產(chǎn)褥期心理護(hù)理對初產(chǎn)婦消極心理改善的臨床效果

錢蕾芳（上海市靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院住院部，上海 200070）

前 言

產(chǎn)褥期主要指的就是產(chǎn)婦分娩結(jié)束之后，心理以及自身生殖器官恢復(fù)調(diào)整階段，通常產(chǎn)褥期時(shí)間為一個(gè)月到兩個(gè)月左右[1]。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦較易出現(xiàn)各種不良情緒，因?yàn)榉置浣Y(jié)束后身體突然放松以及家屬將注意力全部放在了新生兒身上，產(chǎn)婦心理落差較大，產(chǎn)婦的身體也會受到影響，因此應(yīng)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，為其舒緩不良情緒[2]。本文主要探討產(chǎn)褥期心理護(hù)理對初產(chǎn)婦消極心理改善的臨床效果,對我院2015年6月～2017年8月期間收治的60例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)行資料回顧,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將在2015年6月～2017年8月期間收治的產(chǎn)婦中抽取60例參加本次研究，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，其中30例患者進(jìn)行健康指導(dǎo)作為對照組，年齡為19～31歲，平均年齡為（25.31±2.10）歲。另30例患者在對照組基礎(chǔ)上配合心理護(hù)理作為觀察組，年齡為20～32歲，平均年齡為（25.36±2.13）歲。所有患者均為初產(chǎn)婦，臨床資料齊全，自愿參加本次研究，簽署知情同意書。對兩組患者一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無明顯差異（P＞0.05），具有對比價(jià)值。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行健康指導(dǎo)以及產(chǎn)褥期相關(guān)教育。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上配合進(jìn)行心理護(hù)理，由我院經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成干預(yù)小組，每周為產(chǎn)婦進(jìn)行一次心理干預(yù)，同時(shí)進(jìn)行健康教育，可在醫(yī)院開設(shè)心理咨詢熱線，及時(shí)解決產(chǎn)婦心理問題。（1）活動(dòng)干預(yù)：應(yīng)告知產(chǎn)婦家屬照顧要適度，不可讓產(chǎn)婦產(chǎn)生依賴心理，告知產(chǎn)婦丈夫可多陪伴產(chǎn)婦，幫助其進(jìn)行一些力所能及的活動(dòng)，例如吃飯等，若情況允許可以適當(dāng)下床進(jìn)行活動(dòng)，一般來說順產(chǎn)后一天，剖宮產(chǎn)后三天便可下床活動(dòng)，早期下床運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)，降低盆腔血栓發(fā)生率。早期運(yùn)動(dòng)不僅可以避免產(chǎn)婦過度依賴照顧，還能轉(zhuǎn)移其注意力，增強(qiáng)自我能力。（2）健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康宣教，讓其及其家屬明白男女平等思想，緩解產(chǎn)婦的心理壓力以及焦慮心理。應(yīng)加強(qiáng)關(guān)于哺育問題的指導(dǎo)，告知其新生兒以及產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期可能出現(xiàn)的問題以及相關(guān)解決方法，并對新生兒體重、身長進(jìn)行測量，對新生兒黃疸情況進(jìn)行判斷，避免不正確哺育對產(chǎn)婦心理造成影響。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)鍛煉運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確母乳喂養(yǎng)。（3）指導(dǎo)家屬：護(hù)理人員要告知產(chǎn)婦家屬以及丈夫要多陪伴產(chǎn)婦，加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的交流，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁以及孤單等心理，不可過度關(guān)注新生兒，也要關(guān)心產(chǎn)婦。同時(shí)要告知家屬如何合理搭配產(chǎn)婦的飲食，保持飲食清淡，保證營養(yǎng)吸收均衡。

1.3 觀察指標(biāo)

使用SAS（焦慮評分量表）以及SDS（抑郁評分量表）對兩組產(chǎn)婦心理進(jìn)行評估，SAS量表分?jǐn)?shù)為100分，分值大于50分證明患者焦慮較為嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)越高證明焦慮更加嚴(yán)重。SDS總分也是100，大于53分為抑郁，分?jǐn)?shù)越高證明抑郁更嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

觀察組與對照組患者干預(yù)前SAS以及SDS評分無明顯差異（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組患者評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 比較兩組患者干預(yù)前后SAS以及SDS評分（ ，分）

3 討 論

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦常因?yàn)楦鞣N原因影響而出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，加上產(chǎn)婦家屬過于關(guān)注新生兒，忽略了產(chǎn)婦的感受，導(dǎo)致產(chǎn)婦心理產(chǎn)生落差[3]。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦若出現(xiàn)了消極心理較易對身體恢復(fù)以及自身乳汁分泌造成影響，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦身心健康以及家庭。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)若能為產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效改善產(chǎn)婦的生理以及心理，針對不同的心理情緒進(jìn)行針對性心理護(hù)理，消除消極情緒，讓產(chǎn)婦心理承受能力得到提高，讓其可以健康度過產(chǎn)褥期。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦主要不良情緒為抑郁、焦慮以及過度依賴等，因此護(hù)理干預(yù)應(yīng)針對這幾個(gè)方面開展[4]。告知產(chǎn)婦家屬不可過度關(guān)注新生兒，應(yīng)多關(guān)心產(chǎn)婦情緒，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行早期活動(dòng)，盡早下床活動(dòng)可以幫助產(chǎn)婦恢復(fù)身體健康，同時(shí)分散產(chǎn)婦的注意力，讓其不會過度依賴家屬照顧，自己做一些力所能及的事情，分散產(chǎn)婦注意力，為其舒緩不良情緒，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的哺育方式，對于產(chǎn)婦以及家屬的問題應(yīng)耐心回答，告知產(chǎn)婦家屬產(chǎn)婦的飲食要清淡，不可過于辛辣、油膩，應(yīng)保證每日營養(yǎng)吸收[5]。本文中干預(yù)后，觀察組患者評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），證明了心理護(hù)理可以有效改善產(chǎn)婦的消極心理。

綜上所述，為產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理可以有效改善產(chǎn)婦消極心理，值得臨床大力推廣使用。