循證護(hù)理對(duì)患者急性心肌梗死后心律失常發(fā)生率、心功能分級(jí)及生活質(zhì)量的影響

張 晶

（中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院心內(nèi)科，廣東 深圳 518033）

急性心肌梗死癥狀主要是指患者的于冠狀脈動(dòng)脈出現(xiàn)硬化情況，而產(chǎn)生的一種心臟疾病，其中多數(shù)患者在出現(xiàn)急性心肌梗死的時(shí)候，會(huì)發(fā)生心率失常的情況，使得患者的死亡率不斷出現(xiàn)上升的情況。也因此，對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候，需要采取比較積極的治療措施，對(duì)患者進(jìn)行比較科學(xué)合理的護(hù)理措施也具有重要的作用。本研究選取我院2015年1月-2017年2月收治治療的急性心肌梗死患者共62例，研究在對(duì)急性心肌梗死后心律失?；颊哌M(jìn)行常規(guī)護(hù)理的時(shí)候，同時(shí)實(shí)施循證護(hù)理的方式，具有比較明顯的效果，現(xiàn)報(bào)道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2015年1月-2017年2月收治治療的急性心肌梗死患者共62例，對(duì)這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組處理，主要將患者分為研究組和對(duì)比組兩組，每組各31例，對(duì)比組患者中主要包含著男性患者18例，女性患者13例，患者的年齡主要處于30-79歲之間，患者的平均年齡為(42.4±2.4)歲。研究組患者中主要有男性20例，女性11例，患者的年齡主要處于31-78歲之間，患者的平均年齡為(37.7±3.4)歲。兩組患者的一般資料比較差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，兩組患者之間具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)比組患者在實(shí)施護(hù)理的時(shí)候，主要是對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其中主要包含著對(duì)患者進(jìn)行入院治療相關(guān)知識(shí)內(nèi)容宣傳教育內(nèi)容，對(duì)患者的生命體征情況加以有效檢測(cè)，同時(shí)促使患者能夠保持著比較正確的臥位等相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。研究組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的時(shí)候，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行循證護(hù)理，其中具體包含著的護(hù)理內(nèi)容有對(duì)患者進(jìn)行病情護(hù)理和心理護(hù)理以及飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等方面的護(hù)理內(nèi)容。

對(duì)患者進(jìn)行病情護(hù)理，循證為心律失常多發(fā)于發(fā)病2周期間內(nèi)，其主要護(hù)理方式是在患者進(jìn)行入院治療的時(shí)候，進(jìn)行基本的病情護(hù)理措施，對(duì)患者的病情變化加以必要觀察，并且密切關(guān)注患者的病情變化，對(duì)突發(fā)情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效處理。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。循證為患者的不良心理比較容易使得患者的治療和護(hù)理依從性比較差，具體護(hù)理方式是在患者入院治療的時(shí)候，需要對(duì)患者的心理方面加以疏導(dǎo)，并且對(duì)患者進(jìn)行健康教育?；颊叩娘嬍痴{(diào)理方面的護(hù)理，主要是指患者在入院治療期間，患者比較容易由于長(zhǎng)期臥床造成營(yíng)養(yǎng)不良和便秘的情況出現(xiàn)，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的主要方式為，對(duì)患者進(jìn)行多飲水的監(jiān)督，促使患者食用富含維生素和纖維素等方面的飲食。對(duì)患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)護(hù)理的方式，主要循證為，患者長(zhǎng)期臥床，使得其出現(xiàn)血流速度比較緩慢的情況出現(xiàn)，使得患者的各個(gè)方面功能退化的速度不斷加快。其主要護(hù)理方式為，在患者的生命體征相對(duì)穩(wěn)定的情況下，對(duì)患者進(jìn)行相對(duì)簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，可以采取一些相對(duì)簡(jiǎn)單的創(chuàng)傷運(yùn)動(dòng)護(hù)理方式，并且對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨μ幚韀2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者在實(shí)施護(hù)理之后的心律失常發(fā)生率和心功能分級(jí)及患者的生活質(zhì)量等方面情況具體觀察。其中心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為Ⅰ級(jí)主要是指，患者的日?；顒?dòng)不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的乏力情況和呼吸困難的情況或者心悸的情況。Ⅱ級(jí)主要是指患者在休息的時(shí)候，沒(méi)有出現(xiàn)病情發(fā)作的情況，患者在活動(dòng)期間出現(xiàn)心悸和乏力或呼吸困難等情況，Ⅲ級(jí)主要是指患者在休息的時(shí)候，并沒(méi)有發(fā)作癥狀，患者在輕度活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)不良的臨床癥狀，Ⅳ級(jí)主要是指患者在單純休息的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，患者不論在任何活動(dòng)的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的病情發(fā)作情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者護(hù)理的相關(guān)數(shù)據(jù)資料內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，其主要以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者在護(hù)理之后，患者的心律失常發(fā)生率和住院時(shí)間以及其生活質(zhì)量的恢復(fù)情況都明顯要比對(duì)比組更加顯著。研究組患者的患者心律失常發(fā)生率為13.4%，對(duì)比組患者的心律失常發(fā)生率為66.8%，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者的心功能為Ⅰ級(jí)的患者所占據(jù)的比例為23.2%，Ⅱ級(jí)患者所占據(jù)的比例為16.8%，Ⅲ級(jí)患者所占據(jù)的比例為40.1%，Ⅳ級(jí)患者所占據(jù)的比例為19.9%。對(duì)比組患者的心功能為Ⅰ級(jí)的患者所占據(jù)的比例為50.1%%，Ⅱ級(jí)患者所占據(jù)的比例為36.6%，Ⅲ級(jí)患者所占據(jù)的比例為10.1%，Ⅳ級(jí)患者所占據(jù)的比例為3.2%，患者的心功能分級(jí)情況要比對(duì)比組患者好，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者心功能分級(jí)情況對(duì)比

3 討 論

急性心肌梗死患者逐漸成為臨床治療中需要加以關(guān)注和重視的人群，這一人群不斷成為臨床治療中的主要群體，而這些患者的心理狀態(tài)比較容易出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況，對(duì)患者的治療效果造成一定程度上的影響。在對(duì)患者實(shí)施臨床治療的時(shí)候，能夠有效發(fā)現(xiàn)，在對(duì)老年急性心肌梗死患者治療的時(shí)期對(duì)患者進(jìn)行循證護(hù)理的時(shí)候期效果比較顯著。循證護(hù)理主要是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，使得患者能夠?qū)Φ玫接行ёo(hù)理服務(wù)。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者在護(hù)理之后，患者的心律失常發(fā)生率和住院時(shí)間以及其生活質(zhì)量的恢復(fù)情況都明顯要比對(duì)比組更加顯著。研究組患者的患者心律失常發(fā)生率為13.4%，對(duì)比組患者的心律失常發(fā)生率為66.8%，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者的心功能為Ⅰ級(jí)的患者所占據(jù)的比例為23.2%，Ⅱ級(jí)患者所占據(jù)的比例為16.8%，Ⅲ級(jí)患者所占據(jù)的比例為40.1%，Ⅳ級(jí)患者所占據(jù)的比例為19.9%。對(duì)比組患者的心功能為Ⅰ級(jí)的患者所占據(jù)的比例為50.1%%，Ⅱ級(jí)患者所占據(jù)的比例為36.6%，Ⅲ級(jí)患者所占據(jù)的比例為10.1%，Ⅳ級(jí)患者所占據(jù)的比例為3.2%，患者的心功能分級(jí)情況要比對(duì)比組患者好。綜上所述，在急性心肌梗死患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，使用循證護(hù)理的方式能夠產(chǎn)生比較良好的效果，對(duì)患者心律失常發(fā)生率具有比較明顯的降低作用，能夠?qū)颊叩男墓δ芗右愿纳?，使得患者的康?fù)速度不斷加快，對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有效減輕[3-4]。