維持性血液透析患者心理護(hù)理干預(yù)的效果分析

李勝梅

內(nèi)蒙古烏海市海南區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016030

為了進(jìn)一步分析對(duì)維持性透析患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的具體效果，本次研究選擇了100例患者進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，將常規(guī)護(hù)理和積極心理護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行對(duì)比，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2017年5月在我院血液凈化科接受血液透析治療的38例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組均19例患者。其中觀察組男性9例，女性10例；年齡28～87歲，平均年齡（60.43±5.74）歲；每周透析次數(shù)為2～3次，單次透析時(shí)長(zhǎng)為4～4.5h。對(duì)照組男性9例，女性10例；年齡27～87歲，平均年齡（60.19±5.82）歲；每周透析次數(shù)為2～3次，單次透析時(shí)長(zhǎng)為4～4.5h；所有患者中急性腎小球炎的患者為17例，糖尿病的患者為10例，高血壓腎病的患者為7例，狼瘡腎炎的患者為1例，多囊腎的患者為3例。兩組患者性別、年齡、治療方式、病情狀況等一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組的患者按照常規(guī)方式對(duì)透析患者進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，具體包括以下內(nèi)容：

（1）健康教育?；颊呦喈?dāng)一部分心理壓力來自于對(duì)自身疾病的未知性，以及對(duì)血液透析治療方式的未知性。對(duì)患者進(jìn)行健康教育的目的，就是讓患者對(duì)于自己的病情，對(duì)于透析治療的具體情況有一個(gè)較為清晰的認(rèn)知，對(duì)治療建立足夠的信心，不僅能夠提高患者的治療依從性，還能夠有效緩解患者的心理壓力。

（2）在患者住院治療和進(jìn)行透析治療的過程中，保持相對(duì)輕松愉快的氛圍，讓患者有一個(gè)相對(duì)良好的心態(tài)[1]。在患者住院期間，組織患者進(jìn)行一些有益的文體活動(dòng)，條件允許的情況下可以進(jìn)行戶外活動(dòng)，讓患者感受到生活的美好，激發(fā)患者的生存意志。

（3）心理情緒的長(zhǎng)期積壓會(huì)給人的身體造成不利的影響，將心理的不良情緒進(jìn)行發(fā)泄、釋放，有利于患者的身心健康。在患者進(jìn)行透析治療的過程中，應(yīng)注意關(guān)注患者的內(nèi)心變化，定期對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，也可以組織心理方面的討論會(huì)，對(duì)患者的消極情緒進(jìn)行引導(dǎo)，讓患者的不良情緒可以得到發(fā)泄。

（4）接受透析的患者與其他患者相比，更需要來自親屬的關(guān)心，親屬應(yīng)該定期看望患者并給予其更多的關(guān)心，才有利于減少患者的不安情緒，家屬也應(yīng)該積極配合醫(yī)護(hù)人員，多學(xué)習(xí)相關(guān)健康知識(shí)，并積極和患者進(jìn)行有效的交流溝通，通過家屬對(duì)患者實(shí)施更為有效的心理護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

使用SCL-90測(cè)評(píng)量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的心理健康因素得分情況進(jìn)行評(píng)估，作為評(píng)價(jià)護(hù)理效果的重要指標(biāo)，得分結(jié)果越高，說明患者的不良情緒越嚴(yán)重，得分低，說明患者心態(tài)較好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，對(duì)研究過程中記錄的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行計(jì)算和處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用 t 和 x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，觀察組患者的SCL-90測(cè)評(píng)量表的最終評(píng)分結(jié)果明顯要好于對(duì)照組，心理狀態(tài)更加健康，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見下表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SCL-90測(cè)評(píng)量表的最終評(píng)分結(jié)果

3 討 論

抑郁、焦慮、軀體化和人際關(guān)系問題，是長(zhǎng)期實(shí)施維持血液透析患者最顯著和最常見的心理問題，實(shí)施積極的心理護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，樹立較強(qiáng)的生存意志，提高患者的生存質(zhì)量。這就對(duì)護(hù)理人員提出了更高的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求，除了進(jìn)行基本的床邊護(hù)理外，護(hù)理人員需要掌握更多的心理學(xué)技能，加強(qiáng)與患者之間的溝通，學(xué)會(huì)和家屬之間的溝通協(xié)作，為患者提供更加科學(xué)有效的心理護(hù)理[3]。

對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)，接受積極的心理護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者的SCL-90測(cè)評(píng)量表的最終評(píng)分結(jié)果明顯要好于對(duì)照組，心理狀態(tài)更加健康，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)維持性血液透析患者實(shí)施積極的心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者樹立面對(duì)疾病的信心，提高患者的生活質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。