系統(tǒng)護理干預對老年股骨頸骨折患者的影響分析

王媛媛

隨著老齡化的加劇及生活節(jié)奏的加快，現(xiàn)階段的老年股骨頸骨折發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢[1]，影響患者的生活質(zhì)量及心理狀態(tài)，導致并發(fā)癥的發(fā)生[2]。系統(tǒng)護理干預措施是針對老年患者制定并實施的一套綜合性強的護理干預方法。在對老年股骨頸骨折患者的護理過程中，通過實施心理干預、并發(fā)癥預防以及術(shù)后康復訓練等措施，以達到有效減少并發(fā)癥[3]，提高老年股骨頸骨折患者生活質(zhì)量的目的。為了分析系統(tǒng)護理干預的影響，我院針對2016年6月—2017年10月收治的老年股骨頸骨折患者為研究對象，分別采用常規(guī)護理方法和系統(tǒng)護理干預措施，對兩種方案的護理結(jié)果進行了分析。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的老年股骨頸骨折患者60例進行觀察，收治時間為2016年6月—2017年10月，隨機分成兩組后，常規(guī)組30例老年股骨頸骨折患者中男女比例15∶15例，年齡60～79歲，均值為（65.32±3.47）歲，其中，摔倒致傷患者12例，車禍致傷患者15例，暴力致傷患者3例；觀察組30例患者中男女比例17∶13例，年齡60～81歲，均值為（65.64±3.52）歲，其中，摔倒致傷患者10例，車禍致傷患者13例，暴力致傷患者7例。兩組老年股骨頸骨折患者的臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比。本次研究均在所有患者及患者家屬知情同意的基礎(chǔ)上進行，本次研究均已通過我院倫理委員會審批。

納入標準[4]：（1）均經(jīng)髖部X線射片、臨床癥狀、體征，經(jīng)臨床醫(yī)生確診為單側(cè)股骨頸骨折，且順利接受手術(shù)治療的患者；（2）患者意識清楚，理解能力較好；（3）聽力良好，可以進行語言交流；（4）患者及家屬均同意本研究，并簽署知情同意書。

排除標準[5]：（1）有精神疾病史者；（2）有嚴重的心肺功能障礙者；（3）合并其他骨折患者。

1.2 方法

針對常規(guī)組實施常規(guī)護理，包括生活護理、心理護理、飲食指導及術(shù)前術(shù)后護理等；針對觀察組實施系統(tǒng)護理干預，具體措施為：（1）心理疏導：護理人員應結(jié)合患者的基本情況為其實施針對性心理疏導，骨折患者由于突發(fā)骨折帶來的疼痛、行動上的不便及其他因素的影響均會導致患者出現(xiàn)程度不一的負面心理情緒及狀態(tài)，這種情緒的出現(xiàn)會導致患者康復進程受到影響，因此護理人員應積極主動與患者建立和諧的交流渠道，給予精神轉(zhuǎn)移、聽覺轉(zhuǎn)移及視覺轉(zhuǎn)移的方式緩解患者焦慮心態(tài)及緊張情緒，告知患者家屬多陪伴、鼓勵及支持患者，讓患者感覺備受重視，提高患者的心理狀態(tài)及治療配合度。（2）預防并發(fā)癥護理：護理過程中為了預防壓瘡、感染、呼吸道感染及下肢靜脈血栓的形成，護理人員應積極定時為指導患者進行翻身操作，更換床單及病服，在護理過程中仔細觀察切口是否出現(xiàn)感染現(xiàn)象，指導患者對呼吸道的護理及清潔，為患者實施下肢按摩處理，指導患者進行相應的主動運動及被動運動，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。（3）術(shù)后康復訓練：針對患者的康復進程及實際情況為患者制定針對性的運動鍛煉計劃，根據(jù)患者的恢復進程及時調(diào)整飲食計劃，促進患者營養(yǎng)均衡，訓練患者進行患肢的主動運動及被動運動，提高患者患肢功能及肢體的活動度，幫助患者早日恢復健康。

1.3 療效判定

對比兩組老年股骨頸骨折患者護理后的焦慮評分、護理滿意度評分、骨折愈合時間及并發(fā)癥發(fā)生率之間的差異。焦慮評分[6]：采用焦慮自評量表，總分100分，分數(shù)越高患者的焦慮程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS23.0軟件對兩組老年股骨頸骨折患者護理后的焦慮評分、護理滿意度評分、骨折愈合時間及并發(fā)癥發(fā)生率進行處理，焦慮評分、護理滿意度評分、骨折愈合時間為計量資料，采用（±s）表示，進行t檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率為計數(shù)資料，采用χ2檢驗，當P＜0.05表示兩組老年股骨頸骨折患者護理后的焦慮評分、護理滿意度評分、骨折愈合時間及并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組老年股骨頸骨折患者與觀察組老年股骨頸骨折患者護理后的并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%（8/30）及6.67%（2/30），兩組相比：χ2=4.32，P=0.04；兩組老年股骨頸骨折患者護理后的焦慮評分、護理滿意度評分、骨折愈合時間相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；具體數(shù)據(jù)見表1所示。

3 討論

老年股骨頸骨折患者由于自身身體素質(zhì)、突發(fā)骨折及對生活的影響等均會出現(xiàn)一定的負面情緒及心理壓力，影響患者的生活質(zhì)量及身體健康[7]。因此，針對老年股骨頸骨折患者實施有效的護理措施顯得尤為重要。

表1 兩組老年股骨頸骨折患者護理后的焦慮評分、護理滿意度評分、骨折愈合時間

系統(tǒng)性護理主要是指在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上針對患者日常生活習慣、外在行為、心理狀態(tài)、運動飲食等進行干預的新型護理手段[8]，主要是將護理干預的重點放在觀察到的外在行為、描述的心理狀態(tài)、通過調(diào)整及變化改善患者的心理狀態(tài)、軀體功能[9]，幫助患者建立健康的行為及習慣。老年股骨頸骨折患者由于身體機能正處于退化階段、骨折帶來的疼痛、害怕給家庭造成負擔等因素的影響均會產(chǎn)生較多的并發(fā)癥[10]，護理人員應結(jié)合患者的身心特點實施相應的系統(tǒng)護理干預，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)治療效果[11]；幫助患者在骨折恢復時期提高其對骨折相關(guān)疾病知識的認知程度，提高患者的配合度及治療依從性，促進患者打開心扉與護理人員進行溝通交流，解答患者的疑問，給予患者關(guān)心、支持及鼓勵，緩解患者不良情緒及心理壓力，促進患者早日恢復健康[12-13]。本次觀察結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，實施系統(tǒng)護理干預的觀察組老年股骨頸骨折患者護理后的焦慮評分、護理滿意度評分、骨折愈合時間及并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于實施常規(guī)護理的常規(guī)組老年股骨頸骨折患者，說明系統(tǒng)護理干預的效果顯著。這一結(jié)果和前人報道的數(shù)據(jù)相近，進一步提示了系統(tǒng)護理干預措施的可靠性。

綜上所述，系統(tǒng)護理干預對老年股骨頸骨折患者的并發(fā)癥及心理狀況影響較大，促進患者預后，減少并發(fā)癥現(xiàn)象的出現(xiàn)，改善患者心理狀態(tài)，縮短患者的骨折愈合時間。