內(nèi)鏡治療膽結(jié)石患者接受臨床護理路徑、術(shù)后延續(xù)護理的價值分析

李 輝，吳冬冬，陸安婷

（解放軍第474醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

膽結(jié)石作為一種膽道系統(tǒng)疾病，在臨床上具有很高的發(fā)病率，臨床癥狀以腹痛和腹脹為主，少數(shù)患者伴有黃疸，在一定程度上對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響[1]。隨著醫(yī)療水平的提高，腹腔鏡逐漸在臨床上獲得了廣泛的應用，臨床上關(guān)于該病的治療傳統(tǒng)以腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療為主，手術(shù)中采用標準化的治療與護理程序?qū)τ诖龠M治療效果的提高、醫(yī)療費用的降低至關(guān)重要[2]?，F(xiàn)選取60例患者為分析對象，隨機分組并給予不同護理方式，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2017年2月到2018年2月收治的膽結(jié)石患者，男38例、女22例，共60例為本次研究對象。現(xiàn)根據(jù)入院時的數(shù)字編號進行分組，觀察組30例中年齡36～80歲，平均年齡（68.2±8.2）歲；對照組30例中年齡37～81歲，平均年齡（68.3±8.6）歲。兩組患者的臨床資料經(jīng)對比，無顯著差異，P＞0.05，可開展組間對比研究。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予內(nèi)鏡治療，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用標準化和規(guī)范化的手術(shù)護理路徑配合治療，術(shù)后給予延續(xù)性護理，具體措施如下：

第一，術(shù)前護理。患者入院當天，護理人員需要對醫(yī)院相關(guān)設(shè)施進行詳細的介紹，然后在主治醫(yī)生與責任護士的指導下對手術(shù)和基本護理流程進行了解 ，在此基礎(chǔ)上通過健康的宣傳教育 ，將膽結(jié)石形成的病因與病理機制、臨床癥狀等高知患者，以此加強患者對健康知識的了解。

術(shù)前一天，護理人員需要對患者進行全面檢查，對其想法和訴求進行了解，綜合評估其身心狀態(tài) ，對其消極情緒進行合理疏導，如緊張、恐懼和焦慮等，關(guān)于術(shù)中術(shù)后的一些注意事項進行詳細的介紹，如不良反應、預期治療效果等；對術(shù)中所需要的器械和設(shè)備進行檢查，確保能夠正常使用。

第二，術(shù)中護理。手術(shù)之前需要再次檢查相關(guān)器械和藥物，將室內(nèi)溫度與濕度調(diào)整在合適范圍內(nèi)；對患者的基本資料進行仔細核對，叮囑患者盡量保持心態(tài)平和；術(shù)中嚴密觀察患者的各項生命體征，針對出現(xiàn)的不良反應需要進行合理的處理。

第三，術(shù)后護理。結(jié)束手術(shù)后，需要進行持續(xù)的心理護理，確保心情舒暢，在此基礎(chǔ)上將飲食和活動計劃制定下來，確保休息充足，然后每天都進行自我觀察；出院時對患者術(shù)后感受與滿意度進行全面觀察，將相關(guān)的注意事項向患者及其家屬進行詳細解釋，叮囑患者定期復查。

1.3 觀察指標

采用本院自制護理滿意度比較兩組患者的護理滿意度，滿分為100分，90分以上為滿意、70～90分為基本滿意、70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次實驗中的所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，兩組研究對象的基本情況采用統(tǒng)計學SPSS16.0軟件進行處理。此次數(shù)據(jù)處理，涉及到計數(shù)（卡方檢驗）與計量（t檢驗）資料的處理。檢查完成以后，用P＜0.05來表示兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組護理滿意度高達93.33%，對照組僅為73.33%，組間差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，如下表1。

表1 兩組患者護理滿意度的比較（n，%）

3 討 論

臨床護理路徑作為一種新型護理模式，針對性較強，患者入院后可以評估各項生命體征，根據(jù)評估結(jié)果來成立專家小組，通過對資料的翻閱和病情，可以將目標明確、指導性強的護理路徑制定下來[3]。通過進行常規(guī)護理，即健康教育指導、心理輔導和入院監(jiān)測等，可以幫助患者對正確認真自身身體狀態(tài)，然后可以有針對性的采取相應的護理模式[4]。同時，在此基礎(chǔ)上加用術(shù)后延續(xù)護理，客觀分析術(shù)后情況，并以患者疼痛情況為依據(jù)提供相應的藥物與體位指導，這對于疼痛的緩解和住院時間的縮短至關(guān)重要，從而可以極大的提高患者的護理滿意度[5]。 在本次研究中，相比較于對照組患者而言，觀察組取得較高的護理滿意度，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護理路徑配合手術(shù)治療和術(shù)后采取延續(xù)護理，對于提高膽結(jié)石患者的護理滿意度十分有利，臨床應用價值非常高，值得大力推廣。