醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)在臨床及護(hù)理管理工作中的應(yīng)用研究

楊 萍

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部，新疆 和田 848000）

隨著信息化時(shí)代的到來，信息化建設(shè)在各行業(yè)如火如荼地開展，醫(yī)院作為救死扶傷的重要衛(wèi)生場(chǎng)所，為更好滿足患者需求，也加入到這一現(xiàn)代化建設(shè)隊(duì)伍中，護(hù)理是醫(yī)療服務(wù)的一方面，占據(jù)著不可或缺的地位，因此護(hù)理管理信息化建設(shè)是醫(yī)院整體建設(shè)的重要組成部分，它將全新理念帶入護(hù)理工作及其管理中[1]，本文將探析醫(yī)院護(hù)理信息化在臨床及護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，特對(duì)實(shí)施前后進(jìn)行了變化分析，現(xiàn)報(bào)到如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì) 象

以全院醫(yī)護(hù)人員為研究對(duì)象，抽取部分臨床資料信息，進(jìn)行整理后作統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析。

1.2 方 法

醫(yī)院護(hù)理進(jìn)行信息化建設(shè)，首先應(yīng)建立健全信息系統(tǒng)體系，完善護(hù)理信息管理平臺(tái)，其中主要包括電子病歷管理系統(tǒng)、護(hù)理后勤系統(tǒng)、靜脈配藥中心系統(tǒng)等。

（1）護(hù)士工作站平臺(tái) 護(hù)士工作站平臺(tái)的建設(shè)是護(hù)理信息化建設(shè)的基礎(chǔ)部分，也是核心系統(tǒng)之一，每一個(gè)平臺(tái)系統(tǒng)中有包含病區(qū)管理、查詢平臺(tái)、日常業(yè)務(wù)工作平臺(tái)、醫(yī)囑系統(tǒng)、醫(yī)用物資領(lǐng)取系統(tǒng)等，護(hù)理人員根據(jù)每位患者情況及時(shí)整理并填寫系統(tǒng)資料信息，方便醫(yī)院整信息系統(tǒng)檢索、查詢。（2）電子病歷管理系統(tǒng) 隨著信息化進(jìn)程的加快，醫(yī)院目前正在全面推行電子病歷平臺(tái)系統(tǒng)，該系統(tǒng)下面又分屬錄入臨床病歷系統(tǒng)、質(zhì)控系統(tǒng)、影響檢驗(yàn)閱片系統(tǒng)和病歷管理系統(tǒng)，完善并整理、保管病歷資料，為后期護(hù)理取藥、臨床確定藥物治療方案等提供可靠依據(jù)。（3）靜脈用藥配置中心系統(tǒng) 到靜脈用藥配置中心領(lǐng)取藥品是傳統(tǒng)護(hù)理管理模式下護(hù)士的基本工作內(nèi)容，從核對(duì)醫(yī)囑到取藥、給患者用藥基本有一個(gè)執(zhí)行，通過信息系統(tǒng)，多責(zé)任人核對(duì)、取藥等步驟都能通過平臺(tái)進(jìn)行，明顯提升了日常工作效率。（4）護(hù)理后勤支持系統(tǒng) 后勤支持系統(tǒng)主要包括病區(qū)清潔、日用倉儲(chǔ)、物流中心、安保工作、運(yùn)送五方面，為臨床護(hù)理工作提供后勤支持[2]。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)前后患者交費(fèi)及取口服用藥時(shí)間對(duì)比

分析結(jié)果顯示，實(shí)施信息化管理后患者交費(fèi)及取藥所需時(shí)間明顯縮短（P＜0.05），見表1。

表1 醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)前后患者交費(fèi)及取口服用藥時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)前后患者交費(fèi)及取口服用藥時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 人次 交費(fèi)時(shí)間（min）實(shí)施前 50015.01±3.2015.51±4.06實(shí)施后 5008.08±1.559.32±1.98 x2 - 43.58130.642 p-0.0000.000取藥時(shí)間（min）

2.2 外勤用時(shí)變化

實(shí)施信息化管理后護(hù)士免除了外勤時(shí)間，統(tǒng)計(jì)實(shí)施前600例次多種外勤工作耗時(shí)，其中包括去藥房取藥1140min、送標(biāo)本1880min、領(lǐng)取并點(diǎn)收各類醫(yī)用物資750min、送檢送修儀器362min、送病例資料420min，節(jié)省出的時(shí)間可對(duì)患者進(jìn)行更高效的護(hù)理服務(wù)。

3 討 論

3.1 醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)有助于優(yōu)化護(hù)理流程

流程式運(yùn)行是護(hù)理信息化建設(shè)的基本運(yùn)行機(jī)制，醫(yī)院對(duì)護(hù)理管理進(jìn)行信息化建設(shè)，信息體系不斷完善，這一過程中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理體制、流程等，對(duì)其進(jìn)行整改、重組，可使臨床護(hù)理流程更加優(yōu)化。

3.2 有效護(hù)理服務(wù)時(shí)間得到更有力的保障

護(hù)理工作量大、內(nèi)容多樣，通過信息化建設(shè)使護(hù)理多環(huán)節(jié)工作得到現(xiàn)代化管理，以信息管理系統(tǒng)為平臺(tái)，便捷后勤支持系統(tǒng)為支撐，實(shí)現(xiàn)了電子病歷無紙質(zhì)辦公，通過網(wǎng)上檢索、讀片、查檢驗(yàn)結(jié)果等免除了諸多外勤時(shí)間。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理信息化管理前600例次多種外勤工作耗時(shí)，包括藥房取藥1140min、送標(biāo)本1880min、領(lǐng)取并點(diǎn)收各類醫(yī)用物資750min、送檢送修儀器362min、送病例資料420min，由此可節(jié)約出很多時(shí)間，利用到健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理、藥物治療、病情觀察等有效護(hù)理中去，有助于保證工作效率，提升護(hù)理質(zhì)量。

3.3 簡(jiǎn)化護(hù)理書寫量

文字書寫、記錄是臨床護(hù)士主要工作內(nèi)容，包含入院病情評(píng)估、體溫單記錄及繪制、病程記錄、疾病轉(zhuǎn)歸等，這些在工作中占據(jù)了大量時(shí)間比例，通過信息化管理，電子病歷推廣，護(hù)士書寫時(shí)間縮短，而且及時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤也能及時(shí)、方便地糾正，沒有以前紙質(zhì)更正流程復(fù)雜[3]。

3.4 保證了靜脈用藥配置的安全性

信息化系統(tǒng)下配置靜脈藥品效率高、質(zhì)量?jī)?yōu)，也減輕了配置中心工作人員的工作量。

綜上，醫(yī)院加強(qiáng)信息化建設(shè)，在臨床及護(hù)理管理工作應(yīng)用信息平臺(tái)可明顯提升醫(yī)務(wù)人員工作效率，提高護(hù)理質(zhì)量，為護(hù)理人員創(chuàng)造出更好工作條件，可保證工作者為患者提供更優(yōu)服務(wù)。