微信在上尿路結(jié)石手術(shù)患者院外延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用

許 娜

（常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科，江蘇 常州 213200）

【關(guān)鍵字】上尿路結(jié)石；微信；院外延續(xù)護(hù)理；護(hù)理效果；并發(fā)癥率

上尿路結(jié)石是發(fā)生在輸尿管、腎臟的結(jié)石，是常見泌尿外科疾病，微創(chuàng)手術(shù)是上尿路結(jié)石臨床治療的最佳方法[1]，但上尿路結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)率與并發(fā)癥率較高，成為困擾患者難題。我院在常規(guī)出院指導(dǎo)的基礎(chǔ)上實(shí)施微信延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，效果明顯，現(xiàn)將具體情況進(jìn)行如下報(bào)道：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受治療的上尿路結(jié)石患者80例為研究對(duì)象，患者年齡在19歲-58歲之間，平均（38.15±3.08）歲，有女性29例，男性51例，納入患者手術(shù)順利且術(shù)后無并發(fā)癥，無其他疾病，學(xué)歷在初中以上。所有患者術(shù)后進(jìn)行輸尿管支架管常規(guī)留置，均為帶管出院，術(shù)后1-3月手術(shù)拔除。 根據(jù)患者護(hù)理方法的不同將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各有40例患者，兩組在一般資料方面無巨大差異。

1.2 方法

入院后兩組患者均接受相同的治療與護(hù)理，出院時(shí)給予患者與家屬相同的健康教育與常規(guī)護(hù)理，叮囑出院后有效的護(hù)理方法與注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理技術(shù)上應(yīng)用微信實(shí)施延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。建立微信群號(hào)，并告知患者與家屬，通過實(shí)名制的方式讓患者、家屬進(jìn)入微信群[2]?？剖疫M(jìn)行微信公眾號(hào)建立，并讓患者關(guān)注，向患者及家屬講解微信群使用方法及注意事項(xiàng)。

微信延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容：健康教育，每周定時(shí)進(jìn)行上尿路結(jié)石相關(guān)知識(shí)推送，包含上尿路結(jié)石基本預(yù)防知識(shí)、日常行為指導(dǎo)、并發(fā)癥相關(guān)處理方法和輸尿管支架管的有效維護(hù)方法，并配合視頻、圖片、文字等共患者瀏覽學(xué)習(xí)；定期進(jìn)行病情隨訪討論，安排護(hù)師通過群聊的形式對(duì)患者進(jìn)行病情隨訪，對(duì)患者出院后出現(xiàn)的問題進(jìn)行解答。同時(shí)患者之間可相互交流，分享自身經(jīng)驗(yàn)，并給予患者積極能量，護(hù)師應(yīng)將患者有效的發(fā)言信息進(jìn)行記錄，對(duì)于不能及時(shí)回答的問題應(yīng)立即記錄，然后與科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通、交流，并予以統(tǒng)一回復(fù)。術(shù)后患者需留置1個(gè)月左右的輸尿管支架管，后續(xù)返院復(fù)查通過手術(shù)拔除，護(hù)師可通過微信群對(duì)患者進(jìn)行通知，預(yù)約手術(shù)日程，可為患者提供方便，提高護(hù)理滿意度?；颊叻翟簭?fù)查進(jìn)行輸尿管支架管拔除時(shí)，應(yīng)由責(zé)任護(hù)師接待，并完成護(hù)理滿意度表填寫，記錄患者術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度調(diào)查表為我院自制，滿分為100分，得分高于90分為非常滿意，80-90分之間為滿意，低于80分為不滿意。記錄兩組患者并發(fā)癥情況，并計(jì)算出并發(fā)癥率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.00%明顯高于對(duì)照組的77.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)情況如表1所示：

表1 兩組患者護(hù)理滿意度情況

2.2 并發(fā)癥率

對(duì)照組中有23例患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為57.50%；實(shí)驗(yàn)組中有8例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥率為20.00%。將該組數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)軟件分析，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

尿路結(jié)石有上尿路結(jié)石與下尿路結(jié)石，上尿路結(jié)石是指發(fā)生在輸尿管與腎臟的結(jié)石，是常見的泌尿外科疾病[3]。微創(chuàng)技術(shù)的逐漸成熟，其成為治療上尿路結(jié)石的最佳方法，但術(shù)后患者并發(fā)癥與復(fù)發(fā)率較高，嚴(yán)重影響患者術(shù)后生活質(zhì)量，做好出院后護(hù)理干預(yù)非常重要。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，公眾交流平臺(tái)為人們帶來更多便利，微信是當(dāng)今社會(huì)較流行的社交平臺(tái)，能借助網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行文字、圖片、語音、視頻免費(fèi)發(fā)送，利用微信進(jìn)行院外延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，能夠及時(shí)了解患者病情變化，向患者提供健康指導(dǎo)，同時(shí)微信群的患者能相互交流，分享經(jīng)驗(yàn)，有助于患者掌握有效的護(hù)理技巧，同時(shí)能緩解患者負(fù)面情緒，有助于患者術(shù)后恢復(fù)。同時(shí)通過微信護(hù)理，能夠統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后存在問題，及時(shí)、集中的進(jìn)行解答，有效緩解患者疑慮，提高患者健康意識(shí)[4]。

綜上所述，本次研究接受微信延續(xù)性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理滿意度以及不良癥狀發(fā)生率方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），該結(jié)果進(jìn)一步說明對(duì)上尿路結(jié)石手術(shù)患者，在常規(guī)出院指導(dǎo)基礎(chǔ)上實(shí)施微信延續(xù)性護(hù)理，能有效提高患者健康意識(shí)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理滿意度高。