優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦栓塞患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響

竇 玲

（泰州市第四人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

本院將對(duì)2016年7月～2017年7月收治的80例腦栓塞患者進(jìn)行研究，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年7月～2017年7月收治的80例腦栓塞患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各40例。對(duì)照組中，男患者22例，女患者18例，年齡在53～82歲之間，平均年齡為（63.57±4.38）歲；治療組中，男患者19例，女患者21例，年齡在54～79歲之間，平均年齡為（64.13±4.24）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。治療組則在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體流程如下：（1）心理護(hù)理，大部分患者由于疾病的影響，常常存在著肢體功能障礙和語言障礙，所以極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，甚至出現(xiàn)抑郁而放棄治療。因此，護(hù)理人員需及時(shí)給予心理安慰，告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，并邀請(qǐng)同期進(jìn)行治療且癥狀穩(wěn)定的患者現(xiàn)身說法，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬多給予患者關(guān)心和關(guān)愛，從而消除患者的負(fù)面心理，使其以從容、客觀的心態(tài)來面對(duì)治療，促進(jìn)治療依從性。（2）運(yùn)動(dòng)功能鍛煉，護(hù)理人員對(duì)癥狀基本穩(wěn)定的患者，鼓勵(lì)早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能的鍛煉。在日常護(hù)理中，護(hù)理人員首先對(duì)患者進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，如按摩或輔助患者關(guān)節(jié)做伸展運(yùn)動(dòng)等，經(jīng)過一段時(shí)間鍛煉后，可逐漸指導(dǎo)患者自行做到站立或行走。（3）語言功能鍛煉，護(hù)理人員對(duì)于意識(shí)處于清醒狀態(tài)的患者，鼓勵(lì)其早期進(jìn)行語言功能的鍛煉，通過“簡(jiǎn)單的發(fā)音-詞匯-短語”的訓(xùn)練順序，逐漸恢復(fù)患者的神經(jīng)功能。必要時(shí)，對(duì)部分患者實(shí)行認(rèn)知功能訓(xùn)練。（5）康復(fù)護(hù)理，通過語言功能鍛煉和運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練后，護(hù)理人員可嘗試指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活能力的訓(xùn)練，如自主穿衣、進(jìn)食、以及穿衣等，并根據(jù)患者的情況合理的進(jìn)行一些戶外活動(dòng)，如散步、靜走等。注意，在患者活動(dòng)期間需有專人進(jìn)行看管，防止意外的發(fā)生[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NFA）、Fugl-meyer評(píng)分以及Barthel指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中，治療組患者干預(yù)前的NFA評(píng)分、Fugl-meyer評(píng)分以及Barthel指數(shù)與對(duì)照組對(duì)比無明顯差異（P＞0.05）；干預(yù)后，治療組患者的Fugl-meyer評(píng)分以及Barthel指數(shù)，對(duì)比對(duì)照組有明顯的提高（P＜0.05）；干預(yù)后，治療組患者的NFA評(píng)分，明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。（表1）。

表1 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的NFA評(píng)分、Fugl-meyer評(píng)分以及Barthel指數(shù)

3 討 論

腦栓塞是臨床上較為常見的一種疾病，是指血液中的各種栓子隨著血流進(jìn)入腦動(dòng)脈而阻塞血管，當(dāng)側(cè)枝循環(huán)不能代償時(shí)，會(huì)引起該動(dòng)脈供血區(qū)腦組織缺血性壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損。在流行病學(xué)方面，該病如沒有得到及時(shí)有效的治療，死亡率高達(dá)25～30%，且死亡率占所有疾病死亡中的第三位[2]，嚴(yán)重影響患者的生命健康及生活質(zhì)量。有相關(guān)研究顯示，在患者治療過程中給予有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)其健康恢復(fù)具有重大的臨床意義。而在以往的常規(guī)護(hù)理中，由于護(hù)理工作的被動(dòng)型，大部分護(hù)理人員都是根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行的，無法滿足患者的心理和生理需求，具有局限性。因此，經(jīng)過專家研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)腦阻塞患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比前者具有一定的優(yōu)勢(shì)，在臨床中，護(hù)理人員通過對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、語言功能鍛煉、運(yùn)動(dòng)功能鍛煉以及日常生活能力鍛煉等方式，可加快患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，從而保證患者健康的恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)腦栓塞患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效的改善患者的運(yùn)動(dòng)機(jī)體神經(jīng)以及運(yùn)動(dòng)功能，提高生活質(zhì)量。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。