿意度的同時也有利于患者健康。